周剂量多西他赛同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的探讨周剂量多西他赛同步放疗治疗III期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法选取70例III期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组（同步放化疗周剂量组）和对照组（同步放化疗标准剂量组）,每组35例。观察组采用多西他赛（TXT）25mg·m^-2静滴,d1;奈达铂30mg·m^-2静滴,d1;每周1次,共6周;对照组给予多西他赛（TXT）75 mg·m^-2静滴,d1;奈达铂25 mg·m^-2静滴,d1-3;每3周1次,共2次。两组放疗均采用3D-CRT,靶区剂量60～66 Gy/6-7W。根据RECIST 1.1版的标准评价和比较两组的肿瘤近期治疗效果并计算有效率（RR）,按照美国国立癌症研究所通用毒性标准NCI-CTC 3.0评价两组不良反应的发生情况。结果观察组和对照组患者的总有效率分别为71.40%和68.57%,观察组患者的1、2年生存率和中位生存时间分别为50.9%、41.1%和17.90个月,对照组患者1、2年生存率和中位生存时间分别为49.6%、38.5%和17.40个月,两组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组消化道反应及中性粒细胞减少、放射性食管炎发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组的放射性肺炎的发生率分别为23%和26%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论周剂量多西他赛联合奈达铂同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效与标准剂量多西他赛联合奈达铂同步放疗相当,但其不良反应更少,值得临床进一步观察研究。

PICC置管后常见并发症的原因及护理对策

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后常见并发症发生的原因及护理措施。方法对24例PICC置管后出现并发症的原因进行分析和总结。结果 24例PICC置管患者发生并发症,分别为:穿刺部位出血6例,机械性静脉炎6例,导管堵塞4例,导管脱出3例,感染3例,血液反流2例。分析以上并发症出现的原因,制定相应的护理措施后,19例导管成功留置,5例拔除。结论严格进行无菌操作技术,掌握正确的导管维护方法 ,预防并及时发现、准确判断和正确处理出现的故障,可避免或减少PICC并发症的发生,延长置管时间。

大分割适形放射治疗早期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察大分割适形放射治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法 选择我院收治的Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌30例,采用3D-CRT,5GY/次,5次/周,共50GY/10次。结果 近期疗效：完全缓解（CR）26.6%（8/30）,部分缓解（PR）46.6%（14/30）,肿瘤客观缓解率（CR＋PR）为66.7%;骨髓抑制、放射性肺炎、放射性食管炎等急性不良反应发生率为20.0%（15/30）、26.66%（8/30）、76.66%（23/30）。结论 大分割适形放射治疗非小细胞肺癌近期疗效较好,不良反应未明显增加。

针对喉癌术后放疗患者采用舒适护理干预的临床观察

目的探讨舒适护理干预在喉癌术后放疗患者中的临床应用效果。方法选取本院2012年8月—2014年8月喉癌术后开展放疗治疗的62例患者,随机将其分为对照组与观察组各31例,对照组患者仅行头颈放疗传统护理措施,观察组患者采用舒适护理干预,比较两组病例临床不良反应发生情况,并开展分析与讨论。结果观察组患者放疗后咽干发生率为22.6%,吞咽困难发生率为25.8%,放射野皮肤干性反应发生率为48.4%,白细胞下降发生率为25.8%,均显著低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论针对喉癌术后放疗患者采用舒适护理干预能够明显提升护理服务质量,显著减轻不良反应发生率,具有良好应用价值。

如意金黄散外敷治疗PICC置管致机械性静脉炎的效果观察

目的探讨如意金黄散治疗PICC置管后所致静脉炎的疗效。方法将80例PICC置管后发生静脉炎患者随机分成两组:观察组(40例)采用金黄散外敷治疗,对照组(40例)采用传统50%硫酸镁湿热敷的方法治疗,观察两组患者静脉炎治愈的时间及有效率。结果观察组治愈静脉炎的平均时间短于对照组,且治愈率及总有效率明显高于对照组,两组结果比较有统计学差异(P<0.05)。结论用如意金黄散外敷治疗PICC置管后引起的静脉炎,可缩短治愈时间,提高治愈率,有较好的临床效果,值得临床推广使用。

