乳腺癌患者乳房切除术后心理体验质性研究的Meta整合

目的:系统评价乳腺癌患者乳房切除术后心理体验的质性研究,为提高该人群心理健康和建立支持体系提供参考。方法:检索中外数据库中关于乳腺癌患者乳房切除术后心理体验的质性研究,检索时限从建库至2022年12月31日。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行评价,采用汇集性整合法对结果进行Meta整合。结果:共纳入13篇文献,提炼出53个研究结果,归纳形成10个新类别,综合为3个整合结果。分别为患者术后身体形象恶化、心理健康及性生活受到影响;采取创伤后成长、乳房再造等积极正面的应对策略;患者面临一系列困扰和挑战。结论:乳房切除术影响乳腺癌患者的身心健康及社会交往,患者存在多方面的心理体验。医务人员在今后工作中需重视患者对乳腺癌切除术的认知与体验,鼓励患者积极应对,并利用相应的心理干预措施减轻或缓解乳房切除术带给患者的困扰,完善其社会支持,提高其生活质量。

深度学习视域下高中思想政治学科核心素养培养路径研究

在以核心素养为导向的教学模式下,高中思想政治学科教师促进学生深度学习,不仅能适应本阶段学生的认知水平、学习能力,培养学生的高阶思维,还能有效培育学生的学科核心素养,促进其知识、能力、素养、情感态度与价值观全面发展,夯实学生人生成长基础。鉴于此,文章将在概念表述、重要性分析的基础上,重点探究深度学习视域下高中思想政治学科核心素养培养的有效路径。

镇痛灸贴联合气雾型皮肤冷喷剂在肿瘤患者输液港植入术后疼痛中的临床效果

目的探究镇痛灸贴联合气雾型皮肤冷喷剂对肿瘤患者输液港植入术后疼痛的影响。方法选取2022年8月至2023年8月南昌大学第一附属医院普外科收治的120例接受输液港植入术肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组给予输液港植入手术常规术后护理,观察组应用镇痛灸贴联合气雾型皮肤冷喷剂进行术后疼痛护理。比较两组患者疼痛改善效果、患者对护理满意情况等。结果干预前,两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者12、24、48 hVAS评分均低于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者12、24、48 hVAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组皮肤不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论镇痛灸贴联合气雾型皮肤冷喷剂应用于肿瘤患者输液港植入术后护理,可有效减轻患者术后疼痛,减少皮肤不良反应,安全性高,有利于提升护理总满意度。

适合廊坊市栽植的早熟梨品种介绍

1新梨7号塔里木大学选育,亲本:库尔勒香梨×早酥梨。果实椭圆形,平均单果重210 g左右,底色黄绿色,阳面有条形红晕,套袋果实为黄色。果柄短粗、木质化。果皮薄,果点中密,萼洼浅,萼片宿存。果肉白色,质地细嫩,酥脆汁多,风味清香,石细胞极少,果心小,可溶性固形物含量12.5%左右。果实发育期90 d左右。新梨7号开花能力强,丰产性好,货架期长,抗病性强,耐贮藏。2早酥红2004年在陕西发现的早酥梨芽变品种。果实大,卵圆形,平均单果重250 g左右。幼果全红,成熟后果实条红。果梗较长,萼片残存或宿存。果肉白色,质地细而酥脆,味甜多汁,可溶性固形物含量11%左右,品质上等。果实发育期90 d左右,贮藏性好。早酥红梨生长茁壮,连续结果能力强,适应性强,抗性强、耐瘠薄。

