乌司他丁联合持续皮下注射胰岛素治疗重症糖尿病酮症酸中毒的临床效果

目的观察乌司他丁联合持续皮下注射胰岛素治疗重症糖尿病酮症酸中毒的临床效果。方法回顾性分析2019年1月—2023年12月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的130例重症糖尿病酮症酸中毒患者临床资料,根据治疗方法不同分为乌司他丁联合组和单用胰岛素组,乌司他丁联合组(66例)采用乌司他丁联合持续皮下注射胰岛素治疗,单用胰岛素组(64例)采用持续皮下注射胰岛素治疗,2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效、病情好转时间,治疗前后酸中毒指标[血乳酸(Lac)、β-羟丁酸(β-HB)、二氧化碳结合力(CO_(2)CP)]、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、高迁移率组蛋白B1(HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果与单用胰岛素组总有效率(75.00%)比较,乌司他丁联合组总有效率(89.39%)明显较高(χ2=4.623,P=0.032);与单用胰岛素组比较,乌司他丁联合组尿酮体转阴时间、血糖达标时间、pH纠正时间均缩短(P<0.01)。治疗2周后,2组Lac、β-HB较治疗前降低,CO_(2)CP较治疗前升高,且乌司他丁联合组上述指标较单用胰岛素组改善更明显(P<0.01);2组CRP、Lp-PLA2、HMGB1及TNF-α水平较治疗前降低,且乌司他丁联合组上述指标较单用胰岛素组降低更明显(P<0.01)。结论乌司他丁联合持续皮下注射胰岛素治疗重症糖尿病酮症酸中毒的临床效果较好,可加快病情好转,纠正酸中毒状态,缓解体内炎性反应。

显微外科手术治疗中等量幕上自发性脑出血的效果分析

目的分析显微外科手术与内科保守处理在治疗幕上自发性脑出血效果的差别。方法回顾性分析55例幕上自发性脑出血患者的临床资料,分为外科手术组和保守治疗组,统计两组的入院出血量、入院GCS评分、7 d后残余血肿量、7 d后GCS评分、住院天数、住院费用、1月后GOS评分、3月后GOS评分。结果两组患者在残余血肿量、GCS评分、住院天数、发病1月后及3月后的GOS评分比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论显微外科手术在治疗幕上自发性脑出血中具有一定优势,可在短期内改善患者神经功能,并在一定程度上提高生活质量。