高明地区手足口病EV71的分子流行病学情况及核酸序列同源性的进化性分析

目的:探究高明地区手足口病肠道病毒71型(EV71)的分子流行病学,并对其核酸序列同源性进行进化分析。方法:选择2020年1月-2022年12月高明区人民医院及疾控中心提供来源于1547例手足口病患者的标本共1547份,采用荧光定量RT-PCR对标本进行肠道病毒核酸检测,并对其进行EV71、柯萨奇病毒A组16型(CA16)、非EV71/CA16(N)分类,从时间、地区、年龄、性别、疾病类型5个方面对EV71病毒引起手术口病的分子流行病学进行调查,分离部分EV71毒株进行全基因测序分析,另采用生活信息学软件对病毒基因特征进行分析。结果:5-7月为EV71病毒引起手足口病高发时间;高明地区与佛山市其他地区EV71病毒引起手足口病病例占比无显著差异;≤1岁患者为手足口病高发群体,2021年和2022年EV71病例占比分别为36.36%和36.28%;男性为手足口病高发群体,2021年和2022年EV71病例男女比例分别为2.140∶1和2.092∶1。基于全基因序列构建亲缘进化树,分离的6株EV71毒株与C4亚型毒株具有最近的亲缘性和最高的同源性。结论:2021-2022年EV71病毒是高明地区手足口病流行的主要病原,EV71毒株属C4型且遗传性较为稳定。

冠心病二级预防中影响调脂药物服用与血脂控制水平的危险因素

目的分析冠心病二级预防中影响调脂药物服用与血脂控制水平的危险因素。方法回顾性分析2020年1月—2021年1月广东省佛山市高明区人民医院收治的冠心病二级预防患者100例的临床资料,分析患者调脂药物服用情况及血脂控制达标情况,对影响其血脂控制达标的相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果100例患者中,坚持服用调脂药物39例,占39.00%,间断或未服用调脂药物61例,占61.00%;血脂控制达标36例,占36.00%,血脂控制未达标64例,占64.00%。性别、年龄、病程及吸烟与患者调脂药物的服用有相关性(P<0.05),肥胖与患者调脂药物的服用无关(P>0.05);性别、年龄、病程、吸烟、肥胖、调脂药物服用情况均与患者血脂控制达标率有相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,影响患者血脂控制达标率的独立危险因素为女性、年龄>60岁、病程>5年、吸烟、肥胖(P<0.05),保护因素为坚持服用调脂药物(P<0.05)。结论在冠心病二级预防中,患者间断或未服用调脂药物情况较严重,血脂控制达标率偏低,影响血脂控制达标率的独立危险因素为女性、年龄>60岁、病程>5年、吸烟、肥胖,临床需要提高重视,及时制定合理的干预对策,以提高血脂控制水平。

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、尿酸、同型半胱氨酸与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的相关性分析

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的相关性,为临床治疗急性脑梗死提供参考依据。方法回顾性分析2021年10月至2022年12月佛山市高明区人民医院收治的50例急性脑梗死患者的临床资料,将其作为病例组,并根据颈动脉内膜中层厚度将病例组患者分为内膜正常组(13例)、内膜增厚组(15例)、斑块形成组(22例);另回顾性分析同期于佛山市高明区人民医院进行健康体检的50例体检者的资料,将其作为对照组,对所有研究对象进行血清CysC、UA、Hcy水平检测。比较对照组与病例组,内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组患者血清CysC、UA、Hcy水平;分析急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度与上述血清学指标的相关性。结果与对照组比,病例组研究对象血清CysC、UA、Hcy水平均升高;与内膜正常组比,内膜增厚组、斑块形成组患者血清CysC、UA、Hcy水平均升高,且斑块形成组高于内膜增厚组;经Pearson相关系数法分析,结果显示,急性脑梗死患者内膜增厚与斑块形成与血清CysC、UA、Hcy水平呈正相关(r=0.415、0.317、0.512、0.851、0.862、0.918,均P<0.05)。结论急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块程度与血清CysC、UA、Hcy水平呈正相关,血清CysC、UA、Hcy水平越高,则斑块形成风险就越大,临床可将血清CysC、UA、Hcy作为早期颈动脉粥样硬化的判断标准,以尽早预防急性脑梗死的发生。

