儿童支原体肺炎患者血清CCL-2、IL-6、TGF-β_(1)、SP-A变化及与疾病严重程度的关系

目的探讨儿童支原体肺炎(MPP)患者血清趋化因子配体2(CCL-2)、白介素-6(IL-6)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)水平变化及与疾病严重程度的关系。方法纳入100例2019年6月至2022年6月入院且经检测诊断为MPP儿童患者为研究对象(MMP组),根据临床表现及影像学表现分为轻症组(62例)、重症组(38例)。选择同期来院健康体检的儿童患者为参照对象(健康组,100例)。采集两组儿童静脉血样,检测并比较MPP组与健康组儿童血清CCL-2、IL-6、TGF-β_(1)、SP-A水平,并分析其与MPP严重程度的关系,绘制ROC曲线分析单独检测和四者联合检测对MMP严重程度诊断的效能。结果MPP组患儿血清中CCL-2、IL-6、TGF-β_(1)、SP-A水平较健康组升高,且MPP患儿重症组中的水平较轻症组更高,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,CCL-2、IL-6、TGF-β_(1)、SP-A与儿童MPP严重程度呈正相关(P<0.05);ROC曲线结果显示,四者联合检测诊断儿童MPP的AUC为0.940,高于单独检测(P<0.05)。结论CCL-2、IL-6、TGF-β_(1)、SP-A水平在MPP患儿血清中升高,并与MPP严重程度相关,四者联合检测更有利于对MPP严重程度进行临床诊断。

脑损伤足月新生儿aEEG特点与新生儿神经功能的关系研究

目的:研究脑损伤足月新生儿振幅整合脑电图(aEEG)特点与新生儿神经功能的关系。方法:选取在黄河三门峡医院2020年1月至2021年12月治疗的43例脑损伤足月患儿作为观察组,另选同期出生的43例无脑损伤但存在高危因素患儿作为对照组。对两组患儿均进行aEEG检查,并使用新生儿神经行为测定(NBNA)和贝利婴幼儿发育量表(BSID)评定患儿神经功能。结果:观察组新生儿a EEG总体异常率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组新生儿NBNA、智能发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);轻度异常组、重度异常组新生儿的NBNA、MDI、PDI评分均低于正常组,且重度异常组的NBNA、MDI、PDI评分均低于轻度异常组,差异具有统计学意义(P <0.05);经Spearman秩相关分析,a EEG与NBNA评分呈正相关(r_(s)=0.415,P <0.05),aEEG与MDI评分呈正相关(r_(s)=0.462,P <0.05),a EEG与PDI评分呈正相关(r_(s)=0.502,P <0.05)。结论:脑损伤足月新生儿aEEG异常率更高,主要表现为振幅异常、睡眠周期缺失、出现异常放电,且与患儿神经功能密切相关。

猪肺磷脂联合高频震荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察

目的探讨猪肺磷脂联合高频震荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法选取2018年1月至2021年10月本院收治的62例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,随机分成两组,每组31例。对照组采取高频振荡通气疗法治疗,观察组采取猪肺磷脂联合高频振荡通气疗法治疗。结果观察组的肺出血、颅内出血、呼吸机相关肺炎、感染、气漏、支气管肺发育不良、动脉导管未闭发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组的SaO_(2)、PO_(2)、OI、PO_(2)/FiO_(2)、RI和PCO_(2)无明显差异(P>0.05),治疗后24h,两组新生儿呼吸窘迫综合征患儿的PO_(2)、PO_(2)/FiO_(2)和SaO_(2)均明显升高(P<0.05),OI、PCO_(2)和RI均明显降低(P<0.05),且观察组新生儿呼吸窘迫综合征患儿的PO_(2)、PO_(2)/FiO_(2)和SaO_(2)明显高于对照组(P<0.05),OI、PCO_(2)和RI明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组的呼吸频率、舒张压和心率无明显差异(P>0.05),治疗后24h,两组新生儿呼吸窘迫综合征患儿的呼吸频率、舒张压和心率均明显改善(P<0.05),且观察组新生儿呼吸窘迫综合征患儿的呼吸频率、舒张压和心率明显优于对照组(P<0.05)。结论猪肺磷脂联合高频震荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征有较好的效果。

