吸入性糖皮质激素(ICS)对咳嗽变异性哮喘(CVA)的气道高反应性和诱导痰中炎性介质的影响

目的探讨吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者的气道高反应性和诱导痰中炎性介质的影响。方法本实验纳入28例CVA患者作为实验CVA组及22例健康体检者作为对照组。所有研究对象治疗前均进行基础肺功能、支气管激发试验(bronchial provocating test,BPT)和诱导痰检查,入组后所有CVA患者接受正规糖皮质激素,治疗方案为布地奈德粉吸入剂400μg/d,随访观察12个月。评估治疗前后0、3、6、9、12月PD20-FEV1值,通过酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测CVA组治疗前和治疗后3、6、9、12个月诱导痰IL-5、IL-10的含量,用瑞氏吉姆萨染色法计数诱导痰中的嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)百分比(%)。结果治疗前CVA患者的诱导痰中IL-5含量和EOS(%)明显高于健康对照组,IL-10含量低于健康组(P<0.05)。短期(3个月)ICS即可有效提高CVA患者PD20-FEV1,ICS干预12个月后,CVA组气道高反应性达极轻度水平。CVA组诱导痰IL-5、IL-10及EOS水平分别在ICS干预3个月、6个月后较基线水平出现明显变化(P<0.05),干预12个月后CVA组各炎症观察指标皆有不同程度的恢复,但与健康对照组比较差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论 ICS治疗可以显著降低CVA患者的AHR和气道炎症,但CVA治疗12个月也仅有50%(14例)的AHR转阴率,且气道炎症未完全消退,因此CVA的ICS疗程大多数需要12个月以上,提示ICS对CVA的疗程也需要坚持长期的原则。

白三烯受体拮抗剂(LTRA)对哮喘-慢阻肺重叠(ACO)患者气道炎症的影响及相关机制

目的观察白三烯受体拮抗剂(leukotriene receptor antagonists,LTRAs)对哮喘-慢阻肺重叠(asthmaCOPD overlap,ACO)患者的临床症状、气道炎症及肺功能等方面的影响并探讨其可能作用机制。方法纳入符合诊断标准的ACO患者83例,随机分为试验组(A组)44例,及治疗对照组(B组)39例,选取同期本院体检中心年龄、性别匹配的健康志愿者30例作为健康对照组(C组)。试验组给予孟鲁斯特(10 mg,qn,po)联合布地奈德/福莫特罗粉吸入剂(160μg/4.5μg,bid)治疗,治疗对照组仅给予布地奈德/福莫特罗粉吸入剂(160μg/4.5μg,bid)。治疗6个月,对比治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)、诱导痰嗜酸粒细胞(E%)、中性粒细胞(N%)、CAT评分、ACT评分、肺功能参数FEV1占预计值的百分比(FEV1%pred)、FEV1/FVC等相关指标的变化。结果 ACO患者的FeNO、痰E%及N%明显高于健康组,FEV1%pred、FEV1/FVC明显低于健康组。治疗前,试验组与治疗对照组的FeNO、ACT评分、CAT评分及肺功能FEV1%pred、FEV1/FVC差异无统计学意义,其基线水平一致。经6个月治疗后,两组各项炎症指标、症状评分、肺功能参数均有不同程度改善,且试验组的临床症状与气道炎症改善程度明显优于治疗对照组(P<0.05),但治疗后两组间的肺功能差异无统计学意义。结论LTRAs短期治疗6个月可明显减轻ACO的气道炎症,改善呼吸道症状,但对患者的肺功能影响不大。

紫穗槐果实中总黄酮提取与含量测定

为了测定紫穗槐果实中总黄酮含量,采用超声波辅助乙醇溶液提取紫穗槐果实中总黄酮,并以鱼藤酮为标准对照品,建立了紫外分光光度法测定紫穗槐果实总黄酮含量的方法。通过试验得出利用紫外比色法可以测定分析紫穗槐果实中总黄酮含量的结论,该方法检测波长为289.1nm,定量标准曲线为y=102.18x-0.0486,相关系数R为0.9996。加标回收率97.80%,相对标准偏差为0.7485%。在此检测条件下测定的紫穗槐果实总黄酮平均含量为23.38mg/g。利用本方法测定紫穗槐果实中总黄酮含量操作简便、节省时间,结果准确可靠,可用于紫穗槐果实总黄酮含量检测。

