全麻术后机械通气模式SIMV与PSV临床分析研究

目的：通过对全麻术后呼吸机中间歇同步指令性通气（SIMV）与压力支持通气（PSV）模式的比较，评估两种有创机械通气方式的安全性和有效性。方法选取ASAⅠ～Ⅱ级全麻患者，在手术结束前20min时停用肌松药，手术结束时不予肌松药拮抗，保留气管导管送麻醉恢复室（PACU），随机将患者分配到SIMV模式治疗组（S组）和PSV模式治疗组（P组），每组各30例。分别于术后辅助通气初始（T0）、5min（T1）、10min（T2）、15min（T3），四个时间点分别记录患者呼吸机参数、心率和血压一次；分别于手术结束前、拔出气管导管前和离开PACU前行动脉血气分析一次。结果两组血气分析结果、血流动力学变化无统计学意义；T0点两组的吸气值峰压（PIP）差异无统计学意义（P＞0.05）；S组PIP随时间推移呈上升趋势，与P组比较，在T1、T2、T3监测点差异有统计学意义（P＜0.05）；P组的拔管时间较S组明显缩短。结论两种通气模式对在恢复室苏醒期患者的血气和血流动力学均无影响，但PSV机械通气模式能显著降低患者气道压力，缩短拔管时间明，苏醒过程中更为平稳。

盐酸戊乙奎醚注射液致过敏反应1例

1病例资料 患者女，51岁，一年前出现上腹部不适，体检发现胆囊结石，未进行任何治疗。2013年6月胆绞痛反复发作，在当地医院保守治疗后好转。2013年7月4日本院门诊拟“胆囊结石伴胆囊炎”收入综合外科住院。

支持性心理护理在缓解麻醉复苏患者切口疼痛中的应用

目的:探讨支持性心理护理对术后疼痛的影响。方法:自2019年1月起,对麻醉复苏室中,术后发生切口疼痛的全麻患者随机分为对照组和干预组,至2019年12月共采集病例320例。对照组患者实施常规护理,干预组患者在常规护理基础上联合给予心理护理支持干预。采用疼痛数字评分法(NRS)对两组患者进行先后2次疼痛评定。结果:干预前,两组患者疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组患者的疼痛评分低于对照组(P<0.001),且干预组患者的血压、脉搏和呼吸等生命体征明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:支持性心理护理能显著改善复苏室患者的疼痛感,减轻患者焦虑恐惧,有助于血压、呼吸和脉搏等生命体征的稳定,有利于术后康复,值得临床应用。

全麻后留置尿管患者复苏期躁动的护理干预效果观察

目的探讨全麻后留置尿管患者复苏期躁动的护理干预效果。方法选取我科2015年5月—2018年3月期间内接收的82例全身麻醉后留置尿管的患者,随机分为观察组与对照组,各41例。分别接受护理干预、常规护理。观察置管期内生命体征变化情况、复苏期躁动评分、尿道刺激症状评分。结果观察组置管期内心率、收缩压、血氧饱和度较对照组均更优,且复苏期躁动评分、尿道刺激症状评分较对照组均更低,P <0. 05,比较有统计学意义。结论护理干预能够降低全身麻醉后留置尿管患者复苏期躁动发生的几率,有效缓解尿道刺激症状,对于改善患者预后来说意义重大,临床实用价值较高。

脑梗死患者早期康复治疗的临床分析

目的研究对脑梗死患者应用早期康复治疗干预的临床价值和意义。方法随机选取2008年10月-2010年10月间在神经内科住院治疗的脑卒中患者160例,将其分为康复组及对照组。对照组患者主要给予神经内科常规药物治疗;康复组患者在此基础上给予康复干预,包括运动疗法、ADL训练及心理干预等。于治疗前、后采用脑卒中神经功能缺损评分标准(中国)及Barthel指数评分对两组患者进行疗效评定。结果治疗后两组患者脑梗死神经功能缺损评分与Barthel指数评分均较治疗前明显提高,且康复组患者与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期康复干预可明显提高脑梗死偏瘫患者运动功能及日常生活活动(ADL)能力。

Cocaine Detection in Blood Serum Using Aptamer Biosensor on Gold Nanoparticles and Progressive Dilution

To fight against the illegal usage of cocaine it is necessary to develop various analytical methodologies. We report here an aptamer-based biosensor for the determination of cocaine using gold nanoparticles as the fluorescence quencher. By employing the progressive dilution （PD） strategy, simultaneous qualitative and quantitative analysis of cocaine in blood serum was achieved without pretreatment of the sample. The method described in this paper of- fers significant improvement in the detection accuracy and can be used to quantify cocaine levels in complex bio- logical samples such as serum with a simple procedure.