非特异性脊柱感染误诊分析并文献复习

目的探讨非特异性脊柱感染的临床特点、鉴别诊断要点及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析2018年2月-2021年3月收治的曾误诊为脊柱结核的非特异性脊柱感染13例的临床资料。结果本组10例受累脊柱棘突及椎旁有较明显压痛,3例受累脊柱棘突及椎旁有轻度压痛;发热9例。病程2~5个月;颈椎2例,胸椎3例,腰椎8例;单一节段受累9例,2~3个节段受累4例。血白细胞和中性粒细胞升高各2例,红细胞沉降率均增快,C反应蛋白升高8例。影像学检查显示病变椎体骨质不同程度破坏,病变椎体椎间隙狭窄或稍窄;4例病变椎体终板缘呈“鸟嘴样”反应性增生;2例病变椎体旁小脓肿形成。本组发病初期皆误诊为脊柱结核,平均误诊时间2.4周,予相应治疗,症状控制不理想。5例行病变椎体穿刺病理检查,8例行手术后病理检查,均确诊为非特异性脊柱感染。本组确诊后均予抗感染治疗,其中5例行病灶清除术;随访3~12个月,病变椎体疼痛较前明显缓解,相应指标皆恢复正常。结论发热、病变椎体进行性疼痛加剧、炎性因子升高、影像学检查示病变椎体骨质破坏等症状不足以诊断非特异性脊柱感染,易与脊柱结核混淆。临床上对此类患者应综合病史、临床表现、实验室指标和影像学表现等进行诊断,必要时行病变椎体穿刺或手术病理检查。

3种指标与颈椎病围手术期主要不良心脏事件的相关性分析

目的探讨Charlson合并症指数(CCI)、氧合酶-1(HO-1)、脂蛋白关联磷脂酶A2(LpPLA2)与颈椎病围手术期主要不良心脏事件(MACE)的相关性。方法将择期行颈椎手术的100例颈椎病患者按照围手术期是否发生MACE分为MACE组(34例)与非MACE组(66例),另选择同期50例健康体检志愿者作为对照组。比较3组CCI、HO-1及LpPLA2,采用Spearman分析法进行相关性分析,采用logistic回归分析法进行多因素分析,并绘制受试者工作特征曲线分析各指标对MACE的预测效能。结果①CCI、HO-1、LpPLA2:MACE组明显高于非MACE组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);非MACE组与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。②MACE与CCI(r=0.529,P=0.024)、HO-1(r=0.632,P=0.015)、LpPLA2(r=0.515,P=0.027)均呈正相关性。③CCI>3分、HO-1>400μg/L、LpPLA2>70μg/L为影响颈椎病围手术期发生MACE的危险因素(P<0.05)。④CCI、HO-1、LpPLA23项联合检测的AUC面积、敏感度、特异度及约登指数均高于单项对MACE的预测结果(P<0.05)。结论CCI、HO-1、LpPLA2在颈椎病围手术期MACE患者中均呈高水平表达,均可作为颈椎病围手术期MACE的预测因子,且3项联合检测的预测效能更高。CCI>3分、HO-1>400μg/L、LpPLA2>70μg/L均为影响颈椎病围手术期发生MACE的危险因素。

影响颈椎手术围手术期主要心脏不良事件的相关因素筛查和分析

目的筛查和分析影响颈椎手术围手术期主要心脏不良事件的相关危险因素。方法收集我院2019年2月~2020年8月间收治的80例行择期颈椎手术患者临床资料,根据患者围术期是否发生心脏不良事件将其分为心脏不良事件组(38例)与非心脏不良事件组(42例),统计对比两组临床资料。分析影响择期颈椎手术围手术期发生主要心脏不良事件的独立危险因素。结果多因素logistic回归分析结果:年龄≥60岁、麻醉时间≥120 min、CCI评分≥3分、术前LpPLA2浓度>70μg/L、射血分数<50%为影响颈椎手术围手术期发生主要心脏不良事件的独立危险因素(P<0.05)。结论对于老年及射血分数过低的颈椎手术患者,术前进行CCI测评及LpPLA2浓度检测,并详细设计麻醉方案,尽量缩短麻醉时间,有助于降低围术期心脏不良事件的发生率,从而提高患者预后。

