不同地理株嗜人按蚊对间日疟原虫的易感性

目的比较我国不同地理株嗜人按蚊对间日疟原虫的易感性。方法在我国间日疟流行区采集间日疟病例血样,采用体外人工膜饲感染系统在实验室同时体外人工感染广东、辽宁、江苏3个不同地理株的嗜人按蚊,在感染后的7-9d和14d分别解剖蚊胃和唾液腺,并检测蚊体内的卵囊和子孢子数。结果共配对感染江苏、广东和辽宁地理株嗜人按蚊35批,感染7-9d 3种按蚊卵囊阳性率分别为68.57%、60.00%和68.57%,感染后14d子孢子阳性率分别为22.86%、14.29%和22.86%,3种按蚊感染卵囊和子孢子差异无统计学意义（P〉0.05）。在感染后7-9d分别解剖江苏、辽宁、广东株嗜人按蚊228、235只和228只,卵囊阳性蚊比例分别为28.07%、25.11%和26.75%。在感染后14d分别解剖江苏、辽宁、广东株嗜人按蚊150、142只和135只,子孢子阳性蚊比例分别为10.67%、8.45%和11.85%,三者间卵囊和子孢子阳性蚊比例差异均无统计学意义（P均〉0.05）。江苏、广东、辽宁株嗜人按蚊子孢子感染度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论广东、辽宁、江苏3个不同地理株嗜人按蚊均对间日疟原虫易感。

抗疟原虫单抗M26-32 IgM的单体化及其免疫学特性研究

目的改造IgM类抗疟原虫单抗M26-32为单体IgM亚单位,胶体金标记天然和改造后两种M26-32用于检测疟原虫抗原。方法复苏培养M26-32杂交瘤细胞,接种BALB/c小鼠,收集含有单抗的腹水,用商品HiTrap IgM HP柱纯化腹水中的IgM抗体,并用L-半胱氨酸裂解IgM类M26-32单抗成单体IgM亚单位。经间接免疫荧光检定两种抗体的效价,并用胶体金标记,分别检测恶性疟原虫和间日疟原虫可溶性抗原。结果接种20只小鼠,共采集约80mL单抗腹水,经HiTrap IgM HP柱纯化,获得了纯度较高的M26-32单抗。经L-半胱氨酸裂解后,Native电泳显示天然IgM被裂解为单体亚单位,IFA结果显示,亚单位M26-32与天然五聚体IgM滴度无差别。经胶体金标记后,两种金标抗体均分别能检测1∶100稀释的恶性疟原虫和1∶10稀释的间日疟原虫可溶性抗原。结论建立了L-半胱氨酸裂解IgM类M26-32单抗为单体IgM亚单位及其胶体金标记的方法,为利用M26-32进一步制备相应快速诊断工具奠定基础。

江苏省2010年全国疟疾监测点监测结果分析

目的了解江苏省疟疾的流行现状及其影响因素,掌握疟疾流行规律和趋势。方法根据疟疾发病情况,选择近年来发病率较高的睢宁县官山镇、铜山县棠张镇、泗洪县天岗湖镇、盱眙县仇集镇和宜兴市张渚镇作为国家级疟疾监测点调查居民疟疾发病情况、疟疾症状及防蚊措施、按蚊密度及叮人率等相关影响因素。结果 2010年共调查7225户,24447人,蚊帐拥有率为27.70%;蚊帐使用率为48.78%。血检11834人,平均血检率为5.11%,检出疟原虫阳性6人,平均阳性率为0.05%。2010年共报告疟疾病例9例,其中在县疾控中心镜检阳性确诊1例,乡镇卫生院镜检阳性确诊6例,乡镇卫生院通过临床诊断并抗疟药试治有效确诊2例。2010年平均叮人率为11.33只/人·夜。2010年泗洪、宜兴2县(市)中华按蚊对溴氰菊酯测定,24h后死亡率为35.71%、54.76%。结论江苏省疟疾监测点的疟疾流行已得到有效控制,但传疟媒介中华按蚊密度依然较高,且对溴氰菊酯产生严重抗性。

