艾塞那肽对2型糖尿病患者疗效、体重及体质成分的影响

目的:应用艾塞那肽治疗口服药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者,评价其降糖疗效、对体重及全身各部位体质成分的影响。方法:选取2011年2月-2012年6月本收治的15例口服药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者,在原有口服降糖药基础上,联用艾塞那肽皮下注射3个月,用药前后分别通过人体成分分析仪测定体重、体重指数、体脂百分数、腰臀脂肪比率及内脏脂肪区域,通过双能X线骨密度仪测定上肢、下肢、躯干及全身脂肪量及脂肪百分比、肌肉及骨矿物盐含量,并进行统计。结果:经过3个月的治疗,患者HbA1c有所下降,与治疗前比较差异有统计学意义(t=3.472,P<0.01);腰围、臀围及腰臀比有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后体重、体重指数、体脂百分比及内脏脂肪区域均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(t体重=4.424,P<0.01;t体重指数=4.337,P<0.01;t体脂百分比=4.426,P<0.01;t内脏脂肪区域=4.025,P<0.01);腰臀脂肪比率有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后下肢、躯干、全身脂肪量较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(t下肢脂肪量=4.008,P<0.01;t躯干脂肪量=2.914,P<0.05;t全身脂肪量=3.474,P<0.01);下肢、躯干、全身脂肪百分比较治疗前明显下降,差异有统计学意义(t下肢脂肪百分比=2.405,P<0.05;t躯干脂肪百分比=2.756,P<0.05;t全身脂肪百分比=2.281,P<0.05);上肢脂肪量及脂肪百分比有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后上肢、下肢、躯干、全身肌肉及骨矿物盐含量无明显改变;治疗后体重下降幅度与躯干和全身脂肪量下降幅度高度相关(r=0.860、0.819,P<0.01);治疗后全身脂肪量下降幅度与下肢和躯干脂肪量下降幅度高度相关(r=0.834、0.955,P<0.01)。结论:口服药控制不佳的2型糖尿病加用艾塞那肽治疗,在有效地控制血糖的同时,可减轻体重,减重以脂肪量减少为主,主要减少下肢、躯干脂肪,对肌肉和骨矿物盐含量无影响。