正念减压疗法对择期手术患者压力知觉和焦虑抑郁的影响

目的研究正念减压疗法对择期手术患者压力知觉和焦虑抑郁的影响。方法选择2015年5月~2016年6月择期手术患者128例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各64例。对照组术前接受常规护理。观察组在常规护理的基础上联合正念减压疗法。比较两组术前压力知觉量表(CPSS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间及住院费用。结果观察组术前CPSS、SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1d、3dVAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、住院费用显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在择期手术患者的护理过程中,正念减压疗法能够显著降低患者的压力知觉水平,并改善其负面情绪。

改良气压止血带保护衬垫的制作及临床应用

目的研制一种改良气压止血带保护衬垫,探讨使用进口止血带时,检测其止血效果及止血带损伤情况。方法将160例使用气压止血带的患者随机分成实验组和对照组各80例,对照组在气压止血带受压处垫治疗巾保护,实验组使用改良气压止血带保护衬垫。比较两组止血效果及止血带损伤情况。结果两组止血效果及止血带损伤情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),按照手术时止血效果及放气后出现的止血带损伤进行综合判断,实验组效果好于对照组。结论使用改良气压止血带保护衬垫能获得更好的止血效果并降低了止血带损伤情况,提高了手术医生的满意度。

股骨粗隆间骨折行PFNA内固定应用牵引床40例临床护理

目的:探讨股骨粗隆间骨折患者行PFNA内固定应用牵引床的护理。方法:通过对40例股骨粗隆间骨折患者手术护理配合,分析使用手术牵引床存在的安全隐患因素,做好手术前风险评估,包括患者自身因素、手术体位摆放的步骤、医护人员的职责分工及对受压部位皮肤的护理等方面,针对各个环节实施相应干预防范措施,提高了手术护理的安全性。结果:40例股骨粗隆间骨折患者手术均顺利完成,无护理不良事件发生。结论:股骨粗隆间骨折PFNA内固定时使用牵引床的手术配合,充分体现了手术过程医护人员密切配合的重要性,加强护理管理工作,建立专科手术护理指引有利于保障手术患者的安全性。

大学舞蹈教学存在的不足及应对措施

随着我国教育改革制度的不断推进,大学舞蹈教学受到越来越多师生的喜爱,大大提高了大学舞蹈的教学质量,对于推动我国高校教育改革的不断创新起到了重要作用。受各种因素的影响,大学舞蹈教学存在着很多不足之处,必须采取有效应对措施,才能提高大学舞蹈教学的整体效果。本文就大学舞蹈教学存在的不足进行分析,提出大学舞蹈教学不足的应对措施,以促进大学舞蹈教育水平不断提升。

临床路径在声带息肉手术患者中的应用

目的探讨运用临床路径护理声带息肉手术患者的护理效果。方法将60例声带息肉患者随机分为两组,各30例。对照组按常规方法护理,观察组按临床路径实施护理。结果观察组住院时间和住院费用显著少于对照组(均P<0.01),患者健康教育知识评分和满意度显著高于对照组(均P<0.01)。结论采用临床路径对声带息肉手术患者实施护理,有利于优化护理程序,提高护理质量。

多部门合作优化手术管理与护理流程的实践探讨

目的:研究分析多部门合作优化手术管理与护理流程的实践价值。方法:多部门开展合作优化手术管理流程,通过多部门合作优化患者接送流程、手术安排流程、首台手术开台流程及接台手术流程,收集2014年开展常规手术流程时手术室工作相关数据,并与2015年相关数据进行比较分析,探讨多部门合作优化管理方式的应用价值。结果:2014年手术量为18 849例,2015年手术量为19 743例,2015年较2014年手术量增加4.8%,总收益增加1 500余万元;2015年首台手术及接台手术"切皮"延误率比2014年低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多部门合作优化手术管理流程能够提高手术室工作效率,缩短患者术前等待时间、提高患者满意度,具有较高的临床应用价值。

