经口入路与经胸入路腔镜手术治疗单侧甲状腺癌的疗效比较

目的探讨经口入路与经胸入路腔镜手术治疗单侧甲状腺癌的临床疗效。方法本研究为回顾性研究。依据纳入与排除标准,搜集2018年1月—2023年5月行腔镜下甲状腺癌根治术的128例患者的病例资料为研究对象。按照手术入路方式分为经胸入路组(经胸入路、胸乳入路、全乳晕入路)23例、经口入路组(经口入路、颏下口腔前庭联合入路)105例,比较两组患者的基线资料、肿瘤最大径、合并桥本甲状腺炎、肿瘤单发与多发、手术时间、术后住院时间,以及中央区淋巴结(CLN)清扫与转移数目、术后并发症等疗效指标。符合正态分布的计量资料以xˉ±s表示、采用t检验,不符合者以M(Q_(1),Q_(3))表示、采用Mann-Whitney U检验;计数资料以频数(%)表示、采用χ^(2)检验。结果两组患者的年龄、性别、肿瘤最大径、BMI、合并桥本甲状腺炎占比比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);经胸入路组患者的手术时间明显短于经口入路组、术后住院时间明显长于经口入路组、CLN清扫数目少于经口入路组,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组患者的肿瘤单发与多发、CLN转移数目及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。随访6个月后,经口入路组2例并发症中,1例患侧颈侧区发生淋巴结转移,再次手术治疗后好转;1例左侧口腔内戳卡孔处感染,经抗感染治疗后好转;其他患者无复发、转移情况,均对切口满意。结论经口入路与经胸入路腔镜手术治疗甲状腺癌患者的效果相当,经口入路在淋巴结清扫方面更具优势。

840D sl系统的倒立式车削中心进给轴调整技巧

以WDZ350倒立式车削中心为例,讲述配置SINUMERIK 840D sl系统的机床进给轴的拆装要点与参考点设置技巧,给出全闭环伺服轴抖动处置措施。SINUMERIK系列机床用户可直接应用此调整技巧,FANUC等系列机床用户也可参考使用。

不同CNC系统中变螺距螺纹的切削技巧

通过变螺距螺纹的机理分析与不同CNC系统中变螺距螺纹切削指令的介绍,从图样分析、坐标系建立、刀具选用和程序编制等方面,讲述槽等宽牙变距螺杆与牙等宽槽变距螺杆在FANUC、SINUMERIK数控系统机床上的加工。

智造场景网络构建与高效运维

通过对近3年内智能制造示范工厂和智能制造优秀场景的分析,指出网络构建与运维的重要性。通过实例,介绍9种优秀场景内生产线柔性配置、质量实时监测与设备运维能效监测的具体应用,对智能制造具有借鉴意义。

农产品质量安全检测技术现状与发展探讨

农产品质量安全检测是确保农产品符合质量标准,保障消费者健康的重要环节。当前,农产品质量安全检测工作在资金投入增加、监管加强等方面取得了进展,但也面临着设备滞后和人才短缺等挑战。未来的发展趋势包括技术创新与智能化、国际合作与信息共享、绿色环保与可持续发展等方面,这些趋势将引领农产品质量安全检测工作迈向更高水平。

胆道术后腹腔镜胆总管探查I期缝合术27例分析

目的探讨胆道术后行腹腔镜胆总管再次探查I期缝合术的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析2010年5月1日至2014年7月31日27例胆道术后患者行腹腔镜胆总管探查I期缝合的临床病例资料。结果 27例手术均获成功,无一例中转开腹,3例术后出现胆汁瘘。27例患者术后均获随访,随访6-12个月,且经B超或MRCP等证实,未发现有胆道狭窄及残石者。结论胆道术后行腹腔镜胆总管再次探查I期缝合是安全可行的方法,值得临床推广应用。