治疗骨质疏松性椎体压缩骨折低温骨水泥的最佳灌注量

背景:以往研究中恢复骨折椎体强度或刚度所需的骨水泥体积数据差异较大,可能是由于椎体在不同区域和个体之间体积大小差异、骨折前后体积差异、骨水泥体积和分布不对等引起。目的:通过生物力学研究探讨治疗椎体骨折所需的骨水泥灌注量。方法:选取8只成年绵羊,经筛选T8-L2椎体后最终获得50个椎体,建立骨质疏松性椎体压缩骨折模型,记录椎体初始强度和刚度、骨折后椎体前缘高度,使用有限元技术精确计算每个椎体骨折后体积,得出骨水泥注射体积。根据有限元分析结果,采用拉丁方设计,50个骨质疏松性椎体压缩骨折标本分为两阶段处理:第一阶段,经皮椎体后凸成形手术分别注射体积5%,10%,15%,20%的低温聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥,每种体积5个标本;第二阶段,分别注射体积15%,16%,17%,18%,19%,20%的骨水泥,每种体积5个标本。将两阶段的标本置于万能试验机上进行压缩实验。结果与结论:①所有椎体术前高度、宽度、深度、脱钙前后骨密度、强度和刚度比较,差异均无显著性意义(P>0.05);②第一阶段:与术前比较,5%,10%,15%组术后椎体强度降低(P<0.05),20%组术后椎体强度升高(P<0.05),4组术后椎体刚度均降低(P<0.05);15%,20%组术后椎体强度与刚度均大于5%,10%组。③第二阶段:与术前比较,15%,16%,17%组术后椎体强度降低(P<0.05),18%,19%,20%组术后椎体强度升高(P<0.05);18%,19%,20%组术后椎体强度高于15%组(P<0.05)。与术前比较,各组术后椎体刚度均降低(P<0.05);6组间术后椎体刚度比较差异无显著性意义(P>0.05)。④结果表明,在保证骨水泥无渗漏前提下,在一定的范围内,使用占骨折椎体体积16%骨水泥联合双侧椎体后凸成形治疗,骨折椎体的生物力学和高度恢复为最佳。

镍铬合金、钛合金及金铂合金在人工唾液中的耐腐蚀性能

目的:评价镍铬合金(Ni-Cr)、钛合金(Ti-6Al-4V)以及金铂合金(Au-Pt)在人工唾液中的耐腐蚀性能。方法:制作Ni-Cr、Ti-6Al-4V以及Au-Pt合金3种试件共9个,每种合金各3片。采用阳极极化技术,在37℃人工唾液中测定其稳态电位(Ecorr),并记录其动电位极化曲线。用扫描电子显微镜观察试件表面形态变化,用X-射线衍射仪分析腐蚀试件表面产物的物相。结果:Ni-Cr、Ti-6Al-4V及Au-Pt合金的稳态电位分别为-115、-24和+61 mV。极化曲线表明,电位一定时(<600 mV),Au-Pt及Ti-6Al-4V合金的电流密度比Ni-Cr合金低。扫描电子显微镜观察表明,Ni-Cr合金试件表面有腐蚀痕迹,Ti-6Al-4V合金表面腐蚀痕迹不明显,Au-Pt合金表面无腐蚀痕迹。X-射线衍射图谱表明,Ni-Cr合金的腐蚀产物以Cr2O3为主,Ti-6Al-4V合金试件表面有Ti O2形成,Au-Pt合金表面无化合物生成。结论:在人工唾液中,Au-Pt及Ti-6Al-4V合金均有较好的耐腐蚀性,Ni-Cr合金的耐腐蚀性相对较差。