手术室护理安全管理隐患与防范措施

[目的]分析手术室护理安全管理隐患,提出防范措施。[方法]分析影响手术室安全隐患的因素,采取有效的科学手段加强手术室的安全管理。[结果]降低了手术室不安全事件发生的几率,临床上取得了较好的效果。[结论]应针对影响手术室安全隐患的因素采取相应的防范措施,以提高手术室安全管理质量。

舌癌围术期防范护理对术后皮瓣温度及并发症的影响

[目的]探讨舌癌围术期防范护理对术后皮瓣温度、并发症及舒适度的影响。[方法]将56例舌癌切除术病人随机分为观察组和对照组各28例,对照组病人围术期实施常规手术准备及宣教,观察组病人在此基础上给予围术期防范性综合护理措施,包括建立心理防范、沟通支持、促循环护理流程及营养方案,观察两组病人术后皮瓣温度差、舒适度及并发症发生率。[结果]观察组病人皮瓣温差及并发症发生率均明显低于对照组、舒适度明显优于对照组(P<0.05)。[结论]采取积极主动的围术期防范性护理措施能有效预防术后并发症的发生、减轻病人痛苦、提高手术成功率。

洁净手术室布局缺陷的管理干预

目的探讨对洁净手术室布局缺陷采取相关干预管理措施的临床效果。方法将布局缺陷的手术室进行统一调整管理,科学合理分配空间,保证空气洁净,为手术医生创造宽敞、便捷的手术操作空间,并对洁净手术室及消毒中心采取一体化管理、设计、建设。结果本院新手术部自2010年7月～2011年10月,正式使用1年余,不仅减轻手术室护士工作强度,提高手术整体配合质量,也提高手术器械的清洗灭菌质量。保证手术室空气综合洁净度,从而大大减少手术切口感染率,保证了手术安全。结论对洁净手术室科学的管理干预措施、合理使用人力资源,有利于提高手术室感染控制质量,减少及弥补手术间缺陷带来的相关危害,为医院今后全面化科学管理提供更多的发展空间,是一种值得推广的管理模式。

移情相制结合开天门对老年股骨颈骨折患者围手术期焦虑的影响

目的:研究运用中医移情相制情志护理法结合开天门穴位按摩对老年股骨颈骨折患者围手术期焦虑状态的影响。方法:选择我院老年股骨颈骨折患者100例,随机分成四组,每组25例,对照A1组按照常规护理,对照A2组运用移情相制法进行护理,对照A3组采用开天门穴位按摩,实验B组采用移情相制结合开天门穴位按摩疗法,分别于干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、日常生活量表及心率、血压的变化进行疗效评价。结果:实验组减轻、消除老年股骨颈骨折患者围手术期焦虑的状况明显高于对照组。结论:运用移情相制法结合开天门穴位按摩可以明显减轻或消除老年股骨颈骨折患者围手术期焦虑的状况,缓解心理压力,缩短患者住院天数,提高生活质量。

领导生命周期理论在提高手术室护士预防静脉血栓水平中的应用

目的:探讨领导生命周期理论在提高手术室护士预防静脉血栓(VTE)水平中的应用效果。方法:选取2019年2月—2019年12月本院手术室护士50人作为研究对象,按照随机数字表法,将护士分为观察组和对照组各25人。对照组护士采用常规培训计划进行干预,观察组护士在此基础上采用基于领导生命周期理论的培训模式进行干预。经过6个月的干预,比较两组护士干预期间所管病人VTE发生率,以及干预前后预防VTE知识问卷得分、护士工作满意度量表(MMSS)得分。结果:观察组护士所管病人VTE发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组护士VTE知识问卷得分均高于干预前,观察组护士VTE知识问卷得分、MMSS得分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于领导生命周期理论的培训模式有利于提高手术室护士预防VTE知识掌握程度,改善护士工作满意度,同时有效降低病人VTE发生率。

从阳虚体质辨证治疗偏头痛浅析

中医体质学说对未病先防、既病防变有重要意义,进行体质辨识有助于指导疾病防治。偏头痛人群中阳虚体质不在少数,一般与先天禀赋不足、后天调养失当有关,患者常易感风寒,遇寒则痛重。治疗时,以温中助阳、祛风止痛为总则,用辛热甘温之品补益元阳,用风药祛风通络。若兼夹其他体质,则另加解郁、化痰、活血之品。从阳虚体质辨治偏头痛,改善偏颇状态及疼痛症状,行之有效。

