自拟髂静脉血栓方辅治下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的探讨自拟髂静脉血栓方辅治下肢深静脉血栓形成的疗效。方法下肢深静脉血栓形成患者52例随机分为对照组(26例)和治疗组(26例),均予西医抗凝等一般治疗,治疗组另服自拟髂静脉血栓方治疗,观察治疗第1天、3天、7天和10天患者血浆D-二聚体水平和患肢周径的变化。结果与治疗第1天比较,治疗第3、7、10天2组D-二聚体均呈下降趋势(P<0.05,P<0.01),治疗第3天和第7天治疗组D-二聚体水平低于对照组(P<0.05)。与治疗第1天比较,治疗第3、7、10天2组患肢周径均呈下降趋势(P<0.05,P<0.01),且治疗组较对照组变化更明显(P<0.05,P<0.01)结论髂静脉血栓方辅治可以更迅速降低血浆D-二聚体水平,缓解下肢深静脉血栓患者肢体肿胀。

大黄外敷治疗胃肠手术后早期炎性肠梗阻临床观察

目的:观察大黄外敷治疗胃肠手术后早期炎症性肠梗阻的临床效果。方法:将术后早期炎性肠梗阻患者随机分为对照组和治疗组各21例,对照组采用基本治疗,治疗组在基本治疗基础上加用大黄外敷治疗,观察胃肠道恢复情况。结果:所有患者均经禁饮食、胃肠减压、全肠外营养、糖皮质激素、生长抑素以及大黄外敷等非手术方法获得治愈,而治疗组在改善症状及缩短治疗时间方面更具优势。结论:术后早期炎性肠梗阻应该遵循非手术治疗的原则,外用大黄可明显缩短治愈时间。

超短波治疗仪辅助治疗对重症急性胰腺炎患者血清中C-反应蛋白、二胺氧化酶表达的影响及疗效观察

目的:探讨超短波治疗仪辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效及对患者血清中C-反应蛋白(CRP)、二胺氧化酶(DAO)表达水平的影响。方法:将60例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组采用专科常规路径治疗方法,观察组在此基础上加以超短波治疗仪局部辐射辅助治疗措施,观察两组患者血清中CRP、DAO表达水平的变化,以及反映治疗效果的各要素及住院天数的差异,对所得数据进行统计学处理。结果:观察组CRP、DAO表达水平明显低于对照组,反映治疗效果的各要素观察组均优于对照组,住院天数均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超短波治疗仪辅助治疗重症急性胰腺炎有效降低了患者血清中CRP、DAO表达水平,优化了治疗效果的各要素,缩短了患者的住院时间,且操作简单、安全,据有临床推广意义。

下肢曲张静脉MMP-1与MMP-13的表达及其意义

【目的14g讨基质金属蛋白酶-1（MMP-1）与基质金属蛋白酶-13（MMP-13）在下肢曲张静脉组织中的表达及其与发病机制的关系。【方法】选取26例下肢静脉曲张患者大隐静脉为观察组，11例正常大隐静脉为对照组，采用免疫组织化学法检测大隐静脉组织中MMP-1和MMP-13的表达。采用SPSSl3．0统计软件进行等级资料的秩和检验，分析其差异及其意义。【结果】MMP-1与MMP-13在下肢静脉曲张患者大隐静脉中的表达显著高于正常对照组（P〈0．05）。【结论】下肢曲张静脉中MMP-1与MMP-13的高表达，在下肢静脉曲张的发生及发展的过程中可能起着-定作用。

下肢慢性静脉疾病血管重塑与基质金属蛋白酶关系的研究进展

本文回顾了业内同仁对于下肢慢性静脉疾病(chronic venous insuffi ciency,CVI)发病机制与血管重塑机制的认知过程;总结了基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)、金属蛋白酶组织抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP)与CVI生理和病理过程的相关性;并对基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)在下肢慢性静脉疾病血管重塑过程中所起作用的研究进展进行了综述。以期在今后的相关研究中与业内同仁共同探讨其研究方向。