孕早期检验β-HCG、PGF及血脂预测妊娠期高血压疾病的研究

目的分析β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、胎盘生长因子(PGF)及血脂预测孕早期妊娠期高血压疾病的应用价值。方法选取50例妊娠期高血压疾病患者作为试验组;另选取同期50例正常产检孕妇作为参照组。比较两组β-HCG、PGF及血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A1(ApoA1)]。结果试验组血清β-HCG指标高于参照组,PGF指标低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的TC、TG、LDL-C指标明显高于参照组,HDL-C指标低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组ApoA1、ApoB指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。β-HCG、PGF、TC、TG、HDL-C、LDL-C因素均是影响孕早期妊娠期高血压疾病发生的独立因素(P<0.05)。结论β-HCG、PGF、TC、TG、HDL-C、LDL-C均是影响妊娠期高血压疾病的重要因素,联合应用具有更好的预测效果,是妊娠期高血压疾病早期预测的理想监测指标。

染色体微阵列分析在产前诊断中的应用

染色体微缺失、微重复等基因组结构的畸变是导致胎儿发育迟缓、畸形、流产、死胎和儿童先天性缺陷的内在因素,也是导致围产儿出生缺陷的主要原因。应用染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)进行产前、产后遗传病诊断是提高染色体疾病检出率、查明病因并指导家庭下一胎生育的一个有效措施。CMA以外周血、羊水、绒毛或流产物等组织中提取的DNA作为样本,检查全基因组染色体的变化,可以有效检测到常规染色体核型分析难以查出的染色体微缺失、微重复、单亲二倍体和杂合性缺失等基因组失衡现象,是目前国际上最先进的细胞分子遗传学诊断手段。2010年美国细胞遗传学会推荐将染色体芯片代替核型分析作为不明原因智力低下、多发畸形和孤独症疾病的首选诊断手段。

血清25-羟维生素D_(3)、甲状腺过氧化物酶抗体及抗心磷脂抗体与子痫前期的关系研究

目的探究血清25-羟维生素D_(3)、甲状腺过氧化物酶抗体和抗心磷脂抗体与子痫前期的相关性。方法选取2019年1月至2021年12月在佛山市高明区人民医院进行规律产检并生产的120名孕妇作为研究对象,按照患病情况分为子痫前期组(n=60)和正常对照组(n=60)。比较两组孕妇的血清25-羟维生素D_(3)含量、甲状腺过氧化物酶抗体、抗心磷脂抗体阳性率。结果子痫前期组的血清25-羟维生素D_(3)水平显著低于对照组,而甲状腺过氧化物酶抗体、抗心磷脂抗体阳性率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);子痫前期组发生不良结局的概率高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析提示,25-羟维生素D_(3)<30ng/ml、甲状腺过氧化物酶抗体阳性、抗心磷脂抗体阳性及年龄是子痫前期发生的危险因素(P<0.05)。结论维生素D的缺乏、高水平的甲状腺过氧化物酶抗体及抗心磷脂抗体与子痫前期的发生相关,孕检一旦发现要及时提防子痫前期的发生,降低不良妊娠结局的概率。

同型半胱氨酸、脂蛋白相关磷脂酶A2水平与颈动脉粥样硬化、狭窄程度的相关性研究

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与颈动脉粥样硬化、狭窄程度的相关性。方法:选择在本院就诊的114例B超检查患不同程度颈动脉粥样硬化患者作为研究组,测量颈动脉血管的内径、内膜、内-中膜厚度(IMT),并判断狭窄程度,采用北美症状性颈动脉内膜剥脱术研究(NASCET)测量狭窄程度,并以远端颈内动脉作为狭窄率的参照,分为轻度狭窄、中度狭窄与重度狭窄。另选择本院同期体检健康者50例作为对照组。分别检测所有研究对象血清Hcy和Lp-PLA2水平。结果:研究组Hcy和Lp-PLA2水平均显著高于对照组(P<0.01);当血清Hcy为17.25 mol/L时预测颈动脉粥样硬化价值最高,灵敏度与特异度分别为82.6%、63.4%;当Lp-PLA2为284.9 g/L时预测颈动脉粥样硬化价值最高,灵敏度与特异度分别为92.5%、71.9%;与轻度狭窄患者比较,中度狭窄和重度狭窄患者Hcy和Lp-PLA2水平均显著升高(P<0.01);与中度狭窄患者比较,重度狭窄患者Hcy和Lp-PLA2水平均显著升高(P<0.01);Hcy和Lp-PLA2与颈动脉狭窄程度均呈正相关(r=0.44、0.61,P<0.01)。结论:Hcy和Lp-PLA2水平与颈动脉粥样硬化关系密切,且可作为判断颈动脉狭窄程度指标。