植物生长调节剂与氮肥对盐胁迫下水稻幼苗生理特性的影响

为探讨植物生长调节剂(PGRs)和氮肥对水稻(Oryza sativa L.)幼苗生长和耐盐性的影响,以常规水稻品种黄华占为试验材料,在盆栽条件下,设置施氮及盐胁迫处理:N1(0.1 g N/盆)、N2(0.15 g N/盆)、N1S(N1+0.3%NaCl)、N_(2)S(N_(2)+0.3%NaCl),以及调节剂效应处理:N1A[N1+40 mg·L^(-1)5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)]、N1D[N1+30 mg·L^(-1)乙酸二乙基氨基乙酯(DTA-6)]、N1AS[N1+40 mg·L^(-1)5-ALA+0.3%NaCl]和N1DS[N1+30 mg·L^(-1)DTA-6+0.3%NaCl],于三叶一心期叶喷DTA-6和5-ALA,24 h后按土量进行0.3%NaCl(盐的质量/土的质量,W/W)处理,测定各处理幼苗形态、抗氧化酶活性以及丙二醛、过氧化氢和光合色素含量。结果表明,与N1相比,N_(2)、N1A和N1D处理均能促进幼苗生长,增加光合色素含量、抗氧化酶活性、可溶性蛋白含量并促进还原型谷胱甘肽(GSH)合成。以N1A处理效果最显著,N1A处理的地上干重、壮苗指数较N1处理增幅分别为15.37%~41.02%和29.17%~69.31%,过氧化氢(H_(2)O_(2))和丙二醛(MDA)含量较N1处理分别显著降低25.90%~51.61%和4.10%~14.45%。与N1相比,盐胁迫N1S显著抑制了幼苗生长,N_(2)S、N1AS和N1DS均可缓解盐胁迫N1S处理对幼苗形态和生理的损伤。其中N1AS处理效果最佳,改善了幼苗的形态,增加了抗氧化酶活性、光合色素、可溶性蛋白和GSH含量,与N1S处理相比,N1AS处理的地上干重和总叶绿素含量增幅分别为31.08%~78.95%和15.90%~69.35%,MDA和H_(2)O_(2)含量分别显著降低37.38%~50.29%和6.43%~20.95%。综上所述,在盐与非盐胁迫下,叶面喷施5-ALA、DTA-6和增施氮肥均能促进水稻幼苗生长,提高叶片抗氧化酶活性,减少叶片活性氧H2O2和MDA含量,提高幼苗耐盐性,且叶面喷施5-ALA和DTA-6调节剂与增施定量氮肥(N_(2)和N_(2)S)处理效果相当。本研究结果为农业生产上实现氮肥减施增效提供了依据。

岩石风化碳汇遥感估算及其时空变化分析

岩石风化过程吸收的CO_(2)是全球碳循环“遗漏汇”中的一部分,岩石风化碳汇估算对掌握区域与全球碳汇效应及与全球气候变化的关系具有重要意义。文章选取贵州省作为实验区域,以20年作为时间跨度,收集了气象、岩性等数据,首先借助动态时间规整方法选取了岩石风化碳汇的影响因子,然后利用GEM-CO_(2)模型进行岩溶碳汇量的估算,最后运用Mann-Kendall趋势法和统计法揭示实验区域的2001-2020年岩溶碳汇时空演变规律。结果表明:(1)影响岩石风化速度、消耗CO_(2)量的主要因素为岩石类别,其次为年均降水量,温度对于CO_(2)消耗的响应具有滞后性;(2)贵州省岩石风化消耗CO_(2)量较多的地区主要在黔东北、黔西南、黔南以及黔东南部分地区,消耗CO_(2)较少的地区主要分布在黔西北地区;(3)20年间,贵州省年均岩溶碳汇量大约在0~1.04×10^(3)t C·km^(-2)·a^(-1)之间,呈波动上升的趋势。基于遥感数据的全球或区域尺度碳汇估算为碳源/汇时空变化分析提供了基础数据,为当地碳汇交易、环境政策的制定提供参考。

底线心智、分配失衡与领导效能抑制:极端化目标追求下的管理偏失

领导者在管理组织的过程中具有底线心智,就注定其工作安排与精力投入的人为缩减与局限,不仅主动放弃全局协调发展的基本责任要求,更会在个人主观态度的影响下干扰下属的行为选择,而被迫陷入舍弃困境,即以上级认为的“最重要事项”为唯一目标、全力以赴,主动放弃对其他同等甚至更为重要事项的精力、资源投入,引致整个组织发展“越走越窄”,造成微观层面上的员工行为引导抑制,中观层面上的群体认知引导抑制,宏观层面上的组织精神文化构筑抑制。想要突破底线心智造成的分配失衡,领导者就需学会从多元目标中找寻最佳切入点继而产生提纲挈领的效用,实现多元思想的包容统一、多元诉求的有效回应,在求同存异中拓展路径思路、构筑多元优势。这就必须具备开放思维、包容思维、跨界思维和联动思维,创新管理模式,发挥集体优势、聚合集体力量。领导者应着力推进调适型动员模式下的思维突破,导向型动员模式下的思路突破,预见型动员模式下的方法突破和务实型动员模式下的绩效突破。