MMP-9在下肢静脉曲张患者血清中的表达及意义

目的探讨下肢静脉曲张患者血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及临床意义。方法选取46例下肢静脉曲张患者大隐静脉为观察组,46例正常大隐静脉为对照组,应用免疫吸附法检测其血清中MMP-9含量。采用SPSS13.0统计软件进行组间比较方差分析,以均数±标准差表示,分析是否有差异性。结果 MMP-9在下肢静脉曲张患者大隐静脉中的表达显著高于正常对照组(P<0.05),差异具统计学意义(P>0.05)。结论下肢静脉曲张患者血清中MMP-9的高表达可作为患者病情评估的一个重要指标。。

舌形吻合在胆肠内引流术中的应用

舌形吻合在胆肠内引流术中的应用刘群亮王文昌宋摸禹（青岛市第八人民医院）自１９９２年以来，我们在治疗原发性胆道结石时，应用舌形吻合行胆总管十二指肠内引流，取得了较好疗效，现报告如下：１临床资料本组４３例，男１９例，女２４例，年龄３５～７３岁，平均５５岁...

用肛管行前列腺摘除术56例报告

自1989年以来,我们对56例前列腺增生患者,在术中摘除前列腺后,以肛管替代Foley氏管做支撑,绕前列腺窝边缘膀胱颈荷包缝合,结扎于肛管上,在膀胱颈口封闭后,依靠前列腺窝内渗血形成自身压力达到止血目的,取得较好效果。1 手术方法 常规耻骨上切口行膀胱手术,剜出前列腺后用干纱布2～3块填塞前列腺窝压迫3～5分钟。

血清中二胺氧化酶表达水平在重症急性胰腺炎患者诊断及病情评估中的意义

重症急性胰腺炎(SAP)发病急骤,病情凶险,病死率约20%[1]。其主要死亡原因有:①早期的急性反应期,可引发系统性炎症反应综合征(SIRS),早期引起全身多器官功能衰竭综合征(MODS)。②胰腺及周边组织因坏死继发感染。肠道是人体中最大的细菌库,肠道黏膜屏障受到破坏后革兰阴性细菌产生的内毒素,越过受损的肠道黏膜入血,引发菌群移位,引起SIRS甚至MODS。病程后期可出现因坏死致继发感染。如何判断肠黏膜屏障功能障碍在SAP的病情进展、治疗方面具有重要意义。

外伤性脾破裂腹腔镜保留脾脏手术的体会(附38例报告)

目的:探讨外伤性脾破裂患者行腹腔镜保留脾脏手术的临床效果。方法:回顾分析为38例脾破裂患者施行腹腔镜保脾手术的临床资料。结果:32例保脾手术获得成功,6例行开腹脾切除术。结论:腹腔镜保留脾脏手术适用于Ⅰ、Ⅱ级脾损伤患者。

莪术油注射液联合奥曲肽治疗粘连性肠梗阻疗效观察

目的观察莪术油注射液联合奥曲肽治疗粘连性肠梗阻（AIO）的疗效。方法将38例AIO患者随机分为A组（18例）和B组（20例）。A组给予奥曲肽治疗,连用3~7 d,并予常规治疗 B组在A组治疗的基础上,给予莪术油注射液静脉滴注,连续治疗5 d。结果B组临床症状改善明显快于A组,肛门排气排便时间、平均住院时间亦明显提前或缩短。结论莪术油注射液联合奥曲肽治疗AIO见效快、安全,可以推广应用。

改良Kugel补片无张力疝修补术278例临床疗效分析

目的探讨改良Kugel补片无张力疝修补术的临床疗效。方法 278例腹股沟疝患者,均使用改良Kugel补片行无张力疝修补术,观察手术时间、术后住院时间及术后并发症情况。结果全部患者切口一期愈合,平均手术时间（35±5）min,平均出院时间（4.1±0.7）d。术后切口疼痛19例,尿潴留7例,阴囊肿胀5例,经保守治疗后痊愈。所有患者无切口感染、阴囊血肿及切口皮下积液等。随访6-24个月无复发。结论改良Kugel补片无张力疝修补术具有操作方便、复发率低、术后恢复快及术后疼痛轻等特点,是治疗腹股沟疝的一种有效的手术方式。

