微创旋切术与传统外科手术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果对比分析

目的对比微创旋切术与传统开放性手术治疗乳腺良性肿瘤的效果。方法选择于2014年6月~2016年6月在我院就诊的50例乳腺良性肿瘤患者,分为观察组和对照组,每组25例,观察组在超声引导下行乳腺微创旋切术治疗,对照组采用传统开放性手术切除,比较两组手术治疗的安全性及患者满意度。结果观察组在手术用时、术中出血量、切口愈合时间及瘢痕长度方面较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率(4.00%)明显低于对照组(44.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗满意度及外观美观度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤具有较好的临床疗效,风险低,安全性好,值得临床应用及推广。

天然气企业的财务预算管理与控制探讨

天然气产业环保、清洁、低碳等特征正是国家政策所倡导的,对人们的日常生活和工作有着重要非常的意义。而财务预算管理是企业财务管理中的重要内容,对企业的发展有着十分深远的作用。天然气企业要想更好地适应市场竞争,扭转企业经济效益下滑的局势,就必须要建立和完善财务预算管理体系。本文以天然气企业为主体,探讨财务预算管理在企业中的应用问题。

肝内胆管结石患者的手术治疗探讨

回顾性分析2012年1月-2013年4月我院收治的100例肝内胆管结石患者的临床病例资料,对其手术方式及治疗结果进行分析,评价不同的手术方法治疗肝内胆管结石的临床疗效。结果所有患者均治愈,无死亡,治愈率达100%,9例患者出现术后并发症,选择保守治疗治愈;4例患者出现复发,经再次手术后治愈;手术总残石率为15.0%（15/100）。肝内胆管结石患者的病情复杂,应根据患者结石出现的部位、数量、胆管狭窄的程度,选择个性化手术方式,但手术方法的选择应遵守清除病灶、去尽结石、疏通肝内胆管、消除梗阻、引流通畅的原则。

经脐单孔法与传统腹腔镜胆囊切除术对照研究

将62例行胆囊切除术患者随机分为经脐单孔腹腔镜治疗(观察组)和传统腹腔镜治疗(对照组),每组各31例,比较两组患者的临床疗效。两组患者在手术时间、术中出血量以及住院时间方面的差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的切口疼痛评分优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均未出现胆漏、急性胆管炎以及切口感染等并发症。行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的患者术后切口疼痛较轻,手术疤痕较小,手术应严格掌握手术适应证,术中操作应仔细,以提高临床治疗效果,降低术后并发症,保证手术的安全性。

低位保肛手术治疗直肠癌的临床效果评价

选取我科收治入院的90例低位直肠癌患者,其中观察组45例采用直肠癌前侧切除手术方,对照组45例采用腹会阴联合切除手术,并对患者术后随访2年,回顾性分析两组患者手术后的临床效果。对照组术后日排便次数5.8±2.7次,发生并发症9例,局部复发11例,5年内生存者32例;观察组日排便次数3.2±1.1次,发生并发症3例,局部复发2例,5年生存者40例。观察组术后日排便次数、并发症发生率和局部复发率均明显低于对照组,5年内生存率明显高于对照组,差别均具有统计学意义(P<0.05)。直肠癌患者运用低位保肛手术治疗效果明显,术后并发症较少,可以明显的改善患者术后的生活质量,预后较好,减轻患者的病痛。

老年原发性胃癌患者经腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗后近期预后的影响因素

目的 探讨老年原发性胃癌患者经腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)治疗后近期(术后1年)预后的影响因素。方法 选择60例接受LADG治疗的老年原发性胃癌患者,根据术后1年的随访结果将其分为生存组49例和死亡组11例。比较两组患者的基本资料、手术资料等,采用多因素Logistic回归模型分析影响其近期预后的因素。结果 生存组患者的并发症发生率低于死亡组,肿瘤直径小于死亡组,Bommann分型Ⅰ~Ⅱ型、组织分型为高分化、淋巴结清扫为D2、无血管侵犯、术后行辅助化疗的比例均高于死亡组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径、Bommann分型、组织分型、淋巴结清扫情况、血管侵犯情况、术后辅助化疗情况均是老年原发性胃癌患者经LADG治疗后近期预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论 肿瘤直径、Bommann分型、组织分型、淋巴结清扫情况、血管侵犯情况、术后是否行辅助化疗均是影响老年原发性胃癌患者LADG治疗后近期预后的因素。