严格手术室的消毒隔离工作——附120例术后随访结果

医院感染是伴随着医院医疗质量而相依并存的,是医院人群健康的重要问题。要控制医院感染,一方面要不断地提高医院人员的消毒隔离意识,提高无菌操作的质量与技能;另一方面要有严格的监测手段,了解消毒隔离工作的质量,从中分析总结。在此基础上进一步改进消毒隔离工作,使院内交叉感染缩在最小范围。

赵永烈治疗偏头痛用药规律探讨

目的以赵永烈主任医师门诊偏头痛患者诊疗处方为基础,探索常用药及组方规律。方法收集2017年7月1日—2019年6月30日就诊于北京中医药大学第三附属医院脑病科赵永烈主任医师门诊,符合偏头痛西医及中医诊断标准的偏头痛患者的首诊处方,录入Excel表格中,经数据预处理及转换后,应用SPSS 22.0进行频数频率分析及聚类分析。结果总计79张处方,174种常用药物,累计频次1492次。高频药物(使用频次>10次)47种,应用频次最多的中药为川芎。高频药物种类以解表药、补虚药为主,归经以脾、肺、肝为多,性味以辛温、苦寒之品常见。得出聚类方9首,涉及祛风散寒、疏肝解郁、养血安神、健脾化痰等治法。结论在偏头痛的治疗中,赵师重视川芎的配伍使用及用量,多从肝、脾、肺三脏进行调治,以疏肝、健脾、祛风为大法,内外兼顾,补虚泻实,气血通调,以止头痛。

壶瓶山国家级自然保护区野生动物肇事现状及管理建议

对2013~2016年在壶瓶山国家级自然保护区内发生的1 266起野生动物肇事事件进行调查分析,以反映保护区内野生动物肇事现状,并提出可行的管理建议。调查显示:野猪(Sus scrofa)、黑熊(Ursus thibetanus)、猕猴(Macaca mulatta)为主要肇事野生动物;玉蜀黍(Zea mays)、番薯(Ipomoea batatas)为主要受损农作物,受损面积和重量分别达404 933 m^2,221 459 kg和74 933 m^2,45 766 kg;野生动物肇事随月份发生变化,集中在7、8、9月,肇事频次为189、494和348,在8月达到顶峰;空间上,人口稀少的保护区核心区野生动物肇事冲突比人口较多的缓冲区和实验区更为激烈,对应人口和肇事频次分别为:核心区2 573人,564次;缓冲区5 506人,331次;实验区19 731人,371次。

头痛引经药源流探析

"兵无向导则不达贼境,药无引使则不通病所",由于脏腑经络受邪不同,头痛的部位亦异,以六经论治头痛,治疗上适当加用引经药引导药物直达病所,使药专力宏,药到病除。《黄帝内经》中就有将头痛按经络分类,但无引经药物的记载。《伤寒论》开创分经用药先例,张元素根据药物的性能和治疗作用将药物各归其经,最早提出"引经报使"理论,朱丹溪《丹溪心法·头痛》对六经头痛引经药首作明确论述,后世医家不断完善和发展,引经药在头痛的治疗中发挥着不可或缺的作用。

寸脉对头痛诊断意义的源流探析

脉诊作为四诊之一,是辨证论治的重要依据。现诊脉时多诊寸口部,寸口可分为寸、关、尺三部,将人体按部位划分时,可分候人体上、中、下三部,其中,头居上部法天,归寸脉所主。头痛作为头部常见病症,通过古代文献检索发现,寸脉对头痛的诊断意义更大,一般认为,寸浮多与风邪外袭之头痛有关,寸弦多与肝病或痰阻所致头痛有关,寸短多与气虚或气滞有关。