2型糖尿病患者使用利拉鲁肽致胃肠道不良反应的危险因素分析

目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者使用利拉鲁肽致胃肠道不良反应(GIAR)的危险因素。方法:采用回顾性研究方法,以某院2019年1~12月收治的首次使用利拉鲁肽的T2DM患者为研究对象,依据1个疗程(3个月)内是否发生GIAR分为两组。通过医院信息系统(HIS)提取各组患者一般资料、检验指标、用药情况,运用Logistic回归分析方法筛选T2DM患者使用利拉鲁肽致GIAR的危险因素。结果:共有196例患者纳入分析。46例(23.4%)使用利拉鲁肽后发生GIAR,其中继续疗程的有34例(17.3%),中止疗程12例(6.1%)。单因素分析结果显示,发生GIAR组和未发生GIAR组联用α-糖苷酶抑制药、联用胰岛素、伴随消化道疾病的患者人数分布的差异均有统计学意义(P<0.05或0.01),Logistic回归分析结果显示,联用α-糖苷酶抑制药[OR=2.917,95%CI(1.007,8.453),P=0.049]和伴随消化道疾病[OR=3.469,95%CI(1.226,9.817),P=0.019]是T2DM患者使用利拉鲁肽治疗中致GIAR的独立危险因素。结论:联用α-糖苷酶抑制药和伴随消化道疾病是造成患者发生GIAR的独立危险因素,需要制定合适的给药方案或选择其他降糖药物。

自支撑尼龙66/钼酸铋/碘化银复合纳米纤维的制备及其光催化性能

利用静电纺丝和溶剂热法制备了尼龙66/钼酸铋复合纳米纤维,在室温下利用沉积-沉淀法将碘化银沉积在尼龙66/钼酸铋复合纳米纤维表面,制备了具有可见光响应的自支撑尼龙66/钼酸铋/碘化银复合纳米纤维。通过X射线衍射、扫描电子显微镜、能谱扫描仪、紫外-可见漫反射、光电流等表征分析了晶型结构、表面形貌及其光学性能。以罗丹明B为污染物,考察了尼龙66/钼酸铋/碘化银的光催化性能。实验结果表明,当碘化银复合量为10%时,尼龙66/钼酸铋/碘化银复合纳米纤维展示出最优异的光催化活性,在120 min时其降解率可达99.8%。这种尼龙66/钼酸铋/碘化银复合纳米纤维在多次循环后仍保持较高的光催化稳定性,相比粉体光催化剂,还具有更优秀的可回收性。

光电式电流互感器设计

目前,我国电力行业大多使用传统的电磁式电流互感器存在许多问题,如绝缘性不好、成本高、体积大,已经不能满足新的发展需求。本文首先分析光电式电流互感器的工作原理,然后选择光电式电流互感器的类型和供电方案,最终设计了一款以Rogowski线圈和V/F变换为基础的光电式电流互感器。

吸入性肾上腺糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘呼吸道高反应性的影响

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）是引起慢性咳嗽的最常见病因,约占其32%。1972年Glauser首次描述CVA,其唯一症状是慢性咳嗽,病理生理机制与支气管哮喘（简称哮喘）相似,以呼吸道炎症和呼吸道高反应性（airway hyper-responsiveness，AHR）为主要特征。

树突状细胞在支气管哮喘中的作用研究进展

支气管哮喘是由多种免疫细胞和炎性细胞因子参与发病的免疫系统性疾病。在支气管哮喘免疫过程发生的初始和维持阶段,树突状细胞对于过敏原的识别,摄取和提呈,CD4+T辅助细胞的分化和活化,以及气道变态反应和机体免疫耐受等方面发挥关键作用。通过干预树突状细胞在支气管哮喘发病机制中的作用,来达到治疗支气管哮喘的目的 ,已经成为目前指导临床用药的研究热点。

树突状细胞在支气管哮喘中的作用研究进展

支气管哮喘是由多种免疫细胞和炎性细胞因子参与发病的免疫系统性疾病.在支气管哮喘免疫过程发生的初始和维持阶段,树突状细胞对于过敏原的识别,摄取和提呈,CD4＋T辅助细胞的分化和活化,以及气道变态反应和机体免疫耐受等方面发挥关键作用.通过干预树突状细胞在支气管哮喘发病机制中的作用,来达到治疗支气管哮喘的目的,已经成为目前指导临床用药的研究热点.