甲状腺机能亢进症放射性I^(131)治疗的疗效观察

目的观察放射性I^(131)治疗甲状腺机能亢进症疗效及反应。方法经临床及核医学等检查确诊后,根据年龄、病程、甲状腺硬度、结节状况及吸碘率调整所用放射性I^(131)剂量。在门诊采用一次空腹口服个性化I^(131)治疗剂量,定期随访观察疗效。结果被观察的99例甲状腺机能亢进症患者随访18个月左右,结果显示1次治愈率为54.55%,甲状腺机能减退症的发生率为6.06%,1次治疗的总有效率为97.97%,无效及复发者仅占2.03%。结论I^(131)治疗甲状腺机能亢进症是一种公认的有效方法。本文选择99例甲状腺机能亢进症患者经用I^(131)治疗后,随访18个月左右的结果显示,其疗效肯定,甲状腺机能减退发生率少,服用方便、经济,患者愿意接受,是治疗甲状腺机能亢进症的好方法。

肺癌伴多发磨玻璃密度结节的多层螺旋CT表现及其临床意义

背景与目的部分肺癌患者除原发灶外,还伴多发纯的磨玻璃影(pure ground-glass opacities,pGGO),本研究对pGGO的数目、分布、形态特征进行评估。对没有手术切除的pGGO进行CT随访,观察其变化。方法回顾性分析25例在CT图像上伴有多发pGGO的肺癌病例。结果pGGO的数目总共207个,最大直径2mm-31mm。原发灶和pGGO都可出现分叶。183(88.4%)处pGGO边缘清晰或为圆形。87处pGGO中,经外科手术切除17处病变,病理结果为:AAH13例,BAC3例,局灶性纤维化1例。120处随访的pGGO,CT随访的中位时间是61.5个月,113(94.2%)处病变没有变化,1处缩小,6处消失。结论肺癌和pGGO中可以出现在相同和/或不同的叶。大多数pGGO的大小在随访期间没有变化。很多小的病变在病理上诊断为AAH和BAC。这些数据证明外科手术切除原发肿瘤对余下的pGGO的预后没有影响。

周围型肺癌干性胸膜转移的多层螺旋CT影像学诊断

背景与目的周围型肺癌的胸膜转移率较高,且干性胸膜转移术前容易漏诊,造成不必要的手术,因此术前诊断就尤为重要。回顾性分析伴有干性胸膜转移的周围型肺癌的多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)影像,并探讨其对干性胸膜转移的诊断价值。方法对27例经病理或临床证实的周围型肺癌伴有干性胸膜转移的MSCT影像学表现进行回顾性分析。结果本组27例干性胸膜转移,CT检出率为85%,叶间胸膜转移检出率为91%,非叶间胸膜检出率为63%。27例中多发胸膜结节者26例(96%),所有胸膜结节均位于病变同侧,有叶间胸膜结节者23例,多表现为小结节,可沿叶间胸膜呈串珠样或簇状排列;有非叶间胸膜结节者8例,以大结节多见,肺-结节界面清晰;27例中胸膜增厚者15例(56%),可表现为胸膜带状增厚、不均匀增厚或两者同时存在。本组干性胸膜转移者影像学表现以混合型多见(63%)。结论 MSCT对周围型肺癌患者干性胸膜转移有较好的诊断价值,尤其对表现为胸膜结节者有较高的准确性。

^(18)F-FDG PET/CT显像对食管癌原发灶长度的测量

笔者对比观察了18^F-FDG PET／CT、CT、内镜等俭查对38例食管癌原发灶长度的测量结果，探讨18^F-FDG PET／CT显像测量食管癌原发灶长度的价值，现报道如下.

促智方对老年大鼠学习记忆减退改善作用的研究

目的:研究促智方对老年学习记忆减退大鼠海马突触素的影响。方法:用Morris水迷宫法筛选出老年学习记忆减退大鼠与老年学习记忆正常大鼠(SMN),将筛选出的大鼠分为促智方组(CUZHI-FANG)与老年学习记忆减退对照组(SMDc)。用免疫组织化学与图像分析技术,观察各组大鼠海马CA3突触素免疫活性。结果:促智方组突触素免疫活性明显高于SMDc组相应各区(P<0.01)。结论:促智方可能通过调节海马CA3神经元突触密度,改善学习记忆功能。

颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤的CT表现及回顾性分析

目的:研究颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的CT表现特点。材料与方法:收集经病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤7例,全部行CT平扫和增强检查。结果:7例患者2例多发,共检出10个病灶,其中肿块型6个,弥漫不规则型4个,具有一定的特征性表现。结论:通过回顾、分析,认为CT检查可进一步提高对颅内PCNSL的认识和诊断水平。

