人工智能混合现实技术在特殊类型复杂性上尿路结石经皮肾镜手术规划中的应用

目的 评价人工智能混合现实技术(AI-MR)在规划特殊类型的复杂性上尿路结石行超声引导下经皮肾镜碎石术(PCNL)中的应用价值。方法 该项目为前瞻性单中心单臂临床研究,纳入2022年8月—2023年5月于清华大学附属北京清华长庚医院收治的行超声引导下PCNL的15例特殊类型复杂性上尿路结石患者,其中男性9例、女性6例,包括盆腔异位肾结石3例、马蹄肾结石5例、脊柱畸形合并肾结石3例、移植肾结石4例。基于患者术前计算机断层扫描尿路造影(CTU)数据进行数字三维重建,并使用AI-MR在真实空间中投射手术相关的三维影像,获得术区的“透视化”信息,从而进行术前设计与规划,内容主要包括目标肾盏、通道数目及辅助措施。并对目标肾盏及通道数的符合度、一期净石率、总手术时间、主皮肾通道建立时间、血红蛋白下降量、手术并发症、术后住院时间等情况进行分析。结果 15例患者均使用AI-MR进行术前规划,顺利完成一期超声引导下PCNL。基于术前规划,我们采用了单一标准通道经皮肾镜碎石术(S-PCNL)以及S-PCNL联合针状肾镜(Needle-perc)或顺/逆行输尿管软镜(FURS)的手术方式,其中4例患者行单通道S-PCNL,3例行多通道S-PCNL,8例行S-PCNL联合Needle-perc或FURS。目标肾盏及通道数术前规划和术中实施的符合率为86.7%,一期净石率80.0%,平均主皮肾通道建立时间(2.3±0.3)min、平均总手术时间(61.5±12.2)min、血红蛋白下降值(9.6±1.2)g/L,平均术后住院时间(4.6±0.5)d。无输血、脏器损伤和尿源性脓毒症等Clavien-Dindo≥Ⅱ级并发症发生。结论 AI-MR可量化分析特殊类型复杂性上尿路结石患者的术前影像数据,实现术区三维透视化效果,利于制定手术方案,优化穿刺路径,有效规避周围脏器损伤风险,达到减少并发症、缩短治疗周期以及提高一期净石率的效果。

中药气药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:观察并评价中药(溃结灌肠液)和美沙拉嗪气药灌肠对轻、中度活动期左半结肠及以上UC的临床疗效。方法:采用随机对照试验研究,将符合纳入标准的轻、中度活动期左半结肠及以上UC患者68例随机分为:治疗组33例,对照组35例。其中治疗组:溃结灌肠液80mL,气药灌肠(采用DGY-2型电脑灌肠仪),每天1次;对照组:美沙拉嗪颗粒剂2.0g,研成粉末加入生理盐水80mL,气药灌肠,每天1次;28天为1个疗程,分别记录并比较两组的临床症状、粪常规、结肠镜检查、DAI、临床缓解时间及不良反应。结果:完成试验者65例(治疗组33例,对照组32例),治疗组未见不良反应,对照组不良反应发生率(3/35)8.57%,治疗组与对照组在结肠镜下表现、DAI及临床疗效等方面差异无统计学意义。结论:中药(溃结灌肠液)气药灌肠治疗轻、中度活动期左半结肠及以上UC具有疗效确切、不良反应少等优点。

非药物方式治疗功能性便秘的研究进展

[目的]归纳非药物治疗功能性便秘的方法并探讨其优势,以总结现代临床上功能性便秘的治疗现状及疗效。[方法]通过查阅近几年相关文献,并结合临床。[结果]功能性便秘为临床常见的疾病。现代医学以对症为主,药物繁多,疗效不稳定,副作用大且易产生依赖性。临床上充分利用中西医结合非药物治疗的优势,对长期借助药物排便的患者能逐步减少其对药物的依赖性,缩短治疗起效时间,减少复发率,从而改善患者心理状况,提高其生存质量。[结论]功能性便秘是一类由多种因素导致的疾病,治疗应多学科综合治疗,临床中西医结合的非药物治疗能降低药物治疗的副作用,且复发率低,是今后便秘临床治疗的主要发展方向。

围术期压疮认知现状的调查研究——评《压疮诊疗新进展与实践》

围术期压疮是指手术中和手术后的压疮,多见于术后48~72 h。随着社会老龄化趋势加剧,住院患者压疮发病率逐渐升高,尤其是肿瘤患者由于自身营养状态不良,加之手术疼痛刺激的影响,导致围术期压疮问题尤为突出。目前,我国医院压疮患病率约为14.597%,其中围术期压疮发生率可达14.3%~23.9%,而围术期压疮一旦形成,不仅影响患者预后康复,也会对患者的身心健康造成不良影响,加重患者经济负担。

