肝细胞肝癌患者术前MRI特征与预后之间的关系分析

目的探讨MRI特征表现和肝细胞肝癌患者预后之间的关系。方法选取肝细胞肝癌148例患者,均行M-RI检查,同时术后予以1年随访,结合随访结果分为预后不良组60例和预后良好组88例,比较两组MRI图像中的纹理参数表现差异,有差异的征象经Logistic回归方程予以计算,得出术前MRI图像有关纹理参数表现对患者预后产生的影响,分析二者之间的关系。结果两组在术前MRI表现中的病灶包膜、肿瘤大小、门静脉癌栓、肝硬化方面差异有统计学意义(P<0.05),但在肿瘤血管、肿瘤坏死以及肿瘤数目方面差异无统计学意义(P>0.05)。有差异的征象经Logistic回归方程予以计算,最终得出术前MRI表现中病灶包膜、肿瘤大小、门静脉癌栓、肝硬化是影响患者预后的几项主要因素,OR值均>1。结论术前MRI图像中的病灶包膜、肿瘤大小、门静脉癌栓、肝硬化等纹理参数表现可为临床预测手术预后。

海外无资料及少资料地区特征潮位分析研究

特征潮位是海上工程设计的基础输入参数,对设计方案及工程造价影响很大,然而境外工程前期阶段,经常只有1个月的潮位观测数据,由于潮汐存在长周期的变化,短期资料直接统计得出的结果会与年特征值之间存在相当大的误差,如何通过短期观测数据,合理确定特征潮位至关重要。文中通过研究国际大型咨询公司的水文气象研究报告,整理国内外相关规范,总结了针对境外无资料及少资料地区,利用短期潮位观测数据,计算特征潮位的方法,并结合相关工程的实测数据进行了验证。

集装箱港区疏港道路信号控制交叉口通行能力研究

通过建立微观交通仿真模型分析大车混入时饱和流率值和相位损失时间的变化规律,进而推求疏港道路信号控制交叉口通行能力。分析仿真结果发现饱和流率值与大车率呈反比例函数关系,相位损失时间与大车率呈二次函数关系。实例表明:与实际通行能力值相比,采用文中提出的计算方法所得值误差较小,说明该方法合理有效。

CT三维重建技术对髋部骨折患者的临床意义研究

目的探讨CT三维重建技术测量参数在骨质疏松性髋部骨折患者中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年10月经本院收治的140例骨质疏松性髋部骨折患者,经由手术确定骨折类型。所有患者均行CT三维重建技术及X线检测,并与实际骨折类型比较,观测两者诊断率,对截面面积(CSA)、股骨颈前倾角(FNAA)、颈干角(NSA)、髋轴长度(HAL)及髋关节偏距(FO)进行测量,分析各指标与骨密度值(BMD)相关性。结果CT三维重建技术在骨折类型分辨方面,均优于X线诊断(P<0.05);CT三维重建技术相较于X线对关节内骨碎片诊断,漏诊及误诊率更低(P<0.05),患者CSA更大,FNAA、NSA、HAL及FO更小(P<0.05);CT三维重建技术测得CSA与BDM呈正相关(r=0.781,P<0.05),FNAA、NSA、HAL及FO均与BDM呈负相关(r=-0.621,-0620,-0.617,-0.617,P均<0.05)。结论采用CT三维重建技术可对患者髋部骨折相关参数进行精准预测,具备较好应用效果。

原发性肝癌诊断中螺旋CT的临床应用分析

目的分析原发性肝癌诊断中螺旋CT的临床应用.方法选取2017年3月-2018年11月我院收治的原发性肝癌患者73例为研究对象,主要采用螺旋CT进行诊断,对比两种诊断方式的效果.结果螺旋CT检测确诊71例,诊断准确度97.26%;2例漏诊,1例患者主要为胃癌并发肝转移,另1例患者则为肝血管瘤;分析可知患者主要病变位置为肝右叶、多发、肝左叶、弥漫性分布以及尾页.结论为原发性肝癌患者进行螺旋CT诊断时可有效提升诊断准确度,为疾病诊断提供详细资料,有临床应用价值.

江苏省建设国际产能合作示范区问题研究

江苏国际产能合作历史悠久,发展基础突出,但对标浙江、广东等省份还存在系列短板。江苏可以借鉴日本、新加坡、欧盟、美国等发达国家在国际产能合作上的成熟经验,围绕海外工业园区建设、海外直接投资、国际标准制定、企业品牌塑造等发力,《江苏省“十四五”高质量推进“一带一路”交汇点建设规划》明确提出,要深入推进国际产能合作示范区建设,探索符合时代要求、中国特点、江苏实际的国际产能合作模式机制,为全国其它省份开展国际产能合作提供示范。

国有企业成本管理存在的问题及对策探析

企业要生存发展,扩大销售是手段,同样成本管控也扮演着举足轻重的角色,成本是决定企业能否持续稳定发展的重要因素,是追求利润最大化的关键性因素。由于国企的特殊身份,在成本管控方面更是要下足工夫,才能让国有企业占据稳定的市场份额,提升市场竞争力,早日实现企业战略目标。基于此,本文主要分析了国有企业成本管理存在的问题及对策。