肿胀吸脂加乳晕下缘小切口腺体部分切除术治疗男性乳房肥大

目的总结肿胀吸脂加乳晕下缘小切口腺体部分切除术治疗男性乳房肥大的方法及临床效果。方法2004年6月-2006年6月,收治40例男性乳房肥大患者。年龄11～41岁。单侧3例,双侧37例。脂肪型10例,乳房区明显凸出,无腺体增生;脂肪腺体混合型30例,其中22例乳房区明显凸出并伴有肿块,8例呈女性乳房形态并伴有结节增生。38例血清催乳素、黄体生成素、血清卵泡刺激素、雌二醇、睾酮、皮质醇水平均正常;2例血清催乳素、黄体生成素、血清卵泡刺激素、雌二醇水平增高,睾酮水平降低。10例单纯采用肿胀吸脂术,30例联合乳晕下缘小切口腺体部分切除术。结果2例分别于术后第1、2天出现皮下血肿和少量积液,经对症处理后达Ⅰ期愈合;其他患者切口均Ⅰ期愈合。3例术后第1天即出现乳头麻木,未予特殊处理,随访6个月乳头感觉部分减退。其余患者无乳头、乳晕坏死及乳头感觉减退等并发症发生。40例患者均获随访,随访时间6～24个月,平均13个月。乳房区外形良好,无复发。结论肿胀吸脂加乳晕下缘小切口腺体部分切除术具有安全、瘢痕小、外观自然、患者满意度高等优点,是治疗男性乳房肥大有效方法之一。

骨髓基质细胞体外分化移植治疗大鼠脊髓损伤的初步研究

[目的]探讨大鼠骨髓基质细胞体外分化为神经干细胞后移植治疗大鼠脊髓损伤的可行性。[方法]骨髓基质细胞经培养及定向分化为神经干细胞,后者由5-溴脱氧尿嘧啶核苷法标记,制备大鼠脊髓损伤模型,伤后第9 d移植神经干细胞,实验分组:细胞移植组、PBS填充组、正常对照组。应用组化法观察移植细胞是否存活,取材前24 h显露坐骨神经,行辣根过氧化物酶逆行示踪法观察脊髓损伤处的修复重建。[结果]骨髓基质细胞在定向分化为神经干细胞后标记并移植于脊髓损伤区,标记的阳性细胞可在受体脊髓内检测到,辣根示踪技术显示细胞移植组较PBS填充组阳性细胞明显增多,差别有统计学意义。[结论]大鼠骨髓基质细胞在体外分化为神经干细胞后移植于脊髓损伤区,移植细胞可以存活,并参与脊髓损伤处神经传导通路的结构重建。

导向因子S1it2在大鼠脊髓损伤后的表达及其意义

[目的]探讨轴突导向因子Slit2在大鼠脊髓损伤后的表达变化及其意义。[方法]Wistar雄性大鼠72只,实验分组A组(脊髓损伤组),36只;B组(假手术组),24只;C组(正常对照组),6只。A组大鼠麻醉后在无菌条件下打开椎板,以尖刀横断T10节段脊髓,以鼠尾痉挛性摆动、双下肢瘫为损伤标准;B组仅打开椎板显露硬脊膜,未损伤脊髓;C组未作手术,为正常对照。分别于脊髓损伤后12h、1、3、5、7d麻醉下快速取出T10节段的脊髓组织;分别于术后3、5、7、14d麻醉大鼠,先后以PBS缓冲液及4%多聚甲醛行心脏灌流固定,以T10节段为中心取出长约1cm的脊髓。分别通过逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)和免疫组织化学方法检测Slit2基因的表达水平及部位。[结果]RT-PCR大鼠脊髓损伤后12h即可检测到Slit2mRNA的表达,表达量逐渐升高并于脊髓损伤后第3d表达量达高峰,之后逐渐呈下降趋势。免疫组织化学检测Slit2蛋白定位于星型胶质细胞和少突胶质细胞的胞浆,呈棕黄色染色,于脊髓损伤后第3d出现,阳性细胞逐渐增多,于脊髓损伤后第7d,Slit2阳性表达的细胞数达到高峰并趋于稳定,伤后第14d开始逐渐下降,呈一过性增高。[结论]作为引导轴突生长方向的重要因子,Slit2在脊髓损伤的早期的一过性表达升高提示其可能参与轴突的再生与重建。