一起聚集性疫情来源的间日疟原虫分子溯源分析

目的对一起聚集性疫情中的间日疟原虫样本进行基因分型和分子溯源分析,为病例来源的判定提供参考依据。方法收集2018年6—7月湖南省隆回县一起间日疟聚集性疫情中4例患者的血样进行实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)虫种鉴定,并采用9个微卫星分子标记对4个样本的虫株进行基因分型,基于亚太地区消除疟疾网络间日疟原虫微卫星基因型数据库(VivaxGEN-MS)对不同国家和地区的间日疟原虫株进行种群遗传学STRUCTURE分析,判定虫株所属的遗传亚群和地理来源。结果经qPCR鉴定,4个病例均为间日疟原虫感染,4个病例样本的9个微卫星位点均成功分型,4个样本的基因单体型不同,其中病例1、病例3和病例4为单一克隆虫株感染,病例2为多克隆虫株感染。用STURCTURE分析把所有间日疟原虫样本分成2个遗传亚群(K=2)时,4例湖南样本被划分为热带株遗传亚群(来源于埃塞尔比亚、伊朗、不丹、马来西亚、印度尼西亚和中国南部的虫株);用STURCTURE分析把所有间日疟原虫样本分成4个遗传亚群(K=4)时,4例湖南样本被划分为南亚/东南亚株遗传亚群(来源于不丹、马来西亚、印度尼西亚和中国南部的虫株)。结论分子溯源分析结果不支持该起疫情中4例间日疟原虫株的感染来源为中国中部种群,疟原虫分子溯源技术可为疟疾消除和消除后疟疾病例感染来源的判定提供客观证据。

江苏省寄生虫病健康教育面临的挑战与对策

目的分析当前江苏省寄生虫病健康教育工作中面临的挑战,探讨切实的解决方案。方法采用焦点小组访谈法,召集江苏省设区市及县(市、区)疾病预防控制中心以及江苏省寄生虫病防治研究所从事寄生虫病防控工作的专业人员;根据寄生虫病健康教育工作的5个主题设计讨论提纲,进行分组讨论和归纳分析。结果归纳总结了江苏省寄生虫病健康教育工作在管理保障、重点人群健康教育、健康教育传播材料、学校健康教育、社区健康教育5个主题中存在的主要挑战及原因,提出了可能的解决方案,并形成框架。结论目前江苏省寄生虫病健康教育工作存在诸多困难和挑战,需进一步探索相应对策,为新时期寄生虫病防控工作提供保障。

微信公众号在寄生虫病健康科普中的应用效果分析

目的分析“江苏寄生虫病防治”微信公众号运维状况及科普推文的传播效果,为寄生虫病新媒体健康科普提供参考。方法收集“江苏寄生虫病防治”微信公众号2016年4月-2019年12月健康科普推文的阅读量、点赞数、转发数以及开展微信活动的数据,采用SPSS 25.0进行描述性统计分析,采用线性回归模型分析推文阅读量与分享次数的关系。结果“江苏寄生虫病防治”微信公众号共推送112篇健康科普推文,累计阅读量为118720次,平均1060次/篇,最高单篇阅读量为15208次,食源性寄生虫病推文的阅读量和分享次数均最高。60.3%的推文阅读量可以归因于分享次数。微信活动可有效增加公众号关注人数。结论微信公众号是寄生虫病健康科普的重要平台,推文内容需立足寄生虫病专业知识,贴近日常生活,紧跟社会热点,以满足大众对寄生虫病健康知识的需求。

双滑江铀矿床矿物-地球化学特征

本文描述了双滑江铀矿床的矿物-地球化学特征。该矿床从地表至445m深处均见次生铀矿物。作者进行了铀同位素比值^(234)U/^(238)U、古铀量、岩石化学成分等方面的研究,结果表明,该铀矿床属于淋积型矿床,其铀源来自于燕山期花岗岩,而不是印支期花岗岩。燕山期花岗岩的铀同位素比值^(234)U/^(238)U小于1(0.88—0.98),而印支期花岗岩则大于1(1.038—1.058)。此外,碎裂的燕山期花岗岩还为矿床中的主要有用矿物硅钙铀矿提供了硅和钙。

