珍稀濒危植物沙冬青生物学特性及抗逆性研究进展

沙冬青是我国西北荒漠地区唯一的超旱生常绿灌木树种 ,生境严酷 ,抗逆性极强 ,是一种优良的种质资源 ,现已被列为珍稀濒危植物 .本文综述了沙冬青的生物学特性、生态生理特征、珍稀濒危的原因及扩大快繁的组织培养研究进展 ,从形态解剖特点、超微组织生理代谢调控角度 ,从抗旱、抗寒、抗盐碱 3个方面分析了沙冬青能在逆境中得以生存的原因及其适应残酷生境的机理 ,阐述了沙冬青的多种价值及开发应用前景 .参 4

国产甲孕酮加强预防化疗消化道反应的效果比较

目的 :比较恩丹西酮、恩丹西酮 +地塞米松、恩丹西酮 +地塞米松 +国产甲孕酮 (倍恩胶囊 )三种止吐方案预防化疗消化道反应的疗效。方法 :以中等剂量顺铂或阿霉素为主化疗的患者 90例 ,随机分成三组 ,每组 30例 ,分别使用上述止吐方案 ,观察其预防化疗消化道反应的效果。结果 :对于呕吐 ,单用恩丹西酮、恩丹西酮 +地塞米松、恩丹西酮 +地塞米松+倍恩胶囊三个方案的有效率相近 ,分别为 80 %、87%、90 % ;对于恶心 ,三个方案的有效率分别为 6 3%、80 %、90 % ,差别具有显著性 (χ2 =6 .3,P <0 0 5 ) ;对于食欲不振 ,三个方案的有效率分别为 17%、5 3%、80 % ,有极显著差异 (χ2 =2 4 .2 7,P <0 0 0 5 )。结论 :单独使用恩丹西酮不足以完全预防化疗消化道反应 ,加用地塞米松后效果有所提高 ,但以恩丹西酮 +地塞米松 +倍恩胶囊最好 ,特别是预防化疗恶心和食欲不振明显优于单用恩丹西酮或恩丹西酮

CEA、CA19-9、CA72-4检测诊断大肠癌的价值

应用电化学发光免疫分析法测定60例大肠癌患者术前、术后癌胚抗原（CEA）、癌相关糖抗原CA199、CA72-4单项表达情况，将3种标记物组合为4种方式进行联合检测．并对其中45例患者术后随访4个月～2a。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ期大肠癌患者3项标记物均明显增高（P均〈0．05）．其敏感性与病理分期程度相关。术后水平均明显下降（P〈0．05）；转移、复发者标记物明显增高至术前水平。CEA＋CA72-4及CEA＋CA19-9＋CA72-4组合方式检测的敏感性显著高于任一单项（P均〈0．05），但后一种组合方式的特异性有所降低。认为3项肿瘤标记物对大肠癌中晚期的诊断、术后疗效监测具有实用价值,CEA和CA72-4联合检测可作为首选项目。

在静脉配置中心配制细胞毒性药物的职业危害及防护对策

静脉药物配置中心（PIVAS）是进行静脉用药物集中配制的场所，是在符合GMP标准、依据药物特性设计的操作环境下，由受过专门培训的药学技术人员或护理人员严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等在内的静脉药物的配制，为临床药物治疗与合理用药提供服务的机构。

一种改进的固相扣除杂交法直接克隆全长差异表达基因

该文集多种分离差异表达基因方法的优点于一体,自行优化了一种基于固相扣除杂交和聚合酶链式反应(PCR)技术直接克隆全长差异表达基因的策略.该策略中的所有操作步骤,包括poly(A)+mRNA的分离,cDNA的合成和扣除杂交都是在磁珠上进行的,操作简单易行.扣除杂交是用结合在磁珠上的以oligo(dT)为引物合成的对照材料(Driver)的cDNA第一链,直接扣除加有接头的处理材料(Tester)cDNA第二链中的共有序列.多次反复使用Driver一链与Tester二链进行杂交,能有效去除Tester二链中的共有序列.磁珠的分离能最小限度地减少每次杂交造成的损失.最后一轮扣除后的Tester二链中,含有大量差异表达序列,用Tester二链特有的接头引物进行扩增,能进一步提高扣除效率.该文选用此扣除方法,成功分离到了低温驯化沙冬青幼苗和对照苗2个群体的18个差异表达克隆,其中有4个克隆是全长cDNA序列.经序列分析发现,这些基因都与低温相关,进一步说明,该方法可用于克隆未知差异表达基因.