针灸治疗肠易激综合征临床研究概况及选穴规律探讨

搜集近12年来针灸治疗肠易激综合征的临床报道59篇,总结归纳其临床针灸治疗方法及取穴规律,结果发现(:1)临床以腹泻型针灸治疗研究居多;(2)取穴遵循:局部取穴为主,重视俞募配穴,存在循经取穴、肝经取穴亦不忽视等原则;且针多取天枢穴,灸多取神阙穴。为肠易激综合征针灸临床取穴方案的规范治疗提供一定的借鉴。

溃疡性结肠炎的气药灌肠疗法

文章从溃疡性结肠炎局部治疗特点、气药灌肠疗法的优势、以及溃疡性结肠炎的病因病机和辨证论治等角度,详细阐述了采用中药气药灌肠法对溃疡性结肠炎患者进行个体化的灌肠治疗,以求整体辨证与局部用药相结合,达内外兼顾、"药之所达,肠疾得康"之功效。认为本法解决了普通灌肠疗法所不能解决的压力不足、范围不大、部位局限、保留时间短及温度无法控制等问题,具有疗效确切、复发率低、毒副作用小等特点。远期疗效的评估以及针对不同患者不同病情所选灌肠方药的筛选等将是今后努力的方向。

灸法治疗溃疡性结肠炎临床研究概况及选穴规律探讨

溃疡性结肠炎（UC）是一种主要累及直肠、结肠黏膜和黏膜下层的慢性非特异性炎症，属于炎症性肠病（IBD）范畴，临床主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等。中医无溃疡性结肠炎的名称，依据本病临床表现当属中医“肠游”、“久痢”、“休息痢”等范畴。

非插入式结肠水疗法治疗功能性便秘的疗效观察与护理

目的:观察非插入式结肠水疗法治疗功能性便秘(FC)的疗效,并初步探讨其作用机理,总结护理体会。方法:采用WN-980型冲洗器对患者进行非插入式结肠水疗,治疗前后运用主要症状积分比较及心理症状自评量表(SCL-90)、便秘患者生存质量问卷(PAC-QOL)积分比较,评价其疗效。结果:患者主要症状均有改善,其中粪便性质、费力程度、排便频率有明显改善(P<0.01);患者生理、心理症状有明显改善(P<0.01),生活满意度明显提高。结论:非插入式结肠水疗法疗效明显,操作简便、舒适、安全、有效,值得临床推广应用。

中西医结合治疗12例妊娠合并活动期溃疡性结肠炎的护理体会

目的：总结中西医结合治疗妊娠合并活动期溃疡性结肠炎的护理方法，为该类患者的临床护理提供新的思路。方法从病情观察、用药护理、心理护理、个性化的灌肠护理、饮食护理及网络互动式健康教育在出院后康复指导中的护理等角度，对南京中医药大学第三附属医院2010年6月~2014年12月收治的12例妊娠合并活动期溃疡性结肠炎患者进行回顾性分析。结果12例患者中，其中11例患者于37~40周产子6名，产女5名。新生儿1分钟Apgar评分均在8分以上，体重2500 g以上。1例患者已经平安度过18周，现目前症状平稳，尚在继续指导及跟踪治疗护理中。结论中西医结合综合护理手段在妊娠合并活动期溃疡性结肠炎患者围生期具有重要作用。

张苏闽教授治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎思路

本文对张苏闽教授治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的多年经验做一总结,详细阐述了对该型疾病的中医病因病机及优势治疗手段。

脾肾阳虚型肠易激综合征中医治疗

中医认为,脾肾阳虚型肠易激综合征,病位在肠,与肝、脾密切相关,病久及肾,脾肾阳虚,脏腑失于温养,常致病情迁延难愈。采用专方治疗、中成药治疗、针灸及针药结合等方法治疗,抓住关键治则"温补脾肾",方用四神汤、理中汤等,穴选神厥、中脘、天枢、足三里、肾俞等,能取良好效果。

脉冲结肠水疗法治疗出口梗阻型便秘的效果及护理

目的观察、评价脉冲结肠水疗法治疗出口梗阻型便秘(OOC)的疗效,总结护理体会。方法对33例OCC患者采用脉冲结肠水疗法进行治疗,并辅以相应的护理,观察并记录患者治疗前后的主要症状、生存质量、心理症状,评价治疗效果。结果本组总有效率为85%,患者治疗后主要症状、生存质量积分、心理症状明显改善,总有效率为85%。结论脉冲结肠水疗法配合相应护理可明显改善OOC患者症状,疗效确切、护理简便,值得临床推广应用。