阿利沙坦酯治疗原发性高血压合并射血分数保留心衰的效果研究

目的:探讨阿利沙坦酯治疗原发性高血压合并射血分数保留心衰(HF-pEF)的临床效果。方法:选择2017年1月-2018年5月在佛山市高明区人民医院心内科进行治疗的原发性高血压合并HF-pEF患者106例,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。对照组给予福辛普利、利尿剂、β1受体阻断剂抗心衰及改善心肌代谢药物等内科综合治疗,观察组给予阿利沙坦酯、利尿剂、β1受体阻断剂抗心衰及改善心肌代谢药物等内科综合治疗。对两组的治疗效果进行分析。结果:治疗后,对照组和观察组患者收缩压、舒张压、NYHA分级、血清NT-proBNP浓度与治疗前相比均降低(t=10.003、5.962、8.389、13.058、18.197、9.978、15.646、25.099,P<0.05);观察组治疗后的心率、收缩压、舒张压、血清NT-proBNP浓度均低于对照组(t=8.611、4.167、7.564、15.033,P<0.05)。治疗后,对照组和观察组患者左房容积指数、左心室质量指数、E/e′比值、三尖瓣最大反流速度与治疗前相比均降低,室间隔e′速度和侧壁e′速度与治疗前相比均上升(t=4.347、15.650、8.219、4.044、-18.611、-10.537、7.537、18.782、10.969、9.824、-28.478、-23.426,P<0.05);观察组治疗后的左房容积指数、左心室质量指数、E/e′比值、三尖瓣最大反流速度均低于对照组,室间隔e′速度和侧壁e′速度均高于对照组(t=2.842、7.321、4.125、5.047、-4.550、-14.531,P<0.05)。对照组和观察组患者治疗后的6 min步行试验结果与治疗前相比均提升(t=-29.951、-37.823,P<0.05),且在观察组治疗后的6 min步行试验结果优于对照组(t=-8.395,P<0.05)。观察组治疗效果优于对照组(Z=2.002,P<0.05)。两组患者的各项不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:利用阿利沙坦酯治疗原发性高血压合并HF-pEF患者,可以改善临床指标和治疗效果,安全性良好。

一例无症状8号三体的遗传学构成初探

目的针对一例无症状的8号染色体三体的患者,研究其8号染色体的来源机制和作用机制。方法利用患者外周血进行淋巴细胞培养及G显带技术分析,以确定淋巴细胞核型;利用患者外周血总DNA进行SNP微阵列技术分析,以确定各类有核细胞的分子核型。结果患者外周血淋巴细胞核型为47,XX,+8;患者外周血各种有核细胞总DNA基因型为47,XX,+8。结论确诊患者外周血有核细胞的核型均为47,XX,+8,并且多出来的那条染色体可能由于第二次减数分裂不分离而导致的,尚不能明确该患者没有明显临床症状的机制。