今福生壳聚糖抗菌成膜喷剂预防老年男性患者留置尿管并发尿路感染的作用

目的探讨今福生壳聚糖抗菌成膜喷剂在预防老年男性患者留置尿管后尿路感染发生的作用。方法将80例留置尿管的老年男性患者,按入院先后次序分为实验组和对照组,每组各40例。对照组按常规用生理盐水棉球清洁尿管表面与患者尿道口,2次/d,实验组用今福生壳聚糖抗菌成膜喷剂喷洒于尿管表面与患者尿道口,2次/d。比较两组患者留置尿管后第3、5、7d膀胱内尿液标本细菌培养的差异。结果留置尿管后第5d和第7d,实验组患者尿细菌培养阳性率均低于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者无1例发生不良反应。结论今福生壳聚糖抗菌成膜喷剂喷洒于留置尿管表面与患者尿道口,可降低老年男性患者留置尿管后尿路感染的发生率,值得临床推广应用。

探讨隔夜管腔器械的最佳清洗方法

[目的]探讨一种高效、实用的隔夜管腔器械的最佳清洗方法,以提高清洗质量,保证灭菌效果。[方法]在护理质量控制检查活动中对同种同类隔夜手术器械130件进行清洗质量检查,并对清洗效果的不合格率进行统计,查找原因,拟定措施。[结果]在PDCA活动前隔夜手术器械清洗合格率仅为80%,管腔器械占到不合格器械的53.8%,PDCA活动后同种同类隔夜手术器械清洗质量检查,合格率为92%,管腔器械占到不合格器械的20%,清洗合格率明显高于活动前。[结论]对隔夜管腔器械在清洗过程中更改清洗流程,运用新型手术器械清洗架,能有效提高清洗质量。

外遗传分子生物学研究进展

该文综述了外遗传 (Epigenetics)这一新的分子生物学研究领域的提出、发展和最新研究进展 .指出外遗传是DNA碱基序列之外的遗传系统 .阐述了DNA甲基化、RNA介导的基因沉默、基因组印记和组蛋白密码等外遗传相关因素在生物体生长发育过程中对基因表达的重要调控作用 ,以及这些因素与生物体的防御机制和生物遗传信息的传递间存在的密切联系 ,并提出了从外遗传角度探索物种进化和生物适应逆境的新途径 .

脑卒中后吞咽困难患者的家庭护理干预效果及体会

目的研究家庭护理干预对脑卒中患者吞咽困难康复的效果。方法将84例脑卒中后吞咽困难的患者随机分为干预组和对照组,每组42人。对照组进行常规治疗及康复指导,干预组在常规治疗及康复指导基础上,增加家庭护理干预措施,比较两组干预前、干预2周、4周、8周时吞咽困难评分。结果两组干预后吞咽功能均有改善,干预组吞咽困难评分低于对照组(P<0.05),显示干预组患者吞咽功能改善较对照组更为明显(P<0.05)。结论家庭护理干预可促进脑卒中患者吞咽功能的恢复。

中老年女性压力性尿失禁患者低频电刺激治疗的护理观察

目的探讨低频电刺激盆底肌治疗中老年女性压力性尿失禁的临床疗效。方法选取2012年6月至2014年6月在我科就诊的中老年女性压力性尿失禁患者68例为研究对象,将患者随机分为对照组和研究组,每组34例。对照组给予常规行为治疗和盆底肌功能锻练治疗,研究组在此基础上对患者进行低频电刺激盆底肌治疗。观察比较两组的临床疗效。结果研究组总有效率为73.53%(25/34),显著高于对照组的总有效率50.00%(17/34),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯采用传统方法相比,加用低频电刺激盆底肌治疗女性压力性尿失禁的效果更为明显,值得推广。

新型手术器械清洗架在管腔器械清洗中的应用

[目的]探讨新型手术器械清洗架在管腔器械清洗中的应用效果。[方法]将240件管腔器械随机分为试验组和对照组各120件,对照组管腔器械采用手工加酶超声清洗;试验组通过手工加酶超声清洗目测合格后,再运用新型手术器械清洗架进行全自动清洗机清洗。采用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光监测仪检测两组管腔器械清洗效果。[结果]试验组管腔内外ATP生物荧光监测仪检测合格率均高于对照组(P<0.05)。[结论]少量管腔器械与大量手术器械同时清洗时,运用手术器械清洗架进行全自动清洗机清洗,可以提高管腔器械清洗效果。