抗平滑肌抗体、抗核抗体与慢性乙肝肝纤维化程度相关性研究

目的观察抗平滑肌抗体、抗核抗体与慢性乙肝肝纤维化程度的相关性。方法慢性乙肝患者223例,检测抗平滑肌抗体、抗核抗体,并与由年龄、血小板计数、γ-谷氨酰转肽酶及透明质酸四项指标构成的判别肝纤维化程度的指数模型(FibroIndex)比较,进行统计学分析。结果223例患者中有38例ASMA或(和)ANA阳性,29例患者为肝纤维化(≥S2),占76.3%;185例ASMA、ANA均为阴性的乙肝患者中107例患者为肝纤维化(≥S2),占57.8%;前者显著高于后者(P<0.05)。ASMA或(和)ANA在136例肝纤维化(≥S2)患者中的阳性检出率为21.3%(29/136),无纤维化患者中阳性检出率为7.1%(9/87);前者也显著高于后者(P<0.05)。结论抗核抗体或(和)抗平滑肌抗体阳性的慢性乙肝患者易发展成肝纤维化。

阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙肝失代偿期肝硬化疗效观察

目的研究阿德福韦酯联合安络化纤丸对慢性乙型肝炎引起的失代偿期肝硬化抗病毒及抗纤维化治疗的效果。方法50例患者按1:1的比例随机分配到治疗组及对照组,两组均给予支持治疗,治疗组加用阿德福韦酯和安络化纤丸口服,疗程52周。结果治疗52周末Child-Pugh评分治疗组由10.4±2.3下降为6.2±2.4,对照组由10.3±2.2上升为10.6±1.9,t=7.042P<0.01;HBVDNA转阴率比较,治疗组58.33%,对照组8.33%,χ2=13.5,P<0.01;均存在差异且有统计学意义。结论阿德福韦酯联合安络化纤丸对慢性乙型肝炎引起的失代偿期肝硬化能显著地控制病毒复制,改善肝功能,降低Child-Pugh评分。

基于过程管理的高职院校创新创业教育管理错位分析及改进策略

现阶段我国高职院校创新创业教育管理错位的现象非常凸显。文章基于过程管理,分析高职院校创新创业教育过程管理错位的表现,包括创新创业教育参与主体的专业化程度较低、创新创业教育实施过程的组织协同度较低。在此基础上,文章从做好创新创业教育过程管理的前期策划、做好创新创业教育参与主体的选拔与培训工作、抓好创新创业教育管理的实施与监控环节、建立创新创业教育管理的后期反馈与运用机制四个方面提出纠正高职院校创新创业教育过程管理错位的对策。

职业教育有效对接精准扶贫

职业教育是与人的全面发展需求关系最为紧密、最为直接的教育类型,也是助力精准扶贫的重要抓手,落实"诊改"难度不小。职业教育对接精准扶贫,是每个贫困个体自我发展的需要,也是助力贫困地区、贫困家庭脱贫致富的利器。只有厘清职业教育与精准扶贫之间的关系,加快职业教育与精准扶贫的对接,才能使扶贫工作走出困境。

茶文化主题酒店发展策略研究

中国传统茶文化显示出不可阻挡的迷人魅力,在传统茶文化的语言、精神主旨、文化内涵的延伸之下,我们看到茶文化与其他资源的融合趋势,也感受到茶文化与社会资源相融合的品牌效应,在中国传统茶文化与主题酒店资源相融合的过程中,我们可以从精深、巧妙而深厚的茶文化之中,看到让消费者惬意体验的茶文化主题酒店题材,正在引领中国酒店业向新的领域开拓和延伸。

餐饮企业的茶文化传承战略研究

随着人类社会生产力的不断提高,人们的物质生活和精神生活水平不断提高,在满足最基本的生存需要后,人们对餐饮业和茶文化的需求提出了更多更高的要求,而在当今现代化社会,餐饮业以广大企业为主体,茶文化如何通过餐饮企业进行继承和发展更是面临着严峻的挑战,本文拟从餐饮企业应用茶文化的可行性分析入手,并对其发展现状和应用现状进行阐述,探讨在餐饮企业中对茶文化进行战略传承的具体思路,并分析其所带来的价值意义和深远影响。

基于AutoCAD的铁路货车车轴参数化设计

文章通过对铁路货车车轴的数据分析,得到了绘制该类型车轴的共性参数,并借助Au- toLISP语言进行了AutoCAD的二次开发。实现了AutoCAD平台下铁路货车车轴的参数化设计,使计算机能自动生成零件图形和输出数控程序所需的基点坐标。

