替格瑞洛与氯吡格雷对STEMI患者炎症水平及预后的疗效比较

目的探讨替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP),白细胞介素(IL-37),内皮细胞特异性分子1(ESM-1)及短期预后的影响。方法入选行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性STEMI患者120例,按PCI术后给药不同将患者分为替格瑞洛组(n=63)和氯吡格雷组(n=57),观察两组治疗前后hs-CRP、ESM-1和IL-37水平变化,以及出院后1个月两组心血管及出血事件的发生情况。结果服药72 h后,替格瑞洛组患者血清hs-CRP、ESM-1和IL-37水平均显著下降(P<0.05),氯吡格雷组仅hs-CRP和IL-37水平显著下降(P<0.05),而ESM-1水平无显著变化(P>0.05),替格瑞洛组血清hs-CRP、ESM-1和IL-37水平显著低于氯吡格雷组(P<0.05)。两组心血管事件、出血事件以及总不良事件发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论替格瑞洛可降低急性STEMI患者PCI术后炎症水平,改善患者内皮血管功能,值得临床推荐使用。

脂必泰联合阿托伐他汀钙对冠心病患者血脂的影响

目的:观察脂必泰联合阿托伐他汀钙对冠心病(CHD)患者血脂的影响。方法:将120例患者随机分为3组,每组40例:ZA-10组以脂必泰480 mg+阿托伐他汀钙10 mg治疗;A-20组以阿托伐他汀钙20 mg治疗;A-40组以阿托伐他汀钙40 mg治疗,3组均治疗8周。测量患者治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及载脂蛋白ApoA1、ApoB100、心肌营养因子1(CT-1)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,观察不良反应发生情况。结果:治疗后TC、TG、LDL、ApoB100水平3组均显著下降(P<0.05);TG、LDL、ApoB100水平ZA-10组显著低于A-20、A-40组(P<0.05);3组患者载脂蛋白ApoA1水平比较无明显差异(P>0.05)。血清CT-1和hs-CRP水平3组均显著下降(P<0.05);CK-MB水平下降不明显(P>0.05),hs-CRP水平ZA-10组与A-20、A-40组比较差异显著(P<0.05)。不良反应发生率ZA-10组为17.5%,A-20组为25.0%,A-40组为30.0%,ZA-10组与A-40组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脂必泰和阿托伐他汀钙联用可显著降低冠心病患者的TC、TG、LDL、ApoB100、hs-CRP水平,可减少阿托伐他汀钙的用量,且不良反应较少。

替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠脉综合征的疗效比较

目的研究比较替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠脉综合征的疗效。方法前瞻性入组医院收治的急性冠脉综合征患者96例,随机分为对照组和研究组。对照组给予氯吡格雷,研究组给予替格瑞洛治疗。比较两组治疗前和治疗7 d后的血小板聚集率、血小板抑制率及CD62P和TXA2水平差异;比较治疗7 d后两组的尿酸、ALT、肌酐等指标。并对所有患者随访1年,比较两组心血管不良事件和出血事件的发生情况。结果治疗7 d后,两组血小板聚集率显著下降,血小板抑制率显著上升(P<0.05),且研究组改善幅度大于对照组(P<0.05);治疗7 d后,研究组血清CD62P水平显著低于对照组(P<0.05),而两组治疗前后TXA2、尿酸、ALT、肌酐水平均无统计学差异(P>0.05)。随访1年中,对照组心血管不良事件发生率显著高于研究组(P<0.05),而研究组出血事件发生率则显著高于对照组(P<0.05)。结论替格瑞洛显著提高ACS患者的血小板抑制率,其机制可能与抑制CD62P水平有关。此外,替格瑞洛可降低心血管不良事件的发生率,但也增加了出血的风险,值得临床进一步研究。

合理治疗老年性高血压可有效预防心脑血管事件

目的:探讨合理治疗老年性高血压,可有效预防心脑血管事件的发生。方法:筛选我院2010年6月到2011年9月,老年性(65岁到80岁)原发性高血压合并糖尿病2-3级高血压(160-200/90-120mmHg)患者1200例,(男性685例,女性515例),随机抽样强化降压组和优化降压组各600例。结果:优化降压可有效降低心脑血管事件的发生。

基层医院对老年不典型急性心肌梗死40例临床探讨

目的:分析引起不典型心肌梗死误诊的原因、总结减少误诊的措施以及应该吸取的教训。方法:通过对40例不典型心肌梗死误诊为其他疾病的分析,总结提高诊断准确性,减少误诊的方法。结论:老年不典型急性心肌梗死首发症状常不典型,死亡率高,早期的正确诊治对预后有重要意义。早发现,早诊断,早治疗,以防止心肌梗死并发症或猝死的发生。

浅谈小学低段写话教学

写话也是习作教学的起步,同样写作教学也是小学低段语文教学中的重点教学内容。所以,本文旨在打造小学低段趣味写话的生本课堂,文章主要探究一些可行的写话教学策略。