2015—2022年江苏省棘球蚴病网络报告病例流行病学特征分析

通过中国疾病预防控制信息系统收集2015—2022年江苏省棘球蚴病报告病例资料并进行个案流行病学调查,选择既往疑似本地病例集中出现的溧阳市及宜兴市2个棘球蚴病重点地区开展中间宿主、终末宿主感染情况调查,每年在两市屠宰场抽取100~200份羊脏器样品,采用内脏剖检法检查羊棘球蚴感染情况,采集1~3个行政村不少于100只家犬的粪样,ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原。采用PASW 18.0对报告病例的时间、地区、人群分布、诊疗情况和中间宿主、终末宿主监测结果等进行描述性分析。结果显示,2015—2022年,江苏省累计报告棘球蚴病病例29例,其中确诊病例占62.07%(18/29),临床诊断病例占37.93%(11/29)。疑似本地感染病例共14例,外地输入性病例共15例。输入性病例中12例来源于新疆,2例来源于西藏,1例来源于巴基斯坦。常州市报告病例数最多,为13例(其中10例为溧阳市的疑似本地感染病例)。报告的29例病例中,男性、女性报告病例数分别占34.48%(10/29)和65.52%(19/29);40~60岁报告病例数最多,占51.73%(15/29);职业以农民为主,占41.38%(12/29)。报告病例均为细粒棘球蚴病,上腹部不适等症状出现最多,占51.72%(15/29),主要寄生部位为肝(93.10%,27/29)。75.86%(22/29)的病例接受了手术治疗。终宿主犬棘球绦虫粪抗原阳性率为0.74%(15/2028),且在其中的2份犬粪中发现了疑似棘球绦虫虫卵。2015—2022年江苏省每年均有棘球蚴病病例报告,除输入病例外,还存在疑似本地感染病例,局部地区可能存在棘球蚴病传播链,后续应强化棘球蚴病监测,针对重点地区和重点人群积极开展棘球蚴病筛查和健康教育工作。

2019—2022年江苏省幼儿园儿童蛲虫感染现状及影响因素分析

目的了解江苏省幼儿园儿童蛲虫感染现状、变化趋势及影响因素,为进一步调整与推进儿童蛲虫病防控策略提供科学依据。方法2019—2022年的每年9—10月,在江苏省的南、中、北部分别抽取至少1个县(市、区)作为调查点,每个调查点抽取2个幼儿园(包含1个农村性质、1个城镇性质幼儿园,规模均为200人以上)开展整群抽样,每个幼儿园至少调查200名包含大、中、小班儿童。对儿童进行肛拭法采样,若显微镜下查见蛲虫卵,即判定为蛲虫感染阳性。对儿童家长开展问卷调查,内容包括儿童基本信息、蛲虫感染相关卫生习惯、家庭情况和家长对蛲虫病的知晓情况等。结果2019—2022年在江苏省21个县(市、区)累计调查15669名幼儿园儿童,总感染率为0.7%(111/15669),逐年感染率分别为1.2%(44/3678)、0.5%(13/2568)、0.7%(27/3802)和0.4%(22/5621),呈下降趋势(χ^(2)=14.46,P<0.05);农村幼儿园逐年感染率分别为2.1%(41/1981)、0.2%(2/833)、1.0%(8/824)和0.6%(19/3271),呈下降趋势(χ^(2)=17.34,P<0.05),城区幼儿园分别为0.2%(4/1697)、0.6%(10/1635)、0.7%(20/2987)和0.2%(6/2650),趋势检验无统计学差异(χ^(2)=0.04,P>0.05)。2019—2022年苏南、苏中、苏北的总感染率分别为1.0%(56/5698)、0.5%(32/6135)和0.5%(22/4136)。2019—2022年,大班儿童的感染率分别为1.8%(23/1266)、0.8%(8/998)、1.4%(16/1167)和0.6%(10/1796),呈下降趋势(χ^(2)=8.01,P<0.05),普遍高于中班儿童的1.0%(13/1325)、0.5%(4/871)、0.5%(9/1687)、0.5%(10/2063)和小班儿童的0.8%(9/1087)、0%(0/699)、0.3%(3/948)、0.3%(5/1762)。问卷调查结果显示,2019—2022年幼儿园儿童吸吮手指的比例分别为20.8%、17.4%、20.5%和19.4%,吸吮玩具/文具的比例分别为12.5%、9.3%、10.1%和12.6%;幼儿园儿童家长对蛲虫病的主观知晓率(是否知道蛲虫病)分别为61.9%、76.0%、78.5%和70.3%,呈上升趋势(χ^(2)=202.86,P<0.05)。年龄越大(OR=1.447,95%CI=1.186~1.764,P<0.05)、洗晒频率越低(OR=1.121,95%CI=1.002~1.225,P<0.05)、幼儿园性质为农村的(OR=0.509,95%CI=0.333~0.776,P<0.05)儿童感染蛲虫的风险越高。结论2019—2022年江苏省幼儿园蛲虫感染率维持在较低水平且呈下降趋势,但仍存在不良的卫生习惯、家长相关知识知晓率不高等现象。年龄、洗晒频率、幼儿园性质为幼儿园儿童蛲虫感染的影响因素。