乙肝病毒高载量孕妇抗病毒治疗效果及母婴阻断效果分析

目的调查了解佛山地区乙肝病毒高载量孕妇的抗病毒治疗及母婴阻断效果,为本地区乙肝防控提供依据。方法选取2018年7月至2020年6月佛山市高明区人民医院妇产科183名乙肝病毒高载量孕妇和其新生儿作为研究对象。将规范产检和抗病毒治疗的乙肝病毒高载量孕妇141例作为治疗组,未规范产检和治疗来院分娩的乙肝病毒高载量孕妇42例作为未治疗组,另选同期乙肝病毒低载量孕妇83例作为对照组,三组孕妇所产新生儿共266例均接受规范的联合免疫阻断,分析孕妇抗病毒疗效及乙肝母婴阻断效果。结果治疗组血清谷丙转氨酶(ALT)和HBV-DNA载量较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05);三组孕期孕妇不良反应均为轻度,且三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);三组产后出血、产褥期感染、早产、剖宫产、Apgar<10分发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组血清学和分子生物学乙肝母婴阻断率均高于未治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),266例新生儿仅检出1例隐匿性感染。Spearman秩相关分析结果显示,母体乙肝病毒感染模式与阻断效果呈正相关(r=0.682,P<0.05),母体乙肝病毒载量与阻断率呈负相关(r=-0.591,P<0.05)。结论对乙肝病毒高载量孕妇进行规范的产前检查和抗病毒治疗,安全有效,值得推广;本地区隐匿性感染流行较低;社区应加强流动人群乙肝阳性孕妇的产前管理。

佛山市高明区18岁以下人群乙肝五项血清学标志物检测分析

目的:分析佛山市高明区18岁以下人群HBV感染情况,为本市区未成年人HBV预防保健措施提供依据。方法:选取2014年11月~2020年8月来我院体检的4406例18岁以下人群乙肝五项检测结果进行分析。结果:HBsAg阳性率为5.33%,且有逐年下降趋势(P<0.05)。15~18岁组乙肝五項阳性率最高,≤4岁年龄组易感率最低,5~14岁年龄组易感率最高(P-<0.05)。HBV血清标志物共检出9种常见、12种少见和2种罕见模式,常见模式检出率为98.18%,少见和罕见模式为1.82%。结论:本区18岁以下人群HBsAg的阳性率低于我国一般人群,易感人群主要集中在5~14岁人群中。因此,仍须加强乙肝的预防控制工作,减少HBV传播风险。

抗心磷脂抗体、维生素D受体基因多态性与不良妊娠结局的相关性分析

目的探究产妇抗心磷脂抗体(ACA)、维生素D受体(VDR)基因多态性(SNP)与不良妊娠结局的相关性。方法选取2018年2月至2019年3月佛山市高明区人民医院接收的263例产妇作为研究对象。根据妊娠结局分为良好组(n=190)与不良组(n=73),酶联免疫吸附试验检测血清中ACA抗体滴度值,聚合酶链式反应-限制性片段多态性(PCR-RFLP)法检测不同妊娠结局产妇血清中VDR SNP分型,Hardy-Weinberg遗传平衡定律验证基因型频率是否具有代表性;Logistic回归分析影响不良妊娠结局的危险因素。结果妊娠结局不良组孕周低于良好组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不良组血清ACA-IgG、ACA-IgM、ACA-IgA水平均高于良好组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组研究对象VDR基因ApaI、TaqI位点实际值符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律。不良组ApaI位点CC型基因型频率、C等位型频率高于良好组,TaqI位点TT型基因型频率、T等位型频率高于良好组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示ACA-IgG、ACA-IgM、ACA-IgA及VDR基因ApaI、TaqI位点是影响不良妊娠结局的危险因素。结论不良妊娠结局产妇血清ACA滴度值升高,VDRApaI位点C型基因、TaqI位点T型基因携带比例升高,是不良妊娠发生的危险因素。

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗对多囊卵巢综合征不孕症患者雌孕激素、排卵率、妊娠率的影响

目的观察二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者雌孕激素、排卵率及妊娠率的影响。方法收集2017年1月至2018年11月该院收治的PCOS不孕症患者114例为研究对象,依随机数字表达的随机分组原则将其分为观察组(n=57,予以二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗)和对照组(n=57,予以炔雌醇环丙孕酮治疗),治疗3个周期后,比较其雌孕激素、卵泡发育情况、排卵率、妊娠率及安全性。结果治疗3个周期后,两组雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)水平均较治疗前升高,促黄体生成素(LH)较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗3个周期后的E2、FSH水平高于对照组(P<0.05),LH水平低于对照组(P<0.05);治疗3个周期后,观察组成熟卵泡数目高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组成熟卵泡直径和子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个周期后,观察组87.72%(50/57)的排卵率和35.09%(20/57)的妊娠率高于对照组的64.91%(37/57)和17.54%(10/57),差异有统计学意义(P<0.05);观察组7.02%(4/57)的不良反应发生率与对照组的3.51%(2/57)相较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮可改善PCOS不孕症患者雌孕激素水平,促进卵泡发育,提高排卵和妊娠率,安全有效。

