血清NO、IL-6、TNF-α与高血压性脑出血早期头痛的关系

目的:探讨血清一氧化氮(NO)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在高血压性脑出血(HIH)病人头痛条件下的变化。方法:分为四组进行观察,其中HIH合并头痛者(头痛组)31例,HIH无头痛者(对照组)30例,健康人(正常组)30例,单纯偏头痛者(偏头痛组)30例。测定血清中NO含量用硝酸酶还原法,测定IL-6采用ELISA法,测定TNF-α用放射免疫法。结果:血清NO、IL-6、TNF-α含量比较,头痛组、对照组、偏头痛组较正常组均明显升高,但头痛组较对照组及偏头痛组升高更显著。出血量的多少与血清NO、IL-6、TNF-α含量无明显关系。结论:HIH病人早期血清中NO、IL-6、TNF-α显著升高,合并头痛者升高更显著,但与出血量的多少无关。

加味当归贝母苦参丸辅助经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床研究

目的观察加味当归贝母苦参丸辅助经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将原发性肝癌患者84例随机分为联合治疗组和常规对照组各42例。常规对照组采用经肝动脉化疗栓塞术治疗,联合治疗组在此基础上给予加味当归贝母苦参丸汤剂辨证加减。比较2组患者肿瘤体积、生活质量评分、中医证候积分、免疫功能指标及不良反应。结果 2组各有37例患者完成临床观察。3个疗程结束时,肿瘤客观反应率联合治疗组为91.9%,常规对照组为86.4%。2组患者治疗后临床症状(发热、呕吐、腹痛、乏力)均显著改善(P<0.05),联合治疗组优于常规对照组(P<0.05)。联合治疗组治疗后卡氏评分升高(P<0.05),高于常规对照组(P<0.05)。联合治疗组治疗后Th1功能水平升高(P<0.05),高于常规对照组(P<0.05)。联合治疗组肝功能和消化道不良反应低于常规对照组(P<0.05)。结论加味当归贝母苦参丸对化疗栓塞治疗原发性肝癌具有增效作用,并且能够减少不良反应,提高患者的生存质量。

脑温变化对高血压性脑出血患者预后的影响及护理对策

目的 观察脑温变化对高血压性脑出血 (HIH)患者预后的影响 ,探讨HIH高热患者的护理对策。方法 93例患者 ,碎吸术后均用点式温度计进行脑温直接监测 ,点式温度计的放置时间为 4～ 5d ,记录时间为 2h/次。 93例患者 ,分为 3组 ,A组 32例 ,将患者头部置于颅脑降温治疗仪 (HTI)头盔内密闭 ,头盔内温度控制在 0± 2℃。B组31例 ,将患者头部两侧及顶部放置数个冰袋。C组 30例 ,采用其他物理降温等护理方法。 3组药物降温方法相同。以 3组患者出院为统计界限、以 3组脑温 ,治疗前后神经功能缺损评分 (NDS)及日常生活能力评定 (ADL)为观察指标。结果 3组比较A组脑温明显降低 (P <0 .0 5 ) ,B组较C组脑温显著降低 (P <0 .0 5 )。NDS 3组比较 ,A组较B、C两组降低更显著 (P <0 .0 1 ) ;B组较C组明显降低 (P <0 .0 5 )。 3组ADL比较 ,A组较B、C两组降低更明显 (P <0 .0 1 ) ;B组较C组显著降低 (P <0 .0 5 )。结论 脑温变化高低直接影响HIH患者预后 ,HIH患者头部降温应首选HTI。

复方丹参对急性脑梗死病人相关血液学部分指标的影响

目的探讨复方丹参对急性脑梗死(LCI)相关血液学指标的影响。方法84例病人,随机分为两组,治疗组43例,在对症、支持治疗的同时,给复方丹参注射液20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d;对照组41例,除不用复方丹参外,其他治疗方法完全同治疗组。结果治疗组全血黏度、血浆黏度比治疗前明显改善,其他各参数无明显变化;对照组各参数均无明显改善;治疗组和对照组临床疗效比较,差异显著(P<0·05)。结论复方丹参是通过降低LCI患者全血黏度、血浆黏度,扩张血管等起治疗作用,但不具备抗血小板凝聚的功能。

豫南地区企事业体检人群亚健康调查分析

目的了解豫南地区企事业人员的亚健康状况。方法对2001年3月—2006年4月在本院进行体检的67351名豫南地区企事业人员进行亚健康分析。结果67351例中,符合亚健康诊断标准者48396例,占71.86%。亚健康各年龄段比较,无统计学意义(P>0·05);男性发生率为73.38%明显高于女性的69.12%(χ2=22.80,P<0.01);军官的亚健康发生率为64.67%,明显低于地方行管、科技、职工(72.30%,72.13%,73.24%)人群(P<0.01);行政、科技、职工组比较,无显著差异(P>0.05)。亚健康的表现类型以情绪不稳及记忆力减退最多,其发生与生活不良习惯及家庭因素有关。结论豫南地区企事业人员亚健康发生率高于全国水平,可能与不良生活习惯及家庭等因素有关。

