维持性血液透析患者体外循环抗凝的护理

目的观察维持性血液透析患者体外循环抗凝的护理配合研究的要点。方法收集我院血液净化中心2013年2月到2015年2月所收治的行血液透析治疗的患者作为研究对象进行回顾性分析。由采取4%抗凝血用枸橼酸钠溶液(定义为A组)进行体外循环抗凝及低相对分子质量肝素(LMWH)(定义为B组)进行体外循环抗凝的患者中各随机抽取50例作为研究对象。均行维持性血液透析治疗,比较两组体外循环凝血情况、透析完成情况、透析前后患者凝血指标a PTT的变化,观察不良反应发生情况。结果 A组与B组管路及透析器凝血发生率分别为4.0%、6.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。A组所有患者均完成透析,B组共4例患者因原有出血加剧停止透析治疗,完成率为92.0%,差异有统计学意义P<0.05);A组不良反应发生率为14.0%(7/50),B组为10.0%(5/50),差异无统计学意义(P>0.05)。两组透析器前所测得a PTT的差异P>0.05,透析后A组a PTT降低至(32.7±4.2)s,低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LMWH体外循环抗凝适用于无明显出血的维持性血液透析患者,抗凝护理过程中需重视管路与滤器的预冲;枸橼酸钠局部抗凝适用于伴高危出血的维持性血液透析患者,抗凝护理过程中需监测患者体内游离钙水平、血气、电解质变化并留意是否出现枸橼酸抗凝相关并发症。

中西医结合临床护理路径护理对血液透析患者治疗依从性及临床疗效的影响

目的:探讨中西医结合临床护理路径护理对血液透析患者治疗依从性及临床疗效。方法:选取92例进行血液透析治疗的患者为受试者,根据患者入院顺序随机分为对照组和治疗组各46例。对照组予常规护理,治疗组予中西医结合临床路径护理。观察两组患者护理前后治疗依从性、生活质量、并发症及护理满意度。结果:两组患者护理后治疗依从性均高于同组治疗前(P<0.01),护理后治疗组患者治疗依从性均高于同期对照组(P<0.05)。两组患者护理后生活质量均高于同组治疗前(P<0.01),护理后治疗组患者生活质量评分均高于同期对照组(P<0.05)。总并发症率对照组41.3%,治疗组10.9%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。护理满意度对照组为76.1%,治疗组为100.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对血液透析患者采用中西医结合临床护理路径护理,能有效提高患者的治疗依从性、生活质量及护理满意度,减少并发症发生率。

临床护理路径在血液透析患者健康教育中的应用

目的:探讨临床护理路径在血液透析患者健康教育中的实施效果。方法:将90例血液透析患者随机分为临床护理路径组和传统健康教育组各45例,传统健康教育组(对照组)采用传统的健康教育方法;临床护理路径组(观察组)则制定健康教育路径表,按路径对患者及家属同时进行健康教育。比较实施6个月后两组患者健康教育达标率和患者满意度。结果:观察组患者健康教育达标率和患者满意度显著优于对照组(P﹤0.05)。结论:按临床护理路径实施健康教育可提高健康教育达标率和患者满意度,提高了患者生存质量及护士在医疗康复中的地位。

脉冲式封管法在血液透析患者中心静脉置管中的应用

目的:探讨脉冲式封管法在血液透析患者中心静脉置管中的应用效果。方法:将80例维持性血液透析中心静脉置管患者按住院单双号随机分为观察组和对照组各40例,对照组用常规封管法封管,观察组运用脉冲式封管法封管。观察两组中心静脉导管堵塞情况。结果:观察组回抽血液阻力,透析机静脉压,最大稳定血流量,堵塞率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脉冲式封管法对维护中心静脉导管通畅作用明显,能有效降低导管堵塞率,延长导管使用寿命。

1例肾病综合征病人并发失液性休克的抢救护理

对 1例肾病综合征因急性胃肠道炎并发严重失液性休克病人 ,进行积极抢救和精心护理 ,使休克纠正。提出其补液原则为先胶后晶 ,即在补足胶体溶液的前提下再补充适量的晶体溶液 。

浅谈房屋建筑土木工程施工中的注浆技术

近些年来,随着我国经济的不断发展,人们越来越注重房屋建筑土木工程施工的相关活动。也正因为这样,房屋建筑土木工程的相关行业迎来了重大的发展机遇,与此同时,社会各阶层人士为房屋建筑土木工程的行业施工提出了越来越高的要求,这也说明了房屋建筑土木工程的相关行业正在面临着重大的发展挑战,如果想要进一步的推动房屋建筑土木工程施工的相关活动展开,那么就要更加注重在施工当中的注浆技术。