住院老年病人跌倒的预防性护理对策

探讨住院老年病人跌倒的预防性护理对策,通过对住院病人进行综合评估,进行防跌倒专题培训,强化细节管理并完善防跌倒措施,对病人及家属进行安全宣教等措施,对预防住院老年病人跌倒、保证病人安全起到积极作用。

肿瘤标志物联检在胃癌中的应用价值

胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一。因其发病率高，在我国，胃癌位居各种恶性肿瘤死亡之首。由于肿瘤的范围即癌肿浸润胃壁的深度，淋巴结转移，腹膜转移及远处转移与胃癌的预后有很强的相关一致性，故早诊断，早治疗是提高胃癌生存率的最有效手段。而胃癌肿瘤标志物的发掘和应用对于提高胃癌的早期诊断率，治疗和预后评估都具有重要意义。现在虽然用于胃癌检测的肿瘤标志物较多，但因均为非绝对特异性的肿瘤相关抗原，其单独检测的灵敏度和特异性均有一定的局限性，故临床实际工作中多采用血清（胃液）多项肿瘤标志物的联检来提高胃癌的早期诊断率。据笔者不完全统计，这方面的相关文献就有上百篇之多，本文仅选择部分有代表性的有关CEACA199CA724联检的文献进行了综述。通过综述可以得出如下结论：将数种肿瘤标志物按一定的方式进行联合检测可起到优势互补作用，可明显提高胃癌的诊断率。

持续质量改进在消毒供应中心感染防控中的应用

目的:探讨持续质量改进在消毒供应中心感染防控中的应用效果。方法:选择2013年我院消毒供应中心以持续质量改进方法为质控重点(观察组),与实施持续质量改进前的2012年(对照组)在临床科室满意度、清洗合格率、不良事件发生率进行比较。结果:观察组在临床科室满意度、清洗合格率、不良事件发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强持续质量改进在消毒供应中心感染防控中的应用,可提高工作质量,保障整体工作水平,提高科室满意度,降低医院感染率。

品管圈活动在食管癌放疗患者不良反应中的运用

目的:探讨品管圈活动在食道癌放疗患者不良反应中的应用。方法:选取2013年90例食道癌放疗患者,2013年1月至6月为活动前,2013年7月至12月为活动后,活动前后各45例。活动前给予常规护理,活动后在常规护理的基础上采用"头脑风暴法",通过特性要因图,对食道癌放疗患者不良反应发生原因进行了分析,并实施了品管圈活动的管理,比较活动前后食道癌放疗患者不良反应发生的情况。结果:活动后食道癌放疗患者不良反应发生率低于活动前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈活动在食道癌放疗患者不良反应中的运用,不仅减轻了放疗引起皮肤黏膜、胃肠道不良反应,还减少了患者的痛苦,并成为"三甲"评审的新的管理工具,让管理更加精细化。

运行中的护理文书缺陷原因分析及对策

护理文书是指护士在临床护理活动过程中形成的全部文字、符号、图表等资料的总和，是护士在观察、评估、判断患者护理问题，以及为解决患者问题而执行医嘱、护嘱或实施护理行为过程的记录Ⅲ。护理文书是病案资料的重要组成部分，也是医疗事故技术鉴定的重要依据。护理文件的书写质量也是反映医院护理质量管理水平，为了临床护士书写时要更加客观、真实、准确、及时、完整，不断提高护士的书写水平，减少记录缺陷引起的纠纷，我院通过对运行中的病历通过定期和不定期的抽查，把检查中存在的问题进行分析整理，并采取了科学的管理对策，现汇报如下。

护士长兼老年专科护士的工作实践和体会

专科护士是在护理专业化进程中形成和发展起来的高级临床护理工作者。随着社会人口的老龄化,老年专科护士也越来越受到人们的关注。笔者所在的医院从2009年起由经过专科护士培训的护士长兼老年专科护士,在有效做好护理管理的前提下,发挥专科护士的作用:优化老年专科的护理流程,教导和培训护士老年专科知识和技能并用于临床护理工作中。经过2年的临床护理实践,在护理管理、老年专科护理质量、老年患者教育等方面均获得很好的成效,患者的综合满意度从96%升至99%。