江苏省境外输入性疟疾疫情分析及防控策略探讨

目的分析江苏省境外输入性疟疾的流行病学特征并探讨其防控策略,为进一步提高输入性疟疾诊治和管理水平提供科学依据。方法收集2011年7月18日至2012年6月30日江苏省境外输入性疟疾病例信息及个案流行病学资料,对境外输入性疟疾的虫种、来源、人群分布、地区分布、发病及诊治情况、出国途径及同行回国人员情况等进行描述性分析。结果 2011年7月18日至2012年6月30日江苏省共报告境外输入性疟疾病例233例,其中226例(97.0%)来自非洲国家,208例(89.3%)为恶性疟,224例(96.1%)为实验室确诊病例。发病人群主要为青壮年男性农民工和技术工人,发病时间无明显季节变化,145例(62.2%)病例在回国后20 d内发病。从发病到就诊时间的中位数为2 d,从就诊到确诊时间的中位数为1 d。首诊单位相对分散,确诊单位主要为县级以上医疗和疾控机构(220例,占94.4%),病例确诊后规范治疗率为100%。205例(88.0%)患者系经公司劳务派遣出国务工人员,142例(60.9%)患者有同行回国人员。结论江苏省境外输入性疟疾疫情严峻,需进一步强化业务培训和多部门合作,针对高危人群建立协查机制,采取有力防控措施降低境外输入性疟疾的危害。

用PCR技术测定按蚊人血指数的研究

目的建立一种能替代传统免疫学方法用于按蚊人血指数测定的分子生物学检测技术。方法根据人核糖体DNA序列设计1对特异性引物,建立聚合酶链反应(PCR)鉴定按蚊胃内人血的方法。同时,对猪血、牛血、羊血、小鼠血以及未吸血按蚊中提取的DNA进行检测,验证该检测方法的特异性,并对吸饲人血后不同时间(1、6、12、18、24、27、30、33、36、40、44、48h)的按蚊进行检测,测试该方法的检测敏感性。结果该方法可从人血提取的DNA中扩增得到519bp大小的特异性条带,对其他动物血样及未吸血按蚊中所提取的DNA均未能扩增出特异性条带;所有吸人血24h内的中华按蚊均能扩增出特异性条带,在吸人血后27、30、33、36h的各5只中华按蚊中,分别有4、4、2、1只能扩出特异性条带,吸血40h后的中华按蚊均不能扩增出特异性条带。Logistic回归分析表明,吸血后24～40h,PCR检测阳性按蚊数与吸血后的时间呈负相关关系(P<0.01)。结论本研究所建立的PCR方法可准确鉴定吸血24h内的中华按蚊胃内的人血液来源,可替代传统免疫学方法用于按蚊人血指数的测定。

