白细胞介素-8在冠心病诊断中的应用价值

目的 :探讨白细胞介素 - 8(IL - 8)在不稳定型心绞痛 (UAP)、急性心肌便塞 (AMI)早期及再灌注中的诊断标准及应用价值。方法 :选择 36例UAP、30例AMI(发病 2～ 6h)及 18例再灌注患者 ,检测血清IL - 8水平 ,并与正常对照组进行对照和进行组间比较。结果 :IL - 8水平在UAP组 (2 72± 4 9pg/ml)、AMI组 (384±14 3pg/ml)、及再灌注组 (40 9± 188pg/ml)均有明显增高 ,与对照组 (45± 18pg/ml)之间存在显著差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 0 1,P <0 .0 0 0 1)。AMI组IL - 8较UAP组增高更为显著 ,两组间存在差异 (P <0 .0 5 )。再灌注组IL - 8水平最高 ,但与AMI组无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :IL - 8可做为UAP和早期AMI的一个有价值的诊断指标。IL - 8在再灌注组和AMI组间不存在差异 ,故不能将其做为判定冠脉是否再通的敏感指标。

甲状腺激素水平对老年CHF患者病情及预后影响的研究

目的探讨甲状腺激素(TH)变化对老年人充血性心力衰竭(CHF)病情及预后的影响。方法采用微粒子化学发光法测定老年CHF患者不同心功能分级入院时、治疗1周、随访24周时血清TH水平,心脏超声测定左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVDd)。结果血清游离T3(FT3)及游离T4(FT4)随心功能减退而降低,不同心功能组间差异有显著性(P<0.05),而TSH各组间差异无显著性(P>0.05),入院及治疗1周时FT3、FT4与LVEF、LVDd呈正相关,并与心力衰竭严重程度呈正相关。随诊24周,因心力衰竭死亡及再入院患者血清FT3及FT4明显低于均值,差异有显著性(P<0.05)。结论血清FT3和FT4水平与心功能状况密切相关,动态监测血清TH变化可以作为判断老年人CHF严重程度及估计预后的指标。

阿西莫司治疗老年高脂血症疗效观察

对58例老年高脂血症患者采用阿西莫司治疗,观察其治疗前后的血脂变化及不良反应。结果治疗8周后,患者血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)下降,高密度脂蛋白胆固醇升高;不良反应轻微且少见。提示阿西莫司治疗老年性高脂血症疗效明显,不良反应少。

丹参酮对绝经后妇女冠心病过氧化物及脂质代谢的影响

目的 :探讨丹参酮对绝经后妇女冠心病 (CHD)的保护作用。方法 :选 138例绝经后 CHD患者 ,随机分为对照组、尼尔雌醇组和丹参酮组 ,分别给予安慰剂 (2片·月- 1 ·次 - 1 ) ,尼尔雌醇 (2 mg·月- 1 ·次 - 1 )及丹参酮 (3片 /次 ,每日 2次 ) ,6个月。分别于 0、 3、 6个月末抽血测血清雌二醇 (E2 )、一氧化氮 (NO)及低密度脂蛋白胆固醇 (L DL - C)水平。结果 :治疗前 3组患者 E2 水平 ,不存在差异 ;干预治疗 6个月后 ,1尼尔雌醇组和丹参酮组 E2水平均升高显著 (P<0 .0 1) ;2尼尔雌醇组和丹参酮组血清 NO含量均增高显著 (P<0 .0 1,P<0 .0 0 1) ;3丹参酮组 L DL - L水平显著下降 ,尼尔雌醇组的亦有下降 (P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。结论

老年人特发性房颤和复律后对心脏功能的影响

目的 :观察老年特发性心房颤动 (简称房颤 )和复律后心脏功能的改变。方法 :采用彩色多普勒二维超声心动图仪测定老年人持续、阵发性房颤及房颤复律后左心功能的各项指标 ,并与健康老年人进行对照。结果 :(1)射血分数、每搏量、心输出量、心脏指数及左心房内径各指标 :持续、阵发性房颤组及房颤复律组与正常对照组比较 ,依次为差异非常显著 (P<0 .0 1) ;差异显著 (P<0 .0 5 )及差异不显著 (P>0 .0 5 ) ;(2 )房颤复律组 E/A为 0 .71±0 .14,与照对组比较差异非常显著 (P<0 .0 1) ;(3)持续、阵发房颤组的各项心功能指标与房颤复律组比较 ,分别为 P<0 .0 1,P<0 .0 5。结论 :老年特发性持续房颤患者存在明显左心功能障碍 ;阵发性房颤者短时间内可出现左心功能改变 ;房颤复律后心脏收缩功能可恢复或接近正常 。

苍附导痰丸在多囊卵巢综合征患者中的治疗效果观察

目的探讨苍附导痰丸治疗多囊卵巢综合征的临床治疗效果。方法选择我院2017年1月~2018年1月收治的68例多囊卵巢综合征患者,按照患者治疗先后顺序,将患者分为观察组与对照组,每组34例。观察组采用苍附导痰丸加减治疗,对照组采用西药炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍片口服治疗,28天为一个周期,连续治疗6个周期后观察两组患者的临床治疗效果。结果治疗后观察组与对照组的临床总有效率分别为94.12%(32/34)和70.59%(24/34),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论苍附导痰丸加减用于治疗多囊卵巢综合征与西药治疗比较,可进一步提高患者疾病的临床效果,值得临床推荐应用。