血清免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG结合肝功能指标检验在肝衰竭诊断及预后判断中的运用研究

目的研究血清免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG结合肝功能指标检验在肝衰竭诊断及预后判断中的运用价值。方法选择2020年1月—2021年1月该院诊断且确诊的肝衰竭患者56例作为该次研究组,选择同期在该院体检的健康人群50名作为健康对照组,均给予两组IgA、IgM、IgG结合肝功能指标检验,对比分析两组检验的结果。结果研究组IgA、IgM、IgG水平分别为(5.41±1.29)、(5.79±1.21)、(18.94±2.37)g/L,健康对照组IgA、IgM、IgG水平分别为(1.49±0.32)、(1.38±0.17)、(10.39±2.04)g/L;相较于健康对照组,研究组患者IgA、IgM、IgG水平更高,差异有统计学意义(t=20.910、25.534、19.788,P<0.05)。研究组GGT、AST、ALT水平分别为(79.56±3.46)、(118.46±15.32)、(206.18±15.34)U/L,健康对照组GGT、AST、ALT水平分别为(13.26±1.42)、(16.87±2.41)、(26.98±1.26)U/L,研究组较健康对照组更高,差异有统计学意义(t=126.281、173.443、82.313,P<0.05)。IgA、IgM、IgG和肝功能指标GGT、AST、ALT均是威胁肝衰竭患者预后转归的危险因素(P<0.05);联合检测IgA、IgM、IgG、GGT、AST、ALT所达到的AUC值最大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IgA、IgM、IgG结合肝功能指标能够进一步提升肝衰竭检出率,进而为临床改善预后提供可参考的依据,值得推广。

脂肪肝中肝功能指标与血脂生化指标的诊断价值及反应病情变化

目的探究脂肪肝中肝功能指标与血脂生化指标的诊断价值及反映病情变化。方法以佛山市高明区人民医院2019年11月-2020年11月收治的40例脂肪肝患者为对象,视为研究组,同时选取同期体检健康者40例为对象,视为参照组,均行肝功能指标与血脂生化指标检测,对比各项指标,使用统计学进行分析。结果研究组患者的三酰甘油、低密度脂蛋白、载体蛋白B、血清胆固醇水平均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的高密度脂蛋白、载脂蛋白AI均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者中,重度脂肪肝、中度脂肪肝、轻度脂肪肝患者的三酰甘油、低密度脂蛋白、载体蛋白B、血清胆固醇水平、高密度脂蛋白、载脂蛋白AI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者中,重度脂肪肝、中度脂肪肝、轻度脂肪肝患者天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脂肪肝患者可采用肝功能指标与血脂生化指标进行诊断,有效检出疾病并评估病情,反映疾病严重程度,为疾病的治疗提供依据,对患者具有重要意义,可广泛应用于临床。

拉西地平联合银杏酮酯滴丸治疗老年性高血压的临床效果分析

目的:探讨拉西地平联合银杏酮酯滴丸治疗老年性高血压的临床效果及安全性。方法:选取2021年1-9月在佛山市高明区人民医院心内科接受治疗的104例老年性高血压患者。按随机数字表法分成两组,每组52例。对照组采用拉西地平治疗,观察组在对照组的基础上加用银杏酮酯滴丸。比较两组临床疗效、尿微量白蛋白、肾小球滤过率、炎症因子(IL-6)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平和不良反应发生情况。结果:对照组的总有效率为84.62%,虽低于观察组的94.23%,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组收缩压、舒张压及心率均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组收缩压、舒张压及心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组IL-6和尿微量白蛋白均低于治疗前,肾小球滤过率均高于治疗前,且观察组IL-6和尿微量白蛋白均低于对照组,肾小球滤过率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TG、TC、LDL-C水平均低于治疗前,HDL-C水平均高于治疗前,且观察组TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组药物不良反应率为25.00%,高于观察组的7.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拉西地平联合银杏酮酯滴丸治疗老年高血压患者能改善患者的肾功能、炎症因子及血脂水平,安全性更高,适宜在临床应用推广。