我国境外输入性疟疾防控策略对当前新型冠状病毒肺炎防控工作的启示

目前,我国新型冠状病毒肺炎本地传播已得到有效控制,但境外新型冠状病毒肺炎疫情形势日趋严峻。因此,我国新型冠状病毒肺炎防控工作面临境外输入的新挑战。疟疾曾在我国广泛流行,自2010年启动消除疟疾行动计划后,我国不仅阻断了疟疾本地传播,对每年3000例左右境外输入性疟疾病例的防控也卓有成效。本文通过对当前我国新型冠状病毒肺炎和疟疾疫情形势及流行特征的比较分析,结合我国境外输入性疟疾防控的成功经验,探讨当前新型冠状病毒肺炎疫情防控的策略和措施,为有效应对境外输入、巩固防控成果提供借鉴。

荧光定量PCR用于按蚊体内疟原虫子孢子检测的研究

目的建立一种用于按蚊体内疟原虫子孢子定量检测和虫种鉴别的荧光定量PCR方法。方法采用针对4种人体疟原虫18S rRNA基因属特异性保守区的1对引物,以疟原虫18S rRNA基因重组质粒与按蚊DNA的混合物为模板,进行反应体系和反应条件优化,验证方法的特异性,并通过熔解曲线分析进行虫种鉴别。应用阴性按蚊DNA稀释的间日疟原虫18S rRNA基因重组质粒为模板制作标准曲线,并分别以质粒DNA和实验室子孢子感染阳性的按蚊DNA为模板分析建立的荧光定量PCR方法的敏感性。在反应体系中加入不同部位、不同用量按蚊DNA,以探讨按蚊DNA对检测效果的影响。结果该方法对按蚊、人血DNA均无扩增,对4种疟原虫DNA均有特异性扩增且扩增产物的熔解温度(Tm)易于区分,三日疟原虫、恶性疟原虫、卵形疟原虫和间日疟原虫的Tm值分别为71.0、72.7、73.9℃和75.9℃。标准曲线中循环阈值(Ct值)与模板浓度具有良好的相关性(相关系数r=-0.99)。最低可以检出含50拷贝的质粒DNA或32倍稀释的子孢子阳性按蚊DNA样本。按蚊DNA对荧光定量PCR反应具有抑制作用。荧光定量PCR的Ct值在实验内和实验间均具有良好的重现性。结论新建立的SYBR Green I染料荧光定量PCR方法具有较高的敏感性和特异性,可用于按蚊体内疟原虫子孢子的检测,并可同时对4种人体疟原虫进行鉴别。

2014年江苏省疟疾疫情流行病学分析

目的掌握2014年江苏省疟疾疫情及流行特征,为制订和调整适合本省的消除疟疾策略和措施提供依据。方法对2014年全省网络报告疟疾疫情和专报系统的流行病学调查资料进行统计分析。结果 2014年江苏省共报告疟疾355例,较2013年(341例)上升4.11%,发病率为0.046/万。355例均为国外输入性病例,4例(1.13%)来自东南亚,351例(98.87%)来自21个非洲国家或地区。全省13个市均有疟疾病例报告,其中淮安市(56例)、南通市(46例)、连云港市(42例)、扬州市(41例)和泰州市(40例)报告病例数占全省总数的63.38%(225/355)。省疟疾诊断参比实验室对355份样本进行复核,发现恶性疟292例、间日疟4例、三日疟10例、卵形疟46例,混合感染3例。病例追踪观察发现,355例疟疾病例中有6例恶性疟出现了再燃,有4例卵形疟和1例间日疟出现了复发。结论江苏省已连续3年无本地感染疟疾病例,初步实现消除疟疾目标,但境外输入性疟疾病例仍较多,且感染虫种呈多样性,加强境外输入性疟疾监测、提高各级医疗机构相关人员对疟疾的诊断和治疗能力、针对性地开展重点人群健康教育,是本省疟疾防控工作的重点。