心通口服液治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效观察

目的:探讨心通口服液治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法:回顾性分析2010年2月-2013年2月本院收治的72例冠心病心绞痛患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组各36例,其中治疗组给予心通口服液治疗,对照组给予三酰甘油片治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后心绞痛频率、心肌耗氧量和治疗后血液黏度以及血小板聚集指数。结果:治疗组总有效率97.22%明显高于对照组的77.78%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的心绞痛频率、心肌耗氧量比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组的心绞痛频率、心肌耗氧量均明显低于对照组,且治疗后治疗组的血液黏度和血小板聚集指数均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心通口服液治疗冠心病心绞痛可明显降低患者的心绞痛频率和心肌耗氧量,临床疗效显著,值得在临床上推广。

HPLC法测定中药钩藤中钩藤碱和异钩藤碱的含量

目的：建立高效液相色谱法测定中药钩藤中有效成分钩藤碱和异钩藤碱的含量。方法：色谱柱Lichrospher C18（4.0＆#215;250 mm，5μm），流动相：甲醇：水（含10 mmol/L的三乙胺，冰醋酸调节pH值为7.4-7.6）=55：45，检测波长为254 nm，加入1%盐酸10μL作为改性剂。温度为25℃，测定钩藤碱和异钩藤碱的线性关系方程。结果：钩藤碱与异钩藤碱的回归方程分别为Y=9.2×10^4-0.281×10^4，Y=7.6×10^4-0.375×10^4，线性范围分别为0.100-1.60μg/mL（r=0.9999），0.211-1.379μg/mL（r=0.9998），钩藤碱的平均回收率为99.154%，异钩藤碱的平均回收率为99.40%。结论：HPLC法测定中药钩藤中两种成分的含量，方法简单、快速，精密度及稳定性好，可以用于控制中药材钩藤的品质。

人工结香沉香质量评价体系的研究

目的：探讨建立人工结香沉香的质量评价体系及结香作用机制的初探。方法：采用＂小孔滴注法＂真菌诱导结香的方式,选取不同产地白木香树,按照2010年《中国药典》中对沉香药材性状描述、显微鉴别、薄层鉴别、醇溶性浸出物含量方法,建立切实可行的沉香质量评价标准。结果：苄基丙酮是沉香样品中的化学成分,不同批次人工结香沉香药材性状、显微特征、薄层色谱与对照药材相同,醇溶性浸出物含量在12.07%~25.00%之间。结论：不同批次的人工结香沉香药材质量符合药典的规定,苄基丙酮成为结香的标志进行含量测定评价沉香药材质量具有科学价值。

颅内疾患与心脏改变(附138例临床分析)

颅内疾患常可引起心脏改变,既可为器质性心脏损害,又可为暂时性心电生理紊乱(如短暂性ST—T改变、Q—T间期延长、心律失常等)。临床上常因此类患者脑部症状突出而忽略心脏改变;或将暂时性心电生理紊乱误诊为心脏疾患,从而延误对原发病的诊治。为此。

二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄滨州医学院附属医院（２５６６０３）刘肖林，林靖宇绝大多数二尖瓣狭窄（ＭＳ）是由风湿热引起的，其余少见的病因有二尖瓣先天性发育异常、老年性二尖瓣环及环下区钙化、结缔组织病（如系统性红斑狼疮、硬皮病等）等。１诊断１．１诊断依据①临床症状：呼吸困...

基于求职需求导向的公立医院应届生招聘策略优化研究

目的了解高校应届毕业生的求职途径及相关需求,为医院有针对性地开展招聘工作提供参考和依据。方法2023年1—2月,采用方便抽样法选取6所医学类高校的544名应届毕业生为调查对象,对其开展求职途径及相关需求的线上调查。结果不同性别、学历、专业类别、毕业时间、工作经历、生源地对求职信息的需求度差异无统计学意义(P>0.05),不同性别、学历对求职信息充分度的差异有统计学意义(P<0.05),不同性别、学历、专业类别对求职信息与专业匹配度的差异有统计学意义(P<0.05),不同学历、专业类别、毕业时间、关注招聘的时间在求职途径选择上差异有统计学意义(P<0.05)。结论以应届生求职需求为导向,选择恰当的招聘时间、合适的宣讲面试方式及精准的招聘途径,改进优化医院招聘策略,有利于提升招聘的针对性和科学性。

原发性醛固酮增多症1例

患者女性,31岁,农民。因头痛头晕伴间歇手足搐搦四年入院。四年前发现高血压(220～240/120～140mmHg),因服降压药物无效曾到某医院就诊,发现高血压伴有“血钾低”,怀疑为“原发性醛固酮增多症(简称原醛),但未进一步诊断、治疗。入院前4天上述症状加重。