高产乳酸耐热克鲁维酵母的筛选及其在葡萄酒中增酸潜力研究

通过比较16株耐热克鲁维酵母(Lachancea thermotolerans)的产乳酸能力及耐受性,筛选高产乳酸的优良菌株,并将其与商业酿酒酵母(Saccharomyces cerevisiae)EC1118按1∶1配比共发酵制备霞多丽葡萄酒,评估其酿造特性。结果表明,耐热克鲁维酵母菌株LT-XJ24、LT-XJ59、LT-ZX03与LT-GS27的耐受性较好,且产乳酸能力较强,在葡萄汁中的乳酸产量分别为6.41 g/L、6.52 g/L、7.89 g/L和6.21 g/L。优选的4株耐热克鲁维酵母与商业酿酒酵母共发酵均能完成霞多丽葡萄酒的酒精发酵,且均具有良好的生物增酸能力,其中菌株LT-ZX03混合发酵的霞多丽葡萄酒中的乳酸产量最高,达6.66 g/L。尽管混合发酵组提高了葡萄酒的挥发酸含量,但仍然符合相关标准要求(≤1.2 g/L)。从霞多丽葡萄酒样品中共检出41种香气物质,包括23种酯类、11种醇类、5种酸类以及2种其他类化合物,其中13种物质的香气活度值(OAV)>1。不同耐热克鲁维酵母对霞多丽葡萄酒中挥发性香气物质的影响存在差异,其中菌株LT-GS27和LT-ZX03影响较大,能够提高葡萄酒中具有花果香气的丁酸乙酯、己酸乙酯、辛酸乙酯和癸酸乙酯等物质含量。

外部时机、组织能力与后发企业换道超越

随着全球竞争加剧,越来越多的后发企业通过换道超越来重构竞争优势并实现企业的跨越式发展,换道过程中的时机把握及组织能力提升显得尤为重要。以杉杉股份有限公司的换道超越开展纵向案例研究,探究外部时机、组织能力与后发企业换道超越的关系,结果发现:外部时机是后发企业换道超越发展的前置影响因素,包括市场时机、技术时机和产业时机等维度,市场时机、技术时机和产业时机交互匹配,为后发企业换道超越提供外部机会;组织能力在后发企业利用外部时机换道超越中起到中介作用,包括基础能力和动态能力等维度,基础能力与动态能力匹配,有助于后发企业整合资源促进换道超越;外部时机与组织能力匹配,有助于后发企业实现从换道进入到巩固追赶再到超越领先。基于此,我国后发企业应重视外部时机,增强时机响应能力;培育组织能力,重视利用组织学习策略;强化组织研发,提高企业核心竞争力。

廊坊市红宝石无核葡萄设施栽培技术

红宝石无核葡萄,欧亚种,美国育成的晚熟无核品种,亲本为Emperor×Pirovano75。树势强,果穗大,一般重850 g,最大穗3000 g,圆锥形,穗形紧凑。果粒较大,椭圆形,平均粒重4.2 g,经激素处理粒重可达8 g,果粒大小整齐。果皮宝石红色,果皮薄,果肉脆,可切片,可溶性固形物含量17%,无核,香甜爽口。露地9月中旬成熟,耐贮运,丰产,是优良晚熟无核品种。

基于CP-ABE与Schnorr零知识证明的医疗系统身份认证方案

在当今数字化信息时代,医疗数据在传输和存储中面临着极大的隐私泄露风险。为解决这一问题,提出一种属性基加密算法和Schnorr零知识证明协议结合的医疗系统身份认证方案,以保障患者的隐私权利和信息安全。在该系统中可将用户划分成多个属性并对这些属性加密,将用户信息上传到区块链中,随后将加密数据上传到IPFS中,再返回给区块链单向哈希字符串存储,仅当访问者满足一定属性条件并能够提供数字签名验证该用户有权访问系统时,才能正确解密进入系统。实验结果表明,该医疗系统身份认证方案与其他方案相比具有更高的安全性。