江苏省疟疾疫情预警系统的建立Ⅱ数字地球系统应用于疟疾疫情管理及监测

目的通过数字地球系统应用于疟疾疫情管理和监测,探索消除疟疾的新模式。方法对2011年江苏省疟疾病例进行个案调查和疫点处置,同时利用集思宝UniStrong G330 GIS数据采集器采集患者居住地的经纬度,再利用数字地球系统(Google Earth)Free 6.2及其图片管理软件,建立疟疾病例预警点地标库和图片管理系统。结果2011年江苏省共报告疟疾374例。其中本地感染间日疟13例,国内外省输入性间日疟11例,国外输入性间日疟20例,国外输入性恶性疟309例,国外输入性三日疟7例,国外输入性卵形疟14例。从Google Earth制图可以清晰地发现,除输入性三日疟呈高度散发外,其他疟疾病例都有一定的聚集性。本地感染间日疟病例主要集中在泗洪县,国内外省输入性间日疟主要集中在苏州市和无锡市,国外输入性间日疟主要集中在南京市,国外输入恶性疟主要集中在苏中地区,国外输入性卵形疟主要集中在溧阳市。结论Google Earth应用于疟疾疫情管理操作简便快捷,图文直观清晰,能为卫生主管部门合理配置疟防资源、消除疟疾决策提供技术支撑参考。

江苏省疟疾媒介中华按蚊对杀虫剂的敏感性

目的了解江苏省疟疾媒介中华按蚊对溴氰菊酯、DDT和马拉硫磷的敏感性。方法从泗洪、扬中、宜兴3县(市)现场捕获野外中华按蚊成蚊并培养子1代成蚊,采用WHO推荐的接触筒强迫接触法,观察计算中华按蚊接触杀虫剂10、15、20、30、40、50、60min的击倒率和24h后死亡率。结果泗洪、扬中、宜兴3县(市)野外中华按蚊子1代接触0.05%溴氰菊酯60min的击倒率分别为28.57%、57.14%和52.38%,24h后死亡率分别为35.71%、57.14%和61.90%,对溴氰菊酯抗性均达到R级;接触4%DDT60min的击倒率分别为9.52%、2.38%和4.76%,24h后死亡率分别为47.62%、50%和40.48%,对DDT的抗性均达到R级;接触5%马拉硫磷60min后击倒率分别为11.90%、28.57%和28.13%,24h后死亡率分别为80.95%、85.71%和93.75%,对马拉硫磷的抗性为M级。宜兴市野外中华按蚊捕获后1、7、15d及其子1代成蚊,接触0.05%溴氰菊酯60min的击倒率分别为54.76%、76.19%、92.86%和52.38%,24h后死亡率分别为54.76%、76.19%、95.23%和61.90%,捕获后1d与子1代成蚊24h后的死亡率差异无统计学意义(χ2=0.44,P>0.05)。泗洪县中华按蚊子1代雌、雄成蚊接触0.05%溴氰菊酯60min的击倒率分别为28.57%和40.48%,24h后的死亡率为35.71%和42.86%,2种按蚊24h后的死亡率差异无统计学意义(χ2=0.45,P>0.05)。结论江苏省野外中华按蚊已对溴氰菊酯、DDT产生高度抗性,对马拉硫磷已产生初步抗性。在媒介防制时应采取综合治理措施,以防止抗性进一步升高。

中国消除疟疾的持续挑战：输入性疟疾

疟疾是严重危害人类健康的寄生虫病。我国自2010年启动消除疟疾行动计划以来,消除疟疾工作成效显著,本地感染疟疾病例数持续下降。但近年来随着我国外出务工、经商、旅游以及参与国际交流活动的人员日益增多,输入性疟疾疫情居高不下。输入性疟疾不仅危害我国人民的身体健康和生命安全,也对巩固我国消除疟疾成果构成严重挑战。本文就我国当前输入性疟疾疫情形势及其防控所面临的挑战进行分析,并对输入性疟疾防控的关键环节和措施进行探讨。