阿利沙坦酯联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压合并左心室肥厚的临床效果

目的探讨阿利沙坦酯联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压合并左心室肥厚的效果。方法选取2021年1月至2021年12月在高明区人民医院心内科接受治疗的80例原发性高血压合并左心室肥厚患者作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和观察组各40例。对照组接受阿利沙坦酯治疗,观察组采用阿利沙坦酯和阿托伐他汀钙片联合治疗。比较两组患者的血压、内皮素(ET)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、左心室舒张期后壁厚度(LVPWTd)、左心室等容舒张时间(IVRT)及二尖瓣舒张早期最大血流速度与二尖瓣舒张晚期最大血流速度比值(E/A)及药物不良反应总发生率。结果治疗前两组患者血压、ET、sVCAM-1、LVPWTd、IVRT、E/A比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血压、ET、sVCAM-1、LVPWTd、IVRT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者E/A高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿利沙坦酯联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压合并左心室肥厚能有效改善患者的血管内皮及心脏舒张功能,安全性好,适宜推广。

Cys C检验在肾脏疾病中的临床价值及准确性分析

目的探讨胱抑素C(Cys C)检验在肾脏疾病中的临床价值及准确性。方法回顾性分析我院在2018年8月至2020年8月期间收治的50例肾脏疾病者和50例健康体检者的临床资料,以免疫透射比浊法对两组人员的Cys C水平进行检测,分析两组检测结果,同时比较50例肾脏疾病不同肾功能损害程度者Cys C水平差异以及诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果肾脏疾病者的Cys C水平明显高于健康体检者(P<0.05)。肾功能下降者的Cys C水平明显低于肾功能不全者,肾功能不全者的Cys C水平明显低于肾衰竭者(P<0.05)。Cys C检验在肾功能下降者中的诊断敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值分别为75.00%、60.00%、80.00%、42.86%;在肾功能不全者中的诊断敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值分别为84.62%、75.00%、91.67%、60.00%;在肾衰竭者中的诊断敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值分别为100.00%、50.00%、91.67%、100.00%。结论在肾脏疾病的临床诊断中,胱抑素C检验具有良好临床诊断价值,诊断敏感度高,可作为肾功能损伤的辅助评估指标。

体外循环下冠状动脉架桥术围手术期护理要点

我院三年来共开展冠状动脉架桥术(CABG)66例，体外循环下43例，我们针对体外循环手术的特点，为帮助病人安全度过围手术期，重点做到手术前探视、手术中配合及手术后访视三点，以消除病人思想顾虑．为手术的成功创造基本条件。

佛山市高明区孕检人群β-地中海贫血突变筛查及KLF1功能突变分析

目的分析广东省佛山市高明区β-地中海贫血(β地贫)的突变谱及携带者频率,并分析其中KLF1基因功能突变携带者与个体胎儿血红蛋白(HbF)水平升高之间的关系。方法收集2017年1月~2018年10月广东医科大学附属高明区人民医院对孕妇外周血进行地中海贫血产前筛查,对于表型阳性样品进行基因诊断及阳性者配偶的表型-基因型分析,并对所有β地贫携带者进行KLF1突变筛查。结果共对5318名孕妇完成了地贫产前筛查,发现1387例为血液学表型阳性;后续分子诊断鉴定出649名地贫基因携带者,其中246名为β地贫携带者,4例携带KLF1突变,且该类突变的携带者HbF水平显著高于非携带者(P<0.01);498名配偶被召回基因诊断,87例为地贫基因阳性,其中32例β地贫突变携带者;7对夫妇为出生中重型β地贫患儿高风险。对7名孕妇的胎儿基因型产前诊断,3例被鉴定为β地贫中重型胎儿。结论本研究对该地区孕检人群进行了β地贫突变筛查和流行病学调查,在一定的样本空间下对高明区的地贫携带率进行了统计,并验证了KLF1功能突变与HbF升高显著相关的现象。