三七总皂苷治疗阿尔茨海默病的多中心随机对照临床研究

目的探讨三七总皂苷(panax notoginseng saponins, PNS)治疗阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)的临床效果,为治疗AD提供方法。方法选择2016年1月-2019年2月深圳中山大学附属第八医院和深圳市第二人民医院等就治的AD患者102例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上给予血栓通注射液(PNS)静脉滴注。观察并比较2 组患者治疗前后简易精神心理测试量表(MMSE)评分,AD 协作研究日常能力量表(ADCS-ADL)评分,以及双侧额叶、颞叶、枕叶和顶叶的脑灌注血流量(CBF)值的变化。结果2 组采用的基线抗AD 药物差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组MMSE评分和ADCS-ADL 评分均高于对照组(P<0.05),观察组TNF-α、IL-6 和CRP 水平均低于对照组(P<0.05);治疗后2 组左右额叶、颞叶和顶叶CBF 值均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组与同期对照组相比较均显著升高(P<0.05);2 组治疗后枕叶CBF 值差异无统计学意义(P>0.05)。结论PNS 治疗可改善AD的脑部灌注血流量,降低AD患者的炎症水平,改善认知功能,具有一定的临床应用价值。

环境臭氧暴露与冠心病的严重程度:天冬氨酸氨基转移酶的预测作用

目的:探讨臭氧暴露与冠心病严重程度的关系以及天冬氨酸氨基转移酶(AST)的中介作用。方法:回顾性分析武汉大学中南医院2016—2021年行冠状动脉造影的2537例冠心病患者。根据SYNTAX评分将其分为低分组(0~22)和高分组(≥23)。采用Logistic回归用于评估臭氧暴露与冠心病严重程度的关系,线性回归探讨臭氧暴露与AST的关系,中介效应分析评估血清AST在臭氧暴露与冠心病严重程度之间的预测作用。结果:臭氧浓度增加,罹患更严重的冠心病的风险增加(OR=1.072,P<0.05)。老年患者中AST(β=3.622,P<0.05)与臭氧暴露呈正相关。同时AST在臭氧暴露和冠心病严重程度中起中介作用,中介效应量为13.1%。结论:长期臭氧暴露与冠心病的严重程度有关,并且AST可作为臭氧暴露下冠心病严重程度的预测指标。