江苏省疟疾疫情预警系统的建立Ⅳ 2013年江苏省消除疟疾关键措施实施情况分析

目的对2013年江苏省消除疟疾关键措施落实情况进行分析,以进一步推动消除疟疾阶段江苏省疟疾防控工作的进程。方法收集网络直报系统中江苏省各级医疗机构和疾病预防控制机构报告的病例信息,收集寄生虫病专报系统中的疟疾病例流行病学个案调查和疫点调查与处置信息,对其中有关病例确诊、网络直报、流行病学个案调查以及疫点调查与处置完成时间的信息进行统计分析。结果 2013年江苏省网络直报疟疾病例341例,均为实验室确诊病例,除1例为输血感染外,其余均为境外输入性疟疾病例;全部疟疾病例均于发现后24 h内进行了网络直报,并于网络直报后3 d和7 d内分别开展了流行病学个案调查和疫点调查与处置,执行率均达100%;所有病例中,网络直报后2 d内完成流行病学个案调查的有334例,执行率为97.95%;网络直报后5 d内完成疫点调查与处置的有319例,执行率为93.55%。结论 2013年江苏省消除疟疾"1-3-7定点清除"工作模式执行率均达到了100%,全省连续2年无本地感染疟疾病例报告,消除疟疾工作初见成效。今后应加强个案调查和疫点调查与处置工作的检查和督导。

2010年江苏省疟疾疫情流行病学分析

目的分析2010年江苏省疟疾疫情及流行特征,为制订适合本省实际的有效消除疟疾策略和措施提供依据。方法对全省网络报告疟疾疫情和流行病学调查资料进行统计分析。结果2010年江苏省共报告疟疾386例,与2009年病例数基本持平,发病率为0.05/万。其中本地感染间日疟病例100例,较2009年下降了47.92%,主要分布在淮河沿岸的徐州、宿迁和淮安3市,占全省病例总数的75%(75/100);输入性疟疾病例286例,其中境外输入性恶性疟病例207例,较2009年上升了104.95%,主要分布在江苏中部和苏北沿海的南通、泰州、扬州、淮安、盐城和连云港6市。286例输入性病例中,国内其他省输入38例,均为间日疟,其中复发病例11例,复发率显著高于本地感染病人;国外输入248例,207例为输入性恶性疟病例,其中82例为回国后再燃,41例间日疟病例中,复发病例23例,复发率显著高于本地感染病例和国内其他省输入病例。结论江苏省本地感染间日疟病例明显下降,但输入性间日疟病例数仍较多,且境外输入性恶性疟病例逐年成倍上升。因此,要在江苏省如期实现消除疟疾目标,一方面要加强重点地区疟疾防治,进一步降低本地感染病例发病率;另一方面要积极探索流动人员中间日疟病例的休止期根治方法,降低复发率,减少输入性间日疟病例对本省疟疾防治成果的影响;同时要进一步加强对劳务输出人员的健康教育,提高务工人员的自我保护意识,并积极开展多部门协作,加强对劳务输出回国人员的监测和管理,做好输入性恶性疟防控工作。

江苏省疟疾疫情预警系统的建立Ⅴ输入性恶性疟防控体系的构建

目的构建输入性恶性疟防控体系,为其防控提供全新的科学依据。方法建立劳务输出单位数据库和劳务输出人员数据库,并对劳务输出人员开展健康教育;建立"1-3-7"工作模式、疟疾疫情周报制度及输入性疟疾患者同行人员协查制度。结果至2013年底,全省各级疾控中心掌握劳务输出公司405家,初步建立了江苏省劳务输出单位数据库;患者发病至就诊的平均时间缩短至3.07 d;输入性恶性疟病例初诊至确诊的平均时间缩减至1.57 d;实验室确诊率提高到100%,与2009年实验室确诊率间差异有统计学意义(χ2=36.35,P<0.05);输入性恶性疟重症病例比例下降至3.15%,与2011年重症病例比例间差异有统计学意义(χ2=301.16,P<0.05);2013年全省无疟疾死亡病例报告。结论江苏省初步构建了输入性恶性疟防控体系,对境外输入性恶性疟的有效防控发挥了重要作用。