测定苹果果实内多效唑残留量的新方法

测定苹果果实内多效唑残留量的新方法刘肃，黄卫东，戴蕴青（北京农业大学园艺系，１０００９４）（北京农业大学食品科学系，１０００９４）关键词多效唑；苹果；果实残留量测定ＡＮｅｗＭｅｔｈｏｄｆｏｒＤｅｔｅｒｍｉｎｉｎｇＰａｃｌｏｂｕｔｒａｚｏｌＲｅｓｉｄｕ...

基于Siwave与ADS的高频仿真

在DDR2(Double Data Rate 2)存储器的供电网络和信号传输网络设计中,由于存储器的工作频率很高,所以不可避免的会遇到高频完整性问题。借助Siwave软件对相关电源网络,进行谐振分析和阻抗分析;借助ADS(Advanced Design System)软件对信号网络,进行S参数和IBIS(Input/Output Buffer Information Specification)接口分析。在频率高于100 MHz时,电源阻抗大于2Ω,信号噪声也超过300 mV。通过添加去耦电容、改动走线等方法,能够减小阻抗,抑制信号噪声,把电源和信号噪声控制在5%以内。

C5b-9C_3免疫球蛋白在瘢痕疙瘩和正常瘢痕组织中的沉积

目的了解瘢痕疙瘩组织局部免疫状态的变化。方法SABC法检测24例瘢痕疙瘩和9例正常瘢痕中C5b-9的沉积,直接免疫荧光法检测14例瘢痕疙瘩和8例正常瘢痕中IgG、IgA、IgM、C3的沉积。结果瘢痕疙瘩组织IgA和C5b-9的沉积均显著高于正常瘢痕组织。结论瘢痕疙瘩组织局部存在异常的免疫反应,该反应强于正常瘢痕愈合过程中的生理反应,故推测免疫因素在瘢痕疙瘩发病中具有重要作用。

红细胞溶血试验检测化妆品眼刺激性的初步研究

目的探讨红细胞溶血试验在化妆品眼刺激性检测中的适用性。方法选用9种化妆品产品进行眼刺激试验,确定家兔红细胞50%发生溶血时的化妆品浓度(HD50值)和血红蛋白变性指数(DI,%),计算刺激指数IP=HD50/DI,以IP=HD50/DI值作为评价标准,进行眼刺激性分级。将红细胞溶血试验刺激性分级结果与家兔眼刺激试验(Draize eye test)结果进行分级一致性比较,初步分析体外试验的适用性。结果红细胞溶血试验与动物实验结果比较中,9种样品中有7种结果一致,一致率为77.8%(相关性为0.4962)。结论虽然实验结果说明两者有一定的相关性,但多方面而言,红细胞溶血试验能否真正取代动物实验还有待商榷。

Mehlich3通用浸提剂的研究

Ｍｅｈｌｉｃｈ３试剂（简称Ｍ３）是适用于多类土壤、多种大量和微量养分元素测试的通用浸提剂，但对石灰性土壤尚少与生物相关研究的报道。本文以微钵栽培番茄和甜菜的微量元素吸收量及常用法测试值为参比项，对Ｍ３－ＩＣＰ法用于京、冀石灰性土壤作了较详细的相关研究。结果表明，Ｍ３－Ｂ、Ｃｕ、Ｆｅ、Ｋ、Ｍｎ、Ｐ、Ｚｎ值分别与对应的常用法测定值都有极好相关性。Ｍ３－Ｂ、Ｃｕ、Ｍｎ、Ｍｏ、Ｚｎ、Ａｌ、Ｍｇ、Ｎａ值与两种植物的对应元素吸收量都有好相关；Ｍ３－Ｂａ、Ｃａ、Ｃｄ、Ｃｏ、Ｃｒ、Ｎｉ值与一种植物的吸收量有显著相关；Ｍ３－Ｆｅ、Ｐｂ、Ｔｉ值则没有统计学的显著相关性。此外，该法还有多项其它优越性。同时，对于Ｍ３法的机理和问题也作了探索。研究结果打破了我们长期以来关于“酸性浸提剂不适用于石灰性土壤测试“的观念，为我国土壤测试方法提供了一种统一通用浸提剂的可能性。