基于网络药理学和分子对接探讨川芎治疗偏头痛的作用机制

目的采用网络药理学方法对川芎治疗偏头痛的机制进行分析,为深入研究川芎在治疗偏头痛方面的作用机制奠定基础。方法通过中药系统药理学数据与分析平台(TCMSP)平台筛选结合文献检索获得川芎的化学成分和作用靶点,并通过SWISSTARGET数据库筛选和预测作用靶点。通过Genecards、DrugBank等数据库筛选出治疗偏头痛的靶标。取药物疾病交集基因通过软件Cytoscape 3.8.0构建药物—有效成分—疾病靶点网络并筛选关键药效分子及药物核心靶点。基于STRING数据库构建PPI蛋白互作网络,通过cytoNCA插件筛选PPI核心靶点。通过DAVID生物信息学资源数据库对药物核心靶点及PPI核心靶点进行GO功能富集分析,运用KOBAS 3.0对药物核心靶点及PPI核心靶点进行KEGG子通路富集分析。将关键药效分子与对应的度值较高的药物核心靶点及PPI核心靶点进行分子对接验证药物分子与靶点作用情况,选择评分较高的结果进行可视化。结果网络中包含Myricanone(杨梅酮)、Mandenol(亚麻油酸乙酯)等11个化合物,作用于169个作用靶点。生物学过程GO功能富集分析得到997个GO条目(P<0.01),KEGG通路富集得到76条信号通路(P<0.01),主要涉及循环系统血管过程、血管管径调节、胞内钙离子浓度调节、细胞内钙离子稳态、肽基-酪氨酸磷酸化、5-HT受体活性等生物过程及信号通路。分子对接结果显示Mandenol、Wallichilide、Senkyunone是关键药效分子中的核心成分,环加氧酶2(PTGS 2)与丝裂原激活蛋白激酶14(MAPK 14)是川芎治疗偏头痛较为关键的靶点蛋白。最后通过动物实验及指标检测对关键药效分子中的Mandenol对涉及的主要生物过程作用进行初步验证,结果Mandenol可以显著降低偏头痛大鼠血清中NO水平及iNOS活性(P<0.05),从而进一步影响循环系统血管过程及血管管管径调节过程。结论该研究初步揭示了川芎通过多成分多靶点多通路治疗偏头痛的作用机制,川芎可能主要通过循环系统血管过程、血管管径调节等过程发挥其活血化瘀功效来改善和治疗偏头痛。

《伤寒论》中阴阳脉法辨析

《伤寒论》是东汉张仲景不局限于以往的形式方法将独到的理论思想与临床实践灵活结合所编撰而成的经典著作。在《伤寒论》中,仲景在阴阳学说的指导下阐述疾病的发生、发展及变化,对阴阳的运用和理解均十分透彻。书中脉证并重,有关脉学的论述,更是高度显现了独具特色的脉学思想,乃是后世脉学发展成熟的奠基。辨脉常以阴阳学说为理论指导,人体阴阳变化也通过脉诊得到显现,两者相辅相成。仲景常以阴阳为纲领来分析脉象,将脉形、脉势、脉位等划分为阴阳两类,称其为脉阴阳。同时,脉是气血运行的外在表现,通过脉象的阴阳,可以观察人体内阴阳消长盛衰,预测疾病的病位、病性、转归与发展。故“阴阳脉法”能够体现人体阴阳与脉阴阳之间互为呼应的关系。本文对《伤寒论》中的有关脉阴阳原文进行了归纳、整理、分析,从“阴阳为辨脉总纲”“脉证分阴阳”“脉示人体阴阳变化”等几个方面进行辨析,并结合历代医家的观点,浅析两者之间的关系。

鼻疗法在头痛中的应用

鼻疗法是临床中常见的中医外治法之一,是中医治疗疾病的重要手段。相比于口服给药,鼻疗法更为迅速、简便,正如《医门法律》云"鼻窍为脑之门户,故即从鼻中行其宣利之法,乃最神最捷之法"。中国历代医家对鼻疗法治疗头痛均有相关记载,通过对中国古代文献关于鼻疗法治疗头痛进行归纳总结,将鼻疗法分为灌鼻法、塞鼻法、吹鼻法、搐鼻法、吸鼻法等不同方式,了解鼻疗法治疗头痛的应用情况,为临床治疗头痛提供新的治疗思路。