食物IgG抗体检测在溃疡性结肠炎患者饮食护理中的应用

目的探讨食物IgG抗体检测在溃疡性结肠炎（UC）患者饮食护理中的应用。方法检测71例UC患者血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体。结合检测结果实施个体化饮食指导。结果本组UC患者对14种食物的不耐受率为1%（鸡肉、蘑菇）~38%（蛋黄蛋白）,其中蛋白蛋黄、蟹、虾、玉米、牛奶、大米等几种食物阳性不耐受程度较高。通过个体化饮食指导,患者能掌握正确饮食调整方法,症状缓解。结论食物不耐受检测对了解UC患者可能存在的不耐受食物及相应的饮食指导具有重要意义。

某三级甲等中医院护理人员职业认同感现状调查及相关性分析

目的了解三级甲等中医院护理人员的职业认同感现状并进行相关因素分析。方法选择某三级甲等中医院705名护理人员进行护士职业认同感现状调查,采用调查问卷的形式,对临床护士实施一般资料及护士职业认同感问卷调查。结果所选取的705名问卷样本为良好研究模型(累积解释率为85.71%>80.00%)。问卷调查结果显示,705名护理人员职业认同感平均得分(112.238±22.409)分,各维度得分偏低的为护士自我决定感及组织影响感,处于中等水平(≥4分),其余均分属于高水平(>5分)。护士的职业认同感与工作年限及职称呈正相关(P<0.05)。结论应加强低年资及低职称护理人员自我决定感及组织影响感的培养,进一步提高护理人员职业认同感。

功能性便秘患者的综合性护理干预

目的：探讨综合性护理干预对功能性便秘患者的作用效果.方法：选择2010年10月～2011年11月在我科住院的53例功能性便秘患者,采用全程互动式健康教育,结合非插入式结肠水疗及小球囊训练以及正确指导患者进行生物反馈训练等综合性护理干预措施.结果：本组53例患者中42例患者停止使用泻药后,能每天定时排便,便质较软；8例患者停用泻药后,便秘症状明显改善,每次排便间隔时间及便质接近正常,或大便质地稍干结,但排便间隔时间在3d以内；3例患者虽经治疗但仍不能摆脱泻药且便秘无明显改善.结论：采用综合性护理手段对患者进行护理干预,不仅明显改善了患者的临床症状,而且还改善了患者的心理状态和生活质量,达到标本兼治的目的.

特色农产品原产地养殖现状与发展研究——以阳澄湖大闸蟹为例

以阳澄湖大闸蟹原产地养殖现状与发展为研究对象,通过对WTO协定中有关原产地名称与原产地域产品相关理论,中国与苏州市保护阳澄湖大闸蟹的相关规定与做法,以及阳澄湖大闸蟹品牌发展与维护中存在的问题等进行梳理,在借鉴WTO相关协议和国内外原产地养殖与品牌发展的经验与做法基础上提出4条对策与建议,以保障与促进其进一步发展。

基于WTO/SPS协议的中国食品安全体系构建研究

基于WTO/SPS协定的中国食品安全体系现状及其建设为研究对象,通过分析WTO/SPS协定中食品安全相关内容对中国农产品贸易的影响,以美、日为代表的发达国家食品安全体系及保障措施,以及对中国的借鉴意义等进行梳理,提出如何在WTO/SPS协定原则指导下构建我国的食品安全体系,以进一步发展我国的农业生产,保护人民群众的身体健康,使我国在国际农产品交易中受益。

基于SPS协定的中国农产品贸易对策研究

研究以基于SPS协定的中国农产品进出口贸易现状及其对策为研究对象,通过对SPS协定的主要内容、其在各国的执行概况、对中国农产品贸易的影响进行梳理,分析并提出了如何在SPS协定原则指导下制定我国的应对措施,以使我国在国际农产品交易中受益。

中国教育培训企业关系营销策略研究--以环球雅思学校为例

自20世纪80年代以来,关系营销越来越受到西方学者和企业界的普遍关注,在企业的经营中正扮演着越来越重要的角色。然而,很多中国企业在实施关系营销过程中都偏离了西方关系营销的原意。在梳理关系营销内涵的基础上,以环球雅思学校为例探讨了关系营销模式在培训学校运行的可行性及重要性,并提出了相关对策建议。

苏帮菜的翻译策略研究

饮食文化是中国传统文化的重要组成部分。苏州的烹调文化灿烂、历史悠久,作为"南食"两大支柱之一,苏帮菜也以其特色蜚声中外。然而,美中不足的是苏帮菜名至今没有系统、完整的体现,菜名的英译也不统一、甚至出现种种谬误。因此,其翻译研究值得探讨。本文以苏帮菜名的特点和翻译为研究对象,梳理了其语篇类型、语篇功能和翻译目的,并在此基础上提出了苏帮菜翻译的原则和方法以供探讨。