金相显微组织实验多媒体软件的开发

主要介绍金相显微组织实验的多媒体系统软件的开发.以铁碳合金平衡组织中的珠光体组织形态为例,说明其制作过程.该系统用在金属热处理教学中收到了很好的效果.

金属烤瓷修复体对牙周组织健康的影响及保护

金属烤瓷修复体技术,目前已经在口腔修复临床中被广泛应用。同时,也出现了很多令人关注的问题,如固位力差,瓷裂,瓷剥脱及基牙继发病变。本文将重点从金属烤瓷修复体对牙周组织健康的影响及防护等方面进行综述,为临床应用提供参考。

电力SITH动态测试原理与计算方法

介绍了电容脉冲测试原理,指出采用高电压、小电流的直流电源,可对电力SITH的动态参数进行模拟测试.文中给出了测试电路的设计计算方法.

碳化硅材料在微电子机械系统中的应用

碳化硅材料包括单晶碳化硅、多晶碳化硅、无定形碳化硅等,由于其显著的材料特性,如耐热、耐磨、化学惰性和高硬度等,近年来在微电子机械系统(MEMS)领域受到越来越多的关注。应用特定的工艺条件将碳化硅材料制成MEMS器件,可以在某些特殊条件下使用,克服了常规材料本身的局限性,从而为碳化硅材料的应用开发了新的领域。追踪这一国际热点研究问题,针对以上几种不同形态材料,分别举例说明了它们在MEMS领域应用的进展情况。

动态浊度法测定注射用高纯度尿促性素中细菌内毒素的含量

目的建立注射用高纯度尿促性素中细菌内毒素定量的检查方法。方法采用动态浊度法考察注射用高纯度尿促性素对鲎试剂的干扰作用。结果注射用高纯度尿促性素进行10～80倍稀释即可以有效地消除其对鲎试剂的干扰。结论动态浊度法和凝胶法都可以用于检测注射用高纯度尿促性素中的细菌内毒素。

管道滑脱评估单在泌尿外科患者管道护理中的应用

目的：探讨管道滑脱风险评估单在泌尿外科患者管道护理中的应用效果.方法：将2012年2～9月我科793例住院患者作为对照组,将2012年10月～2013年5月的817例住院患者作为试验组.对照组进行常规管道护理,试验组在常规护理基础上应用管道滑脱评估单,比较两组非计划拔管率、留置管道知识知晓率、满意度.结果：试验组非计划性拔管率下降明显.患者管道知识知晓率由86.38％提高到94.61％,护理服务满意度由90.79％提高到95.72％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：管道滑脱危险度评估单的应用,能使患者充分了解自身病情及留置管道,积极配合医护工作,大大降低泌尿外科管道滑脱发生率,提高其对护理质量的满意度,有利优质护理工作的开展,保证医疗护理活动安全有序进行.

磷酸奥司他韦颗粒含量测定的不确定度评定

目的:建立高效液相色谱(HPLC)法测定磷酸奥司他韦含量的不确定度评价方法。方法:采用HPLC法测定磷酸奥司他韦含量。根据检验过程,建立数学模型,分析影响其不确定度因素来源,对各个不确定度因素进行评定,得出扩展不确定度。结果:本实验的扩展不确定度为U=0.23 mg/袋(k=2)。结论:HPLC法测定磷酸奥司他韦含量结果较为可靠准确,该方法的不确定度主要由对照品称量、稀释过程和测得的色谱峰面积引入,提高上述因素的精确性可以得到更为准确的结果。