穴位埋线联合阿托伐他汀钙治疗老年人高脂血症的随机对照试验

背景2012年我国成年人血脂异常患病率达40.4%,血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发生的独立危险因素,老年人又是血脂异常和慢性病的高危人群,前期调查结果显示上海市马陆辖区老年人血脂异常患病率达63%,故有效控制血脂异常的意义重大。目的探索采用穴位埋线联合阿托伐他汀钙干预马陆辖区老年人高脂血症的协同作用,为防治老年人高脂血症提供依据,指导临床实践。方法本研究为单中心随机对照试验,于2020-05-10—08-04在上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心门诊招募老年高脂血症患者119例。采用随机简单数字分组方法将患者分为埋线组(n=59)和对照组(n=60)。埋线组采用穴位埋线联合阿托伐他汀钙治疗,埋线每2周1次,4次1个疗程,同时口服10 mg/d阿托伐他汀钙片;对照组仅口服10 mg/d阿托伐他汀钙片,干预周期为8周。主要观察指标为低密度脂蛋白胆固醇达标率和血脂水平改善情况,并探索该治疗方案在不同人群中的效应。结果主要结局指标:两组治疗后低密度脂蛋白胆固醇达标率分别为79.5%(35/44)、71.4%(30/42);两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇治疗前后差值以及随访1个月时水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。次要结局指标:两组载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a、空腹血糖和糖化白蛋白治疗前后差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组BMI治疗前后差值、治疗后、随访1个月比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后埋线组中医证候积分高于对照组(P<0.001)。不良反应:埋线组谷氨酰转移异常升高率低于对照组(P<0.05)。结论穴位埋线联合阿托伐他汀钙可以调节老年人的血脂水平,在改善中医证候积分和减轻阿托伐他汀钙的不良反应方面有优势。

概念构图教学理论在实习生综合评判思维培养中的应用

目的:探析概念构图教学理论在教学实习生评判性思维能力、临床决策能力以及综合素质培养中的应用。方法:选取在某医院实习的护理专业学生为研究对象,以2020年护理实习生为对照组(n=388),2021年护理实习生为实验组(n=635)。对照组采用传统的临床教学理论,实验组采用概念构图教学理论,比较两组评判思维能力评分(CTDI-CV)、临床决策量表评分(CDMNS)、综合素质能力、临床基础知识与操作能力考核分数。结果:教学后,两组CTDI-CV各维度评分、CDMNS各维度评分、临床综合素质均较教学前明显提高,且实验组较对照组明显更高;实验组学生临床基础知识、操作能力考核分数均较对照组明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:概念构图教学理论在教学实习生的教学应用中教学效果显著,有助于培养护理实习生的综合素质以及评判思维能力,提升临床决策能力及临床操作能力。

湖南南山国家公园生态区资源冷杉种群现状调查

掌握资源冷杉野生种群生长现状,是制定种群保育措施与开展生物多样性保护的重要依据。本研究采用样地和样方调查方法,对湖南南山国家公园生态区的资源冷杉野生种群进行详细调查,分析了现存资源冷杉种群的数量分布、生境特征、群落结构、年龄结构以及胸径树高结构等方面的现状。结果表明:湖南南山国家公园生态区的资源冷杉野生植株数量为106株(不包括幼苗);其分布区域的海拔1 450~1 900 m,土壤为山地黄棕壤,年平均温度9.5~14.5℃,年均降雨量1 218~2 018 mm,年均相对湿度79.2%~85.6%;现有种群的群落结构完整,具有明显的乔灌草分层;年龄结构存在不合理现象,不同种群的胸径树高差异显著(P<0.05)。结合现存资源冷杉存在的更新繁育问题,从增加种群数量、改善种群群落结构与年龄结构三个方面提出了资源冷杉种群的保育对策,为南方地区资源冷杉种群的保护提供参考。

多模态超声联合人工智能S-Detect技术校正BI-RADS分类对乳腺肿块的诊断价值分析

目的:探讨多模态超声联合人工智能S-Detect技术校正BI-RADS分类对乳腺肿块的诊断价值。方法:选取2021年1月—2023年12月东莞市妇幼保健院收治的乳腺肿块患者52例,所有患者均接受多模态超声检查(常规超声、彩色多普勒超声、弹性成像技术、超声造影)及人工智能S-Detect技术矫正,以病理结果为金标准,比较多模态超声、S-Detect技术联合诊断的诊断效能。结果:以病理检查结果为依据,联合检查诊断准确率、灵敏度均高于多模态超声和S-Detect技术单一诊断(P<0.05);恶性病变患者不均匀片状低回声、簇状钙化分布、血流RI高、血流丰富、冠状面结构扭曲、弹性评分高占比均高于良性病变(P<0.05);恶性肿块患者血流阻力指数、Vmax、Vmin均高于良性肿块患者(P<0.05)。结论:多模态超声联合人工智能S-Detect技术能进一步提高乳腺肿块良恶性鉴别诊断能力,且良恶性肿块经多模态超声下其超声特征表现及血流频谱上均存在差异,能够依据上述情况做出合理诊断。