血清镁的偶氮胂Ⅲ显色EDTA褪色测定法

目的 建立一种选择性好、基本无干扰的血清镁偶氮胂Ⅲ显色EDTA褪色测定法。方法 在碱性条件下镁离子与偶氮胂Ⅲ络合显色 ,加入EDTA使镁离子重新解离 ,测定吸光度的下降来分析血清镁。结果 线性范围达 2 .5mmol/L ;批内和批间平均变异分别为 1.1%和 1.8% ,平均回收率为 10 0 .4 % ,在血清胆红素高达5 0 0 μmol/L、脂肪乳剂 (Intralipid)浓度达 10g/L时 ,均对该法无显著干扰 ,该法与Calmagite比色法结果相关性好 (r =0 .994 )。结论 该法选择性好、简便、快速、无干扰 ,可用于血清镁的常规分析 。

动态血清降钙素原检测在手术前后感染中的应用价值

背景：近年来发现血浆降钙素原是感染的新的预警指标。目的：探讨动态血清降钙素原检测在外科手术前后感染中的临床应用价值。方法：选择外科治疗患者100例，其中甲状腺手术组25例、慢性胆囊炎组25例、急性单纯性胆囊炎组25例、急性化脓坏疽性胆囊炎组25例。在术前及术后24，72h分别采集患者静脉血标本检测血清降钙素原值、C-反应蛋白和白细胞计数，判断降钙素原水平变化与感染之间的关系。结果与结论：①甲状腺手术组在手术前后血清降钙素原水平、C-反应蛋白水平、白细胞计数无明显差异；②急性化脓坏疽性胆囊炎组术前血清降钙素原水平显著高于其他3组（P=O．01，F=125．8），与术前相比，术后降钙素原水平24h即明显下降（P=0．01，t=-3．57）；C-反应蛋白水平在术后24h不同程度的上升，72h开始下降（P=0．00，t=10．56）；③白细胞计数在急性化脓坏疽性胆囊炎组呈逐步下降，在其他3组手术前后差异无显著性意义。结果说明动态血清降钙素原水平可以较早的反映患者感染程度，且较C-反应蛋白、白细胞计数更敏感。

茶文化生态旅游资源开发研究

茶文化生态旅游资源的开发是一个地方旅游资源开发的一种有效手段,也是茶叶种植地的有效价值补偿。茶文化在我们国家源远流长,是非常宝贵的一笔财富,把它开发出来作为旅游资源,既能促进经济的发展,也能更好地传播茶文化。因此,本文在介绍茶文化的同时,提出了一些茶文化生态旅游资源开发的建议,以期能够促进我国茶叶旅游基地的经济发展。

轴承压装曲线不良原因分析

通过对轴承压装机理、压装曲线及构件分析,阐述了压装曲线不良的原因及解决措施。

从《纲要》视角探索民间投资新机遇

去年我国经济总量突破100万亿元大关,同比增长2.3%,成为全球唯一实现经济正增长的主要经济体。数据显示,民间投资占全社会总投资的比例为54.9%,发展势头良好且潜力强劲。但相比2.9%的整体投资增速,1%的民间投资增速依然偏低。今年通过的《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035远景目标纲要》(以下简称《纲要》)的决议。

草酸钙结晶对UF-100尿沉渣分析仪测定红细胞的影响

目的 探讨尿中草酸钙结晶体对UF 10 0全自动尿沉渣分析仪测定红细胞结果的影响。方法 用确认的血尿、草酸钙结晶尿和血 草酸钙结晶混合尿分别作UF 10 0分析。结果 UF 10 0对单纯性血尿中的红细胞分辨力较高 ,不易误认为结晶 ,但草酸钙结晶易被误认为红细胞。结论 草酸钙结晶影响UF 10 0对红细胞的检测结果 ,当红细胞的荧光强度 <18(ch)或红细胞荧光分布宽度标准差 >18(ch)时 ,需进行离心镜检 ,以提高尿液检验质量。