早期血清中高敏C-反应蛋白含量水平与急性脑梗死患者脑水肿严重程度的关系

目的探讨早期血清中高敏C-反应蛋白(HS-CRP)不同含量水平与急性脑梗死(ACI)患者脑水肿严重程度的关系。方法采用微粒化增强免疫固定试验测定152例ACI者入院第2天血清HS-CRP含量水平,并与30例健康人(对照组)作对照。同时观察入院第2天血清中HS-CRP不同含量水平者入院第1、3、5、7天双侧大脑半球脑电阻抗扰动系数。结果ACI早期血清中HS-CRP含量水平明显高于对照组(P<0.01);入院第2天血清中HS-CRP不同含量水平第1天各组间患侧、健侧电阻抗扰动系数比较无明显差异(P>0.05),入院第3天较第1天患侧、健侧电阻抗扰动系数均明显升高(P<0.05,P<0.01),但HS-CRP含量水平越高,患侧、健侧电阻抗扰动系数升高越明显(P<0.05);第7天较第3天患侧电阻抗扰动系数均明显降低(P<0.01),但HS-CRP含量水平越低,患侧电阻抗扰动系数降低越明显(P<0.01)。结论ACI患者早期血清中HS-CRP含量水平明显升高。其早期含量水平越高,脑水肿形成后越严重;含量水平越低,脑水肿形成后越轻,且消退越明显。

脑梗死体积与血清IL-6、TNF-α的关系

目的观察不同脑梗死体积早期血清中IL-6、TNF-α含量变化,探讨其对脑梗死预后生活质量的影响。方法采用ELISA法、放射免疫法测定65例梗死体积15 cm3以上、92例50 cm3以上、46例100 cm3以上脑梗死患者入院第2 d血清中IL-6、TNF-α含量水平,另设30例健康人作对照。同时对出院者进行神经功能缺损评分(NDS)评定,观察IL-6、TNF-α不同含量水平对脑梗死预后生活质量的影响。结果与对照组比较,梗死体积15 cm3以上者血清中IL-6、TNF-α含量明显升高(P<0.05);50 cm3以上较15 cm3以上者显著升高(P<0.05);100 cm3以上较50 cm3以上者显著升高者(P<0.01)。同等条件下脑梗死患者早期血清中IL-6、TNF-α含量越高,预后生活质量越下降(P<0.05)。结论脑梗死患者早期血清中IL-6、TNF-α含量明显升高,梗死体积越大其含量越高;IL-6、TNF-α含量越高,其预后生活质量越差。

脑梗死严重程度与血清IL-6、TNF-α的关系

目的观察白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在不同程度脑梗死早期血清中含量变化,探讨其对脑梗死预后生活质量的影响。方法采用ELISA法、放射免疫法测定89例轻型、114例中型、62例重型脑梗死患者入院第2天血清中IL-6、TNF-α含量水平,另设30例健康人作对照。同时对出院者进行神经功能缺损评分(NDS)评定,观察IL-6、TNF-α不同含量水平对脑梗死预后生活质量的影响。结果与对照组比较,轻型组血清中IL-6、TNF-α含量明显升高(P<0·05);中型组其含量高于轻型组(P<0·05),但低于重型组(P<0·05)。同等条件下脑梗死患者早期血清中IL-6、TNF-α含量越高,预后生活质量越差(P<0·05,P<0·01)。结论脑梗死患者早期血清中IL-6、TNF-α含量明显升高,病情越严重其含量越高;IL-6、TNF-α含量越高,其预后生活质量越差。

老年再发脑梗死患者血脂及血液流变学变化

目的观察老年再发脑梗死患者血脂及血液流变学变化与初发者是否存在差异。方法选择老年再发脑梗死(第2次)患者(再发组)31例,首次脑梗死者(对照组)30例,另设健康组30例。再发组与对照组于入院第2天清晨空腹抽静脉血送检,采集前未用抗凝和溶栓药物。健康体检者清晨空腹采血1次。检测全血黏度(BV)、血浆粘度(PV)、血小板聚集率(Pagt)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT),总胆固醇(PC),甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(Apo-A)、载脂蛋白B(Apo-B)。结果对照组与健康组比较,BV,PV,PAgt,TC,TG,HDL-C,LDL-C,Apo-A,Apo-B均存在明显差异(P<0.05或P<0.01),TT、PT、APTT无明显变化(P>0.05);再发组与对照组比较,BV,PV,Psgt,TC,TG,LDL-C,Apo-B均明显升高(P<0.05或P<0.01),HDL-C降低(P<0.05),Apo-A,TT,PT,APTT无明显变化(P>0.05)。结论高血脂与高凝、高黏度血症密切相关,均参与血栓形成。血脂及血液流变学部分参数升高或降低,是老年脑梗死的主要病理基础。