特发性腹膜后纤维化误诊为淋巴癌1例

患者,女,74岁,因左下肢肿胀渐加重1个月收入院。查体：左下肢肿胀明显,皮肤无红肿、青紫及溃疡,皮温正常,髌骨上下缘10 cm肢体周径分别较对侧粗12 cm、8 cm,足背动脉可触及搏动。实验室检查：血红蛋白、白细胞和血小板计数、肝肾功、抗核抗体、类风湿因子均正常,左下肢静脉超声未见明显异常,CT和MR见腹膜后、双侧腹股沟多发淋巴结肿大并部分融合,双侧髂静脉受压变窄。诊断：下肢淋巴水肿,淋巴瘤。为明确病理分型在超声定位下先后行双侧腹股沟淋巴结活检术,均示淋巴结反应性增生,遂行腹腔镜下腹膜后淋巴结活检,术中未见明显淋巴结肿大,腹膜后广泛水肿、苍白,

应用善愈材料腹膜前修补腹股沟疝的体会

目地:总结应用善愈材料腹膜前修补术治疗腹股沟疝46例的近期治疗效果。方法:使用的善愈腹膜前修补材料,对42名各类腹股沟疝病人进行无张力修补治疗;观察手术方法及时间、手术指征、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症和复发率。结果:与传统疝修补手术相比,具有方法简便、手术指征广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点。结论:这是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,具有传统方法无法比拟的优势。尤其适于在基层医院推广。

异位胰腺致梗阻性黄疸1例

1病例资料 患者男,35岁,因＂上腹隐痛不适7 d,皮肤黄染3 d＂于2009年3月30日入院。上腹隐痛为持续性,不向四周放射。既往有胆囊结石病史2年余。查体：腹略饱满,未扪及包块,右上腹压痛,无反跳痛,Murphy征（＋）。肝功示：总胆红素100.4 mmol/L,直接胆红素78.6 mmol/L,间接胆红素21.8 mmol/L,

肩部非典型纤维黄色瘤一例

1病例介绍 患者男,23岁,因发现背部腿部多发肿物10年于2010年6月23日入院。背部肿物生长较快。查体：左背部扪及约4cm×4cm肿物,质硬,边界清。于2010年6月23日在局部麻醉下行肿物切除术。

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用

目的 总结疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝的应用经验。方法 采用德国贝朗自主成型充填式疝补片对 2 0例老年腹股沟疝行 2 4例次无张力疝修补术。斜疝 19例次 ,直疝 5例次 ;双侧疝 4例 ,复发疝 3例 ,嵌顿疝 3例 ;多数为高龄患者 ,伴有不同程度其他疾患。结果 全组均顺利康复 ,术后 3～ 2 4小时下床活动 ,疼痛轻 ,平均术后住院 5天。随访 2～ 2 2个月 ,无复发病例。结论 疝环充填式无张力疝修补术是老年腹股沟疝的最佳术式 ,自主成型充填式补片使用方便、经济 。

胃癌并发急性穿孔的诊断及外科治疗

胃癌并发急性穿孔是胃癌少见并发症之一,一旦发生,后果较为严重。其发生率约为3％～6％,我院为5％(52/1040)。本文回顾了近10年来我院收治的52例胃癌合并急性穿孔病人的诊治情况,认为对本病的治疗应持积极态度,选择合理的术式,争取根治性手术。 1 临床资料 1.1 一般资料 52例中男48例,女4例,年龄30～71岁,平均年龄55岁。胃病史1年以上者40例,半年以内者12例。绝大多数有上腹部不适、食欲不振、消瘦等症状。穿孔时均有上腹部突发剧痛,体检时发现上腹部或全腹腹膜炎体征,仅1例触及上腹部包块。

莪术油注射液联合泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

目的:探讨莪术油注射液联合泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻(AIO)的疗效。方法:78例AIO患者随机分为治疗组(40例)和对照组(38例)。对照组给予一次口服76%泛影葡胺60～100ml,治疗组在对照组治疗的基础上,同时给予莪术油注射液静脉滴注,连续治疗7d后评价疗效。结果:治疗组临床疗效有效率显著高于对照组(P【0.05),且使用安全,无不良反应。结论:莪术油注射液联合泛影葡胺治疗AIO安全、有效,值得临床推广应用。