重组人干扰素联合丙种球蛋白治疗腺病毒肺炎患儿临床疗效及对免疫功能的影响

目的探究重组人干扰素联合丙种球蛋白治疗腺病毒肺炎患儿临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取2018年6月-2020年6月黄河三门峡医院收治的100例腺病毒肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。其中对照组给予丙种球蛋白治疗,观察组给予重组人干扰素联合丙种球蛋白治疗。采用酶联免疫吸附法检测患儿血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平,以免疫比浊法检测患者血清IgA、IgG、IgM水平,以流式细胞仪检测患者CD3、CD4、CD8水平,并分析两组临床疗效。结果治疗后3、7 d,观察组患儿血清IL-2、IL-6、sIL-2R水平较治疗前均明显降低(t=5.775/15.406、11.336/24.522、16.511/38.519,P均<0.05),且观察组患儿不同时间段血清IL-2、IL-6、sIL-2R水平较对照组均明显降低(t=5.083/12.182、11.377/16.157、15.262/29.228,P均<0.05),差异均有统计学意义。治疗后7 d,对照组血清IL-2、IL-6、sIL-2R水平较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(t=5.829、12.829、14.386,P均<0.05)。治疗后3、7 d,观察组患儿血清IgG、CD3、CD4、CD8水平较治疗前均明显升高(t=10.449/15.714、4.588/15.289、11.056/18.276、11.902/18.177,P均<0.05),且观察组在治疗后不同时段均明显高于对照组(t=8.002/12.763、2.383/2.701、6.425/2.623、4.555/3.606,P均<0.05),差异均有统计学意义。两组血清IgM、IgA水平及对照组IgG水平治疗前后比较差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组住院时间、咳嗽、体温、气促、啰音等症状消失时间明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.292、2.615、3.365、2.277、3.127,P均<0.05)。观察组总有效率为91.30%,明显高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.115,P<0.05)。结论重组人干扰素联合丙种球蛋白治疗腺病毒肺炎可有效降低炎症反应,提高患儿免疫力,改善临床症状,减少住院时间,疗效显著。

对比分析间歇正压通气与无创高频振荡通气分别联合微创肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效及安全性

目的:对比经鼻间歇正压通气(NIPPV)与无创高频振荡通气(nHFOV)分别联合微创肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床效果及安全性。方法:选择2019年1月至2021年12月我院新生儿科收治的100例RDS患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组新生儿采用NIPPV联合微创PS治疗,观察组新生儿采用nHFOV联合微创PS治疗。比较两组患儿治疗相关指标(机械通气时间、氧暴露时间、住院天数)、临床症状(吸气三凹征、进行性呼吸困难、气促)改善时间、血气指标[脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]、呼吸暂停发生率、通气失败率以及并发症发生率。结果:(1)观察组患儿机械通气时间、氧暴露时间、住院时间均较对照组少(P<0.05)。(2)观察组患儿进行性呼吸困难、吸气三凹征、气促改善时间均显著少于对照组(P<0.05)。(3)观察组患儿治疗72 h时的PaO_(2)显著高于对照组,PaCO_(2)和OI显著低于对照组(P<0.05)。(4)观察组呼吸暂停发生率和通气失败率为16.00%和10.00%,与对照组并无显著差异(P>0.05)。(5)观察组术后并发症总发生率为4.00%显著低于对照组的26.00%(P<0.05)。结论:与NIPPV联合无创PS比较,nHFOV联合微创PS更能有效改善NRDS患儿肺通气功能,缩短机械通气时间,减少并发症。

中国高管债权激励对银行风险的影响机制

本文选取2010—2015年我国102家商业银行的数据,使用Heckman两阶段模型实证分析了高管薪酬延期支付对银行风险的影响。研究表明,高管薪酬延期支付有助于银行风险承担水平的降低,这种效应在低政治晋升概率银行和东部银行中尤为显著。情景转换模型显示,实施薪酬延期支付能够降低银行风险16%,高晋升概率银行转换为低晋升概率的银行,其风险降低了43%。因此,弱化高管"准官员"的身份、建立注重长期激励的薪酬体系有助于降低商业银行的风险。