身体约束信息化闭环管理系统模块构建与应用

目的:探讨身体约束信息化闭环管理系统模块对存在约束指征患者的影响。方法:选取2020年6月1日~12月31日存在约束指征的39例患者作为对照组,实施常规身体约束;选取2021年6月1日~12月31日存在约束指征的39例患者作为实验组,给予身体约束信息化闭环管理系统;比较两组身体约束率、不良反应发生情况及约束不同时间镇静药物使用情况。结果:实验组身体约束率、不良反应发生率低于对照组(P<0.05);约束7 d后,实验组镇静药物使用频次低于对照组(P<0.05)。结论:身体约束信息化闭环管理系统可以有效降低ICU患者的身体约束率、约束不良反应率及镇静药物使用频次,具有积极作用。

甜樱桃高接换种及早花早果技术

甜樱桃因其营养丰富、酸甜可口、外形美观深受人们喜爱。樱桃虽属于小树种,但与苹果、梨等大宗水果相比,是落叶果树中经济价值最高的树种之一[1],然而近几年老品种价格逐年降低,影响了甜樱桃种植的经济效益,因此,调整品种结构,发展优新品种迫在眉睫。

传统导游模式转型与网约导游平台构建:演化博弈

随着导游自由执业试点工作的开展,网约导游模式逐渐受到研究人员的关注,然而,网约导游模式及相关平台尚未得到普及。本文通过演化博弈理论分析方法,构建了网约导游平台下OTA和导游间的演化博弈模型,并对其博弈行为演化过程及演化稳定策略进行探讨。研究结果表明,通过OTA平台宣传网约导游,导游参与服务网约平台的发展策略不能成为演化的唯一均衡策略,双方无法通过自身演化来实现网约导游平台这一“互联网+”导游业务新模式的发展壮大;要促进网约导游平台的发展,须构建政府部门奖励机制。本文结合研究结论提出未来研究方向。

数字化助推中国教育现代化建设的实践范围与成熟度探析——基于2010—2024年文献分析

全面推进教育现代化建设进程,需首先厘清楚数字化与中国教育现代化之间的逻辑关系与结构样态,以界定数字化在中国教育现代化建设中的具体应用范围并探析推动实现教育现代化建设的成熟度现状。围绕数字化对教育现代化进程的影响与作用,基于历史—政策—发展的逻辑主线,构建以主体、资源、治理、保障为实践范围的教育现代化建设的整体框架;基于人—环境—行为的交互决定理论,构建以数字环境、数字能力、数字行为为主要要素的中国教育现代化中的数字化应用的维度框架;在借鉴能力成熟度模型基础上,遵循历史与发展主线,构建中国教育现代化数字化应用成熟度模型,将为数字化在中国教育现代化建设进程中的应用水平与能力以及对推动教育现代化纵深发展状况提供理论指导与行进方向。以教育要素、数字化维度为关键词在中国知网的CSSCI期刊及中文核心期刊进行检索、筛选、编码、分析,研究发现:数字化助推各教育主体现代化建设进程中的成熟度具有不均衡性,不同领域数字化助推教育现代化建设的成熟度具有差异性,同一领域数字化助推教育现代化建设的成熟度具有差异性。这对我们有计划、有步骤、分阶段地有序推动教育现代化具有实践指导意义。

精神分裂症患者社会疏离感现状及其影响因素分析

目的了解精神分裂症患者社会疏离感的现状,并分析其影响因素。方法选取2020年1月—2022年1月在本院就诊的80例精神分裂症患者作为研究对象,采用基线资料调查表、社会支持评定量表、社会影响量表、家庭关怀度指数问卷和一般疏离感量表(General Alienation Scale,GAS)收集相关资料,比较不同特征精神分裂症患者的GAS评分,分析该类患者社会疏离感的影响因素。结果80例精神分裂症患者的GAS评分为(40.23±4.02)分。单因素分析结果显示,不同年住院次数、社会支持度、病耻感、家庭关怀度的患者其GAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,年住院次数、社会支持度、病耻感、家庭关怀度是精神分裂症患者出现社会疏离感的影响因素(P<0.05)。结论精神分裂症患者的社会疏离感水平较高,与患者年住院次数较多、社会支持度低下、病耻感较强、家庭关怀度低下等因素有关。