CT引导下^(125)I放射粒子种植治疗恶性肿瘤24例

目的探讨CT引导下125I放射粒子种植治疗恶性肿瘤的疗效。方法24例恶性肿瘤患者采用CT引导下经皮穿刺微创方法种植125I放射粒子。术后1、2、4周检查血常规,观察所有患者血象的变化及疗效。结果24例患者中,CR 11例,PR 7例,NC 3例,PD 3例;有效率为75.0%(18/24)。未出现与放射粒子治疗有关的放射性肺炎、膀胱炎、肠炎及食管穿孔等并发症。术后3例患者有短暂性白细胞下降,经治疗后均恢复正常。结论CT引导下125I放射粒子种植治疗恶性肿瘤方法简单、安全、疗效确切、不良反应小。

高龄肝胆管结石患者手术治疗方式的选择探讨

目的探讨高龄肝胆管结石患者采用不同手术方式的临床效果。方法回顾性分析2011年6月—2015年6月在我院接受治疗的30例高龄患者的临床资料,6例患者采用部分肝切除术治疗,16例实施肝胆管切开取石+T管引流术治疗,8例行肝胆管切开取石及肝肠吻合内引流术,观察不同手术方式的临床治疗效果。结果 30例患者中,基本痊愈19例,有效8例,治疗总有效率为90.00%,复发2例(6.67%)。4例患者存在残余结石,5例发生伤口感染,电解质紊乱和胸水发生例数分别为3例和2例。接受肝胆管开取石联合T管引流术和肝胆管切开取石及胆肠吻合引流术的总有效率分别为93.75%,75.00%,部分肝切除术治疗总有效率为100.00%。结论对高龄肝胆管结石患者合理分型,选择最佳的手术时机和手术方式,并做好疾病护理工作,能有效提升临床治疗效果。

肝胆管结石行胆管镜探查取石联合腹腔镜左肝外叶切除的效果观察

目的探讨腹腔镜左肝叶切除在联合胆管镜对肝(内)胆管结石患者实施手术治疗的方法,观察和评价手术可行性、安全性和临床效果。方法回顾分析我院2013年1月—2016年1月期间收治的行胆管镜探查取石联合腹腔镜左肝外叶切除手术肝(内)胆管结石患者8例的临床治疗情况。结果8例患者手术均获成功,术中平均出血量为120 mL,手术平均时间为220 min,患者在手术后留院休养、观察的时间平均为5.4 d。8例肝胆管结石患者在手术后病理检查中均未查出相关恶性变,有1例患者合并有局限性肝硬化。结论肝胆管结石行胆管镜胆管探查取石联合腹腔镜左肝外叶切除的手术安全性高,临床疗效显著。

精准医学与乳腺癌外科的个体化治疗

目的:评估精准医学与乳腺癌外科的个体化治疗。方法:选取收治的40例乳腺癌患者为研究对象,分为对照组与干预组各20例,对照组予以常规外科治疗,干预组予以精准外科治疗。结果:干预组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组治疗后生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌治疗中,基于精准医学理论的个体化治疗疗效更显著,并发症发生率低,可帮助乳腺癌患者达成高效、安全、微创目标。

胃空肠Roux—en—Y术吻合口溃疡8例体会

为预防胃大部分切除术后返流性胃炎等并发症的发生，我们曾对28例胃及十二指肠溃疡患者行胃大部分切除术，胃空肠Roux—on—Y术式吻合，术后发生吻合口溃疡8例，其中3例为大出血。现报告如下：

财务管理在企业项目管理中的应用

在市场环境日益复杂的情况下,企业项目管理遇到的风险不断增加,尤其是财务风险,对企业造成的损失较大。当前企业在项目管理中遇到了很多财务问题,因此,企业运用全生命周期管理理念与方法采取有效措施,使项目得到有效管理,减少工程项目中遇到的各类风险。