侧卧斜仰截石位标准通道无管化经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石的临床效果研究

目的探究侧卧斜仰截石位标准通道无管化经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石的临床效果。方法 120例复杂肾结石患者,应用等量电脑随机的方式分为实验组和对照组,每组60例。对照组患者均采用俯卧位标准通道无管化经皮肾镜取石术进行治疗,实验组应用侧卧斜仰截石位标准通道无管化经皮肾镜取石术进行治疗。比较两组患者并发症发生情况(术后出血、尿路感染、肾积水)、手术时间、一期结石清除率、术中出血量、术后住院时间。结果实验组并发症发生率3.33%低于对照组的18.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组手术时间(46.12±12.23)min、术后住院时间(7.01±0.96)d均短于对照组的(67.14±19.55)min、(8.12±1.11)d,一期结石清除率91.7%高于对照组的78.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用侧卧斜仰截石位标准通道无管化经皮肾镜取石术对复杂肾结石患者病症进行治疗,有利于优化手术指标,提升结石取净率。

比较腹腔镜肾上腺切除术同侧经腹腔与经后腹腔入路的差异

目的对比分析同侧经腹与经后腹腔入路在腹腔镜肾上腺切除治疗中的应用效果。方法将我院2014年1月至2019年6月实施腹腔镜肾上腺切除术治疗的患者中随机抽取的40例为研究对象,实施经腹腔入路手术治疗的20例患者为研究组,实施同侧经后腹腔镜手术治疗的20例患者为对照组,对比手术操作指标,术后并发症发生率以及SF-36生活质量评分。结果研究组各项手术操作指标优于对照组,并发症发生率低于对照组,SF-36生活质量评分高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下肾上腺手术患者治疗中选择相适合的手术方式对于手术质量的提升有非常重要的作用,经腹腔入路手术在其治疗中的应用,特别是在切除较大的肾上腺瘤能够有效提升手术质量,缩短手术时间,手术效果更佳,且手术安全性更佳,值得进行广泛的推广和应用。

微小切口经腹膜后肾镜单孔单通道肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的临床疗效观察

目的系统评估微小切口经腹膜后肾镜单孔单通道肾囊肿去顶术用于治疗肾囊肿的临床价值。方法60例肾囊肿患者,根据随机抽样原则分为治疗组和对照组,各30例。对照组行传统3孔腹腔镜下肾囊肿去顶术(包括经腹膜后及经腹腔),治疗组行微小切口经腹膜后肾镜单孔单通道肾囊肿去顶术。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间、术后24 h疼痛评分、总住院时间、住院费用。结果治疗组手术时间(36.1±8.0)min及术后拔管时间(1.3±0.4)d均短于对照组的(49.4±11.0)min、(1.8±0.5)d,术中出血量(4.9±1.2)ml、术后引流量(15.2±5.6)ml均少于对照组的(18.4±1.8)、(35.3±9.2)ml,差异具有统计学意义(t=5.356、4.277、34.180、10.222,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000<0.05)。治疗组的总住院时间(2.5±1.3)d短于对照组的(4.2±1.4)d,术后24 h疼痛评分(1.6±0.4)分以及住院费用(8240.2±1098.7)元均低于对照组的(4.5±0.6)分、(10140.5±1279.9)元,差异具有统计学意义(t=4.874、22.027、6.170,P=0.000、0.000、0.000<0.05)。结论相较于传统3孔腹腔镜下肾囊肿去顶术,不论经腹腔或腹膜后,微小切口经腹膜后肾镜单孔单通道肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的优势更为明显。