营养支持及免疫调节治疗老年慢阻肺急性发作的疗效观察

将135例老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期患者随机分为三组,营养支持+免疫调节治疗(A组)、营养支持治疗(B组)、常规治疗(对照组)各45例,疗程均为10 d。观察各组治疗前后临床总有效率、平均住院时间、二重感染例数、营养状况、血气分析及免疫功能变化。结果临床总有效率A组明显优于对照组(P<0.01);平均住院时间A、B组明显短于对照组(P<0.01,<0.05),A组短于B组(P<0.05);二重感染例数、营养状况及血气分析方面A、B组明显优于对照组(P均<0.05)。A组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+改善明显优于B组(P均<0.05)。提示常规治疗联合营养支持及免疫调节治疗可改善老年COPD急性发作期患者的免疫功能和肺通气功能,提高临床疗效,缩短住院时间。

AngⅡ、TGF-1β、MMP-1及T IMP-1与原发性高血压左心室肥厚的相关性研究

目的探讨血管紧张素Ⅱ(A ngⅡ)、转化生长因子1β(TGF-1β)、基质金属蛋白酶-1(MM P-1)及其抑制剂(T IM P-1)与原发性高血压(EH)左心室肥厚(LVH)的关系。方法对81例EH患者行超声心动仪检测,根据其结果计算左心室重量指数(LVM I),分为左心室肥厚(LVH)组和非肥厚(NLVH)组;检测其血中A ngⅡ、TGF-1β、MM P-1、T IM P-1水平,并与对照组进行对比分析。结果EH患者血中A ngⅡ、TGF-1β、T IM P-1水平均较对照组显著增高,而MM P-1水平显著降低;LVH组尤甚。LVM I与A ngⅡ、TGF-1β、T IM P-1呈显著正相关,与MM P-1呈显著负相关。结论MM P-1水平降低、T IM P-1水平升高是导致心肌胶原代谢紊乱,促进LVH形成的重要因素;TGF-1β不仅直接抑制MM P-1表达,而且介导A ngⅡ作用,共同促进LVH形成。

螺内酯对老年人轻度心力衰竭心肌纤维化和心功能的影响

目的:探讨螺内酯对老年人轻度心力衰竭心肌纤维化和心功能的影响。方法:选择老年轻度心力衰竭患者(NYHA心功能分级为Ⅰ～Ⅱ级)67例为观察组,再随机分为常规治疗组(33例)和螺内酯组(34例);另健康对照组20例,治疗前和治疗3个月时采用放射免疫法测定血清Ⅲ型前胶原氨基半端肽(PⅢNP)和血浆脑钠肽(BNP)浓度,并应用心脏彩超测定心功能变化。结果:观察组血清PⅢNP和血浆BNP浓度均高于对照组(P<0.01);3个月后与治疗前比较:螺内酯组血PⅢNP和BNP均明显下降(P<0.01);且较常规治疗组亦明显下降(P<0.05,<0.01)。结论:在老年人轻度心力衰竭患者小剂量螺内酯治疗可以起到抗心肌纤维化、改善心功能的作用。

铜基低温化学镀镍工艺因素对结合力的影响研究

在外加磁场的条件下对影响铜基体化学镀镍工艺的因素进行实验分析,结果表明,随着主盐浓度比的变化、施镀温度的改变以及外加磁场的不同,化学镀镍镀层的形貌、镀层与基体的结合力有所改变。其中化学镀液中主盐的浓度比对镀层与基体的结合强度影响最小,但对镀层中镍磷的含量影响较大。温度对镀层的形貌及镀层与基体的结合强度有明显影响,在40℃时结合力最好,温度越高结合力下降。随着外加磁场强度的增加镀层与基体的结合强度也随之增大。

中药黄芩中有效成分的含量测定及其相应指纹图谱的初步分析

目的观察中药黄芩中有效成分的含量测定方法,对其指纹图谱的测定进行初步分析。方法以黄芩苷及黄芩素为代表,色谱柱选择Shimadzu C18(4.6mm×150mm,2.5μm),流动相为:甲醇∶乙腈∶0.1%冰醋酸(45∶30∶25),检测波长为276nm,流速为1.0ml/min,柱温30℃。结果黄芩苷在0.18~0.68μg,黄芩素在0.10~1.10μg范围内线性关系良好,黄芩苷与黄芩素的加样回收率分别为97.10%(n=3,RSD=1.24%)、96.11%(n=3,RSD=1.12%)。结论高效液相色谱法测定中药黄芩中有效成分的含量,方法简单,稳定性高,重现性好,同时为其指纹图谱的研究提供了实验参考数据。

中药当归有效成分分离及含量测定

目的:探讨近年来中药当归有效成分的分离及其含量的测定方法。方法:对中药当归中有效成分阿魏酸、多糖、挥发油的分离方式和含量测定进行归纳。结果:当归中的有效成分含量多采用高效液相色谱法进行测定,阿魏酸含量则采用毛细管电泳法进行测定。结论:对中药当归的产地及处理方式的差异体现了含量的差异,其中阿魏酸的含量测定采用了毛细管电泳法,该方法精确,简便,是一种有效的测定手段。