糖尿病肾病38例治疗体会

1 资料与方法 1．1 临床资料 71例患者中男性49例，女性22例，年龄35～65岁，平均年龄49.8岁。根据WHO诊断标准，空腹血糖……

原发性醛固酮增多症误诊1例分析

1 病历摘要患者女性,27岁,农民,病历号:98426.因咳嗽、咯痰6天于1998年4月2日入院.既往7年前因头痛、头晕检测血压高,平时血压180～195mmHg/120～135mmHg.间断心痛定治疗效果不明显.1995年3月和1997年6月2次因双侧肢体软瘫无力,不能行走,在我院神经内科住院.实验室检查血钾低,诊断为"低钾周期性麻痹",静脉补钾痊愈.1994年生一男孩.查体:T36.4,P76,R18,Bp195/135mmHg.神清语明,两肺底背部闻及较多中、小水泡音,无干罗音,心率76次/min,心音有力.四肢肌力、肌张力正常,巴彬斯基征阴性.辅助检查:血钾2.16mmol/L,血糖4.10mmol/L,血常规、肾功正常.尿比重1.005,pH8.0.心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5S-T段下移0.1mV～0.5mV,T波倒置,RV5+SV1＝5.5mV.胸透:两肺纹理增强.双肾上腺CT:右肾上腺见一1.5cm×2.0cm大小的椭圆形低密度影,CT值-6.7Hu,密度均匀,边缘清楚,注药后病灶略强化,CT值17.4Hu.初步诊断:右肾上腺占位性病变,腺瘤可能性大.临床诊断:①两肺肺炎;②右肾上腺腺瘤,原发性醛固酮增多症,低钾血症.青霉素、螺内酯、补钾治疗,1998年4月17日肺炎治愈,血压165/105mmHg,血钾3.27mmol/L,转上级医院手术治愈,术后病理证实为右肾上腺腺瘤.

3.0TMRI联合计算机辅助系统在乳腺肿瘤诊断中的价值

目的探讨3.0T磁共振联合乳腺磁共振计算机辅助系统(MRI-CAD)在良、恶性乳腺肿瘤鉴别诊断中的价值。方法分别利用3.0TMRI工作站(MRI法)和MRI-CAD(CAD法)对78例患者共93个乳腺病灶进行良、恶性鉴别诊断,内容包括形态学分析和时间信号曲线分析,比较两种方法的诊断正确率。结果在93个病灶中CAD法诊断正确率高于MRI法,差异有统计学意义(P<0.05);MRI法和CAD法在51例肿块样病变中诊断正确率差异无统计学意义(P>0.05);CAD法在42例非肿块样病变中诊断正确率高于MRI法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI-CAD与利用MRI工作站比较,在良、恶性乳腺肿瘤特别是非肿块样病灶的鉴别诊断中具有明显优势。

肺癌原发灶FDG摄取预测转移的初步研究

目的:观察分析肺癌患者原发灶脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)摄取与诊断时的淋巴结及远处转移状态的关系。方法:共收集到确诊为肺癌并治疗前行FDG-PET/CT检查患者208例,确定其原发灶大小(CT测量的最大径)、FDG摄取值(最大标准化摄取值,即SU-Vmax)和转移状态,并分为无转移组、仅淋巴结转移组和远处转移组,分析原发灶FDG摄取与原发灶大小和转移情况等的关系,采用Logistic回归分析影响转移的因素。结果:原发灶大小与SUVmax呈正相关性,r=0.613,P=0.000。3组的原发灶大小差异无统计学意义(P=0.078),而SUVmax差异有统计学意义,P=0.008;其中无转移组SUVmax小于仅淋巴结转移组(P=0.041)和远处转移组(P=0.002),后两组间差异无统计学意义,P=0.298。Logistic回归分析表明,SUVmax是唯一影响转移的因素,SUV-max每增加1单位,发生转移的风险增加1.112倍,P=0.032。结论:肺癌原发灶SUVmax增高则发生淋巴结或远处转移的风险增加,提示FDG摄取值可能作为一个预测转移的指标。

31例复合性小细胞肺癌诊治分析

[目的]总结复合性小细胞肺癌的临床特点。[方法]回顾山东省肿瘤医院胸外科1998－2010年间收治的31例复合性小细胞肺癌的临床资料,对随诊资料比较完整连续的31例患者的诊断、治疗及生存情况作一统计分析。[结果]31例复合性小细胞肺癌患者术后生存期为4.2－76.0个月,中位生存期27.0个月。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的中位生存期分别为33.2个月、28.0个月、19.0个月。接受术前化疗的12例复合性小细胞肺癌患者中位生存期27.4个月,未接受术前化疗的19例中位生存期25.0个月。术前化疗者有效率58.3%。肿瘤位置上周围型16例,占52.6%。[结论]复合性小细胞肺癌并不少见,具有相对独特的临床特点;化疗敏感性相对较差;手术治疗预期与分期密切相关;化疗基础上的手术切除是适合的治疗方法。