品管圈护理干预对脑卒中偏瘫患者良姿摆放的影响

目的探讨品管圈护理干预对脑卒中偏瘫患者良姿摆放的影响。方法选取我院160例脑卒中偏瘫患者,根据随机数字法分为对照组(常规护理)和观察组(品管圈护理干预)各80例,观察和比较2组良姿摆放合格率、并发症发生情况,根据Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)、Barthel指数,评估护理前后2组肢体运动能力及日常生活活动能力。结果与对照组相比,观察组良姿摆放合格率明显提高,关节萎缩畸形、肩关节脱位、垂足等并发症发生率均显著降低,护理后FMA、Barthel评分均明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈护理干预能够提高脑卒中偏瘫患者良姿摆放合格率,降低并发症发生率,有利于患者肢体运动功能的恢复,改善患者日常生活活动能力。

家庭护理干预在脑卒中后吞咽困难患者中的应用效果

目的探讨家庭护理干预在脑卒中后吞咽困难患者中的应用效果。方法 196例脑卒中后吞咽困难患者按随机数字表法分成研究组和对照组各98例。对照组行常规护理,研究组在常规护理的同时给予家庭护理干预。对比2组护理前后吞咽功能评分、生活质量及负性情绪、并发症发生率。结果 2组护理前吞咽功能评分及生活质量得分均无明显差别(P>0.05);研究组护理后吞咽功能、生活质量得分较对照组高(P<0.05);焦虑及抑郁得分均低于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论家庭护理干预可有效改善脑卒中后吞咽困难患者吞咽功能,并降低负性情绪和并发症,提高生活质量,是更为合理的护理方式。

循证护理在PICC小组控制导管相关感染中的作用

目的了解循证护理在PICC小组控制导管相关性感染中的作用。方法选取PICC小组成立后实施外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的126例患者按随机数字表法分成研究组和对照组各63例。对照组由PICC小组按常规进行置管、维护等操作,研究组由PICC小组在常规操作的基础上实施循证护理。对比两组导管相关性感染的发生情况及导管留置时间。结果研究组导管相关性感染发生率为6.35%,低于对照组的20.63%(P<0.05);研究组导管留置时间为(33.58±8.85)d,较对照组的(28.63±9.26)d明显更长(P<0.05)。结论成立PICC小组并实施循证护理可有效的控制PICC患者导管相关性感染的发生率,延长导管留置时间。

多西紫杉醇/氟尿嘧啶联合顺铂同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌临床研究

目的研究多西紫杉醇/氟尿嘧啶联合顺铂同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效及安全性。方法60例局部晚期鼻咽癌患者随机分为观察组（TP组）和对照组（PF组）,每组30例。观察组采用多西紫杉醇（TXT）75mg/m^2静滴d1;DDP 25mg/m^2 d1-3静滴;对照组5-Fu 500mg/m^2,静滴,d1-5;DDP25mg/m^2 d1-3静滴;21d为1周期;共2个周期。放疗均采用3D-CRT,靶区剂量67-70Gy/7周。根据RECIST1.1版的标准评价肿瘤近期治疗效果并计算有效率（RR）。按照美国国立癌症研究所通用毒性标准NCI-CTC3.0评价不良反应。结果 60例中57例患者均可评价疗效。有效率（RR）：TP组93.10%,PF组96.42%,二组RR差异无统计学意义（P〉0.05）。二组主要毒副反应包括骨髓抑制、肝功能损害、胃肠道反应和口腔黏膜炎。胃肠道反应和口腔黏膜炎的发生率PF组明显高于TP组（P〈0.05）。结论多西紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效肯定,毒副反应较轻,患者大多可耐受,可作为治疗晚期鼻咽癌的选择。

新媒体宣教在中晚期食管癌放射治疗中的应用与分析

目的观察新媒体宣教在中晚期食管癌放疗中的应用效果。方法观察组采取新媒体宣教,对照组采取普通宣教,治疗结束后评价其不良反应、知晓率和满意度。结果观察组全身和局部不良反应低于对照组(P<0.05);放疗知晓率和护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论新媒体宣教可提高患者对放疗知晓率,降低不良反应,提高满意度。