长江南京以下12.5 m深水航道二期工程初步效益分析

为科学评价长江南京以下12.5m深水航道二期工程的实施效果,通过运输经济模型、投入产出法、重力模型等研究方法,全面分析工程的经济、社会、宏观、环境效益。结果表明,长江南京以下12.5m深水航道工程实施以来,已经取得了显著降低物流成本、带动区域经济增长、新增就业岗位、拉动财政收入增长、促进沿江地区节能减排等实际效益,工程的战略意义得到充分体现。

病灶周围磁共振成像影像组学特征对宫颈癌患者淋巴结转移风险的预测价值

目的 探讨病灶周围磁共振成像(MRI)影像组学特征对宫颈癌患者淋巴结转移风险的预测价值。方法 选取2021年3月—2023年3月在金华市中心医院接受治疗的150例宫颈癌患者为研究对象,按2∶1比例通过分层抽样的方式将患者分为训练集(100例)和验证集(50例),根据病理学检查淋巴结转移结果将训练集患者进一步分为阳性组和阴性组。所有患者均行MRI加权成像检查,提取患者病灶周围的影像学特征,并通过LASSO回归选择差异有统计学意义的影像组学特征参数,采用二分类logistic回归建立淋巴结转移风险的预测模型,并通过混淆矩阵对验证集进行验证,采用ROC曲线分析该模型的预测效能。结果 经病理检查,训练集共发现38例淋巴结转移阳性患者,62例淋巴结转移阴性患者。阳性组患者的纤维蛋白原(FIB)水平高于阴性组,阳性组肿瘤直径>4 cm和MRI报告结果阳性的比例均高于阴性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经LASSO回归选择后,筛选出5个非零系数的影像组学特征,经过多因素logistic回归分析后将FIB水平、肿瘤直径、MRI报告结果纳入临床模型中,将筛选出的5个影像组学特征纳入影像组学模型中,然后形成组合模型。ROC曲线显示,临床模型、影像组学模型及组合模型在训练集中的AUC分别为0.946、0.823及0.970,在验证集中的AUC分别为0.880、0.739及0.906。结论 基于病灶周围MRI影像组学特征构建的预测模型在预测宫颈癌患者淋巴结转移风险方面具有潜在的临床应用价值。

基于CT征象的模型对甲状腺乳头状癌的鉴别诊断价值

目的探讨分析基于CT征象的模型对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析浙江大学医学院附属金华医院影像科2017年1月至2022年1月经手术病理证实的156例PTC患者作为PTC组,132例结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)患者作为NG组。PTC组中女112例,男45例,年龄(49.32±3.25)岁;NG组女104例,男52例,年龄(50.12±3.27)岁。术前行CT平扫和增强扫描,分析其影像征象特点,对形态、高张力、平扫"咬饼征"、增强"咬饼征"、微钙化、增强后模糊/范围缩小、结节密度、甲状腺非对称的弥漫性增大等征象进行单因素分析,将有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析,根据筛选出的危险因素构建PTC鉴别模型,以ROC曲线评估模型对鉴别诊断PTC的价值。结果PTC组形态不规则、无高张力、平扫"咬饼征"、增强"咬饼征"、微钙化、增强后模糊/范围缩小、结节密度均匀、完全稍低组织密度、无囊变、甲状腺非对称的弥漫性增大比例高于NG组(χ^(2)=161.01、3.39、95.89、151.33、60.20、18.10、105.26、16.86、89.06、16.91,P<0.05),提示以上CT征象对鉴别PTC和NG具有重要诊断价值。单项CT征象中,平扫"咬饼征"征象敏感度、特异度、准确度最高,联合其他征象诊断PTC的敏感度逐渐降低,而特异度逐渐升高,同时存在平扫"咬饼征"、微钙化征象时鉴别PTC的特异性较高,任意4项及以上征象时鉴别PTC的特异性达100.00%。多因素Logistic回归分析,结果显示形态不规则(OR=15.831,95%CI:7.444~33.670)、高张力(OR=0.162,95%CI:0.108~0.242)、平扫"咬饼征"(OR=5.601,95%CI:2.691~11.659)、微钙化(OR=4.031,95%CI:2.062~7.880)、增强后边缘模糊/范围缩小(OR=4.761,95%CI:3.126~7.260)、结节密度均匀(OR=4.778,95%CI:3.299~6.290)、非对称的弥漫性增大(OR=3.758,95%CI:1.911~7.391)是鉴别NG和PTC的重要征象(P均<0.05)。将以上影响因素纳入Logistic回归方程构建模型,然后绘制ROC曲线,结果显示基于CT征象构建的模型鉴别PTC的曲线下面积为0.94(0.925~0.983),敏感度及特异度分别为90.37%、91.45%。结论CT征象中形态不规则、高张力、平扫"咬饼征"、微钙化、增强后边缘模糊/范围缩小征象、结节密度均匀是鉴别PTC和NG的重要征象,根据其构建的模型对鉴别PTC具有较好预测价值。

爱说话的小男孩

我——刘翰卿，人大附小三年级的小学生。眼睛虽然不大，但闪烁着智慧的光芒，微微隆起的鼻子下面，有着一张能说会道的嘴。我最大的特点就是，下巴上那颗又黑又圆的痣，它是上天安排来给我的嘴把门的“大将军”，但它根本管不住我那任性的嘴。