重症肌无力病情与血清IL-6、TNF-α的关系

目的观察白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在不同程度重症肌无力(Myasthenia gravis,MG)早期血清中IL-6、TNF-α含量变化,探讨其对MG预后的影响。方法采用ELISA法、放射免疫法测定Ⅰ型26例,Ⅱa型41例,Ⅱb型58例,Ⅲ型14例,Ⅳ型15例MG病人入院第2d血清中IL-6、TNF-α含量水平,另设30例健康人作对照。同时于治疗前和治疗第21d进行绝对评分,观察IL-6、TNF-α不同含量水平对治疗效果的影响。结果与对照组比较,Ⅰ型血清中IL-6、TNF-α含量无显著性差异(P>0.05),Ⅱa型明显升高(P<0.05);Ⅱa型与Ⅱb型组含量比较差异不显著(P>0.05),但较Ⅲ型明显降低(P<0.01);Ⅲ型与Ⅳ型组比较差异不明显(P<0.05);IL-6、TNF-α含量越高,治疗效果越差(P<0.05,P<0.01)。结论MG病人早期血清中IL-6、TNF-α含量明显升高,病情越严重含量越高;IL-6、TNF-α含量越高,治疗效果越差。

大面积脑梗死高热病人早期血清中CORT,SOD,LPO的含量水平及其临床意义

目的观察大面积脑梗死(LCI)高热病人早期血清中皮质醇(CORT)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)含量变化,探讨CORT,LPO对其预后的影响。方法用放射免疫法、羟胺氧化法、丙二醛法测定31例高热者(A组)高热第2天与30例无高热者(B组)入院第2天血清中CORT,LPO,SOD含量水平,并与30例健康人(C组)作对照。同时对A,B两组生存者预后生活质量进行比较。结果A,B两组较C组CORT,LPO明显升高和SOD降低(P<0.05)。但A组较B组CORT,LDO升高和SOD降低更显著(P<0.05,P<0.01)。A,B两组预后(神经功能缺损程度评分与日常生活能力评分)比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论LCI高热病人早期血清中CORT,LPO,SOD含量水平明显升高,且CORT,LPO参与对LCI神经细胞的进一步损害。

野战条件下564例血尿调查分析

目的 调查分析野战条件下血尿 (FCH)的发生情况。方法 对直接参加战术合同训练实兵实弹对抗演习的各兵种一线干部战士发生血尿者由一线卫生人员立即进行尿样采集与血压监测 ,并填写血尿调查表。结果 1 2 5 86例中共发生FCH者 5 64例 ,发生率为 4 48%;以步兵、装甲兵FCH发生率最高 (P <0 0 1 ) ;军龄以 9个月者发生率最高 (P <0 0 1 ) ;性别间FCH发生率比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;血压升高者FCH发生率明显增加 (P <0 0 1 )。发生脱水者与无脱水者FCH发生率比较差异较显著(P <0 0 1 ) ;以无症状者为主 (P <0 0 1 )。结论 演习中FCH的发生可能与血压升高。

驻某地部队干部亚健康特点分析

目的对驻某地部队在职干部进行亚健康调查分析。方法对驻某地部队在职干部首次在我院体检者进行全面(包括主诉、超声、心电图、胸透、实验室检查等)的回顾性分析。结果本组亚健康者总发生率为64.67%,男性亚健康发生率明显高于女性(P<0.05),亚健康发生率与年龄无关(P>0.05),岗位种类与亚健康发生率密切相关(P<0.05),亚健康以适应能力减退及记忆力减退为表现者最多(P<0.01),以有不良生活方式者发生率为高(P<0.05),有家庭因素较无家庭因素者亚健康发生率明显增高(P<0.01),籍贯不同与亚健康发生率不同(P<0.05)。结论驻某地部队在职干部亚健康发生率与性别、岗位种类、不良生活方式、家庭因素密切相关。

不同程度高热对大面积脑梗死病人预后的影响

[目的]探讨不同程度高热对大面积脑梗死(LCI)预后的影响。[方法]对203例入院时合并不同程度高热的LCI病人入院后出血性转化(HT)、多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率、医院感染、生存者预后生活质量等进行分析。[结果]本组发生HT者27例(13.30%);死亡21例(10.34%);MODS者23例(11.33%);不同体温生存者入院时神经功能缺损程度评分(NDS)、日常生活能力评分(ADL)比较差异无统计学意义,体温越高出院时NDS、ADL得分越高。[结论]LCI高热病人体温越高HT及MODS发生率、病死率、医院感染率等升高,且生存者生活质量降低。

急性脑梗死早期血清中OX-LDL、HS-CRP含量水平与APACHEⅡ的关系

目的:探讨血清氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、高敏C-反应蛋白(HS-CRP)在急性脑梗死(ACI)患者含量水平的变化,观察OX-LDL、HS-CRP含量水平与急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验、微粒化增强免疫固定试验测定215例ACI患者入院第2天血清中OX-LDL、HS-CRP含量水平,并与30例健康者(对照组)作对照。同时进行APACHEⅡ评分,比较不同APACHEⅡ分值血清中OX-LDL、HS-CRP含量水平。结果:ACI患者入院第2天血清中OX-LD、HS-CRP含量明显高于对照组(P<0.01);OX-LD、HS-CRP的含量越高,APACHEⅡ评分越高。结论:ACI患者早期血清中OX-LDL、HS-CRP含量水平明显升高,其水平在一定程度上可估计病情和预后。

格林-巴利综合征严重程度与脑脊液蛋白含量的关系

格林-巴利综合征（Guillain-Barre syndrome,GBS）又称急性炎症性脱髓鞘性多神经病（AIDP）.其发病早期脑脊液蛋白含量升高,但其升高机制、与GBS严重程度及预后的关系目前尚无详细的报道.我们于2004-06～2006-06对95例GBS患者脑脊液蛋白含量进行了测定,并分析脑脊液蛋白含量水平与病情、预后的关系.现报告如下.

早期血清中高敏C-反应蛋白含量水平对急性脑梗死预后的影响

目的探讨急性脑梗死(ACI)早期血清中高敏C-反应蛋白(HS-CRP)含量水平对ACI预后的影响。方法采用微粒化增强免疫固定试验测定265例ACI患者入院第2d血清中HS-CRP含量水平,另设30例健康人作对照。同时对入院时HS-CRP不同含量水平ACI患者入院后出血性转化(HT)及多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率、生存者预后生活质量等进行分析。结果ACI组患者早期血清中HS-CRP含量水平明显高于对照组(P<0.01)。本组共发生HT者31例,发生率为11.70%。且早期血清中HS-CRP含量水平越高HT发生率越高(P<0.05)。死亡26例,病死率为9.81%。早期血清中HS-CRP含量水平越高ACI患者病死率越增加(P<0.05)。发生MODS者28例,发生率为10.57%。HS-CRP含量水平越高ACI患者MODS发生率越高(P<0.05)。早期血清中HS-CRP不同含量水平各组间生存者入院时NDS、ADL虽然存在差异,但各组间NDS、ADL比较差异不显著(P>0.05);其含量水平越高出院时NDS、ADL越降低(P<0.05)。结论ACI组患者早期血清中HS-CRP含量水平明显升高,其含量水平越高HT及MODS发生率、病死率等升高或增加、且生存者预后生活质量越降低。

急性脑梗死患者早期血清中OX-LDL、HS-CRP含量水平与脑水肿严重程度的关系

目的探讨早期血清中氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、高敏C-反应蛋白(HS-CRP)不同含量水平与急性脑梗死(ACI)患者脑水肿严重程度的关系。方法采用酶联免疫吸附试验、微粒化增强免疫固定试验测定152例ACI者入院第2 d血清中OX-LDL、HS-CRP含量水平,并与30例健康人(对照组)作对照。同时观察入院第2 d血清中OX-LDL、HS-CRP不同含量水平者入院第1、3、5、7 d双侧大脑半球脑电阻抗扰动系数。结果ACI早期血清中OX-LDL、HS-CRP含量水平明显高于对照组(P<0.01);入院第2 d血清中OX-LDL、HS-CRP不同含量水平第1 d各组间患侧、健侧电阻抗扰动系数比较无明显差异(P>0.05),入院第3 d较第1 d患侧、健侧电阻抗扰动系数均明显升高(P<0.05,P<0.01),但OX-LDL、HS-CRP含量水平越高,患侧、健侧电阻抗扰动系数升高越明显(P<0.05);第7 d较第3 d患侧电阻抗扰动系数均明显降低(P<0.01),但OX-LDL、HS-CRP含量水平越低,患侧电阻抗扰动系数降低越明显(P<0.01)。结论ACI患者早期血清中OX-LDL、HS-CRP含量水平明显升高。其早期含量水平越高,脑水肿形成后越严重;含量水平越低,脑水肿形成后越轻,且消退越明显。