激发、观察、指导:探究幼儿园艺术教育中教师的角色

幼儿在幼儿园的学习经历主要来自于师幼互动,通过开展艺术教育活动,培养幼儿的审美意识和审美创造力,于艺术活动中加强师生的感情沟通、相互理解,有利于儿童的健康发展。本文中笔者深入分析了现阶段幼儿园艺术教育的现状以及突出问题,聚焦教师指导,立足教师指导轿车,就如何在教师和学生之间的有效师幼互动问题进行了探讨,提出由激发、指导、观察三个方面,有效明确和提升幼儿园艺术教育活动指导的角色。

民航飞行员肥厚型心肌病合并室性心动过速1例

1例民航飞行员因心电图广泛ST-T改变行心脏核磁共振成像检查示左室轻度增大,室间隔及心尖部心肌增厚伴延迟强化,确诊肥厚型心肌病。因其心肺功能良好,无临床症状,经特许航空医学鉴定,结论为特许合格(限制机长职责)。后因该例飞行员在定期复检随访中24 h动态心电图出现严重心律失常(室性心动过速,心率198次/min),最终航空医学鉴定结论:特许不合格。笔者建议飞行员心电图出现左心室高电压、异常Q波和多导联T波倒置等异常表现时,应详细询问其病史及家族史,并结合超声心动图,必要时加做心脏核磁共振成像排除肥厚型心肌病,尽力做到早发现、早诊断。

民航飞行员冠状动脉-肺动脉瘘2例航空医学鉴定及文献复习

目的分析民航飞行员冠状动脉-肺动脉瘘(coronary-pulmonary artery fistulas, CPAF)的影像学特征及其航空医学鉴定, 旨在提高其诊断及鉴定水平, 保障民航飞行安全。方法回顾2例民航飞行员CPAF的病历资料并复习相关文献资料, 总结该病的影像学特征、诊断及其航空医学鉴定。结果 2例飞行员均因参加年度体检行运动平板试验, 结果可疑阳性, 进一步行冠状动脉造影(coronary arteriography, CAG)确诊CPAF, 但均不需干预治疗。最终经特许飞行医学鉴定, 飞行合格。结论 CPAF是航空医学领域中一种极少见疾病, 目前主要依靠CAG确诊。如飞行员心肺功能良好, 无需干预治疗的, 可经特许医学鉴定为合格, 并定期复检、追踪随访。

民航飞行员地中海贫血二例

回顾性分析民航2例地中海贫血飞行员的病史、实验室检查结果、航空医学鉴定结论等资料,以加强对本病的认识,提高航空医学鉴定水平。病例1为飞行员(副驾驶),诊断为β-地中海贫血静止型,既往无贫血病史,予以合格。病例2为飞行员(副驾驶),诊断为β-地中海贫血轻型,每隔3个月复查血常规无明显变化,予以合格。在职飞行员轻度贫血者可在随访条件下给予合格,招收飞行学员如Hb正常且无贫血病史者可给予合格。

民航飞行员烟雾病一例

一、临床资料 患者，男性，40岁，空客320飞行员，总飞行时间3700h，I级体检合格证申请人。按照民航局《关于加强飞行人员健康管理落实航空卫生保障工作的通知》要求，对患者进行头颅核磁共振排查，磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，MRA）提示：双侧颈内动脉末端突然严重变细，可疑中断改变；大脑中动脉主干、大脑前动脉显示或显示不清；

民航空勤人员脂肪肝及相关疾病的横断面研究

目的探讨民航空勤人员脂肪肝患病现状及其对高血压、高脂血症、高尿酸血症、体重超标患病概率的影响,为疾病的预防及航卫保障提供依据。方法对2018年1月1日至2018年5月20日在成都民用航空医学中心参加体检且鉴定合格的10 686名空勤人员的体检鉴定结果进行回顾性分析。分别比较不同年龄段、不同性别、不同工种空勤人员脂肪肝患病率。依据是否患有脂肪肝将上述人员为脂肪肝组和非脂肪肝组,比较两组高脂血症、高血压、高尿酸血症、体重超标的患病情况。结果①本组空勤人员脂肪肝患病率为7.06%。②不同性别空勤人员脂肪肝患病率差异有统计学意义(χ^(2)=520.05,P<0.05)。年龄标准化后男性脂肪肝患病率约为女性的8倍。不同性别空勤人员脂肪肝患病高峰年龄段不同,男性30~39岁人群脂肪肝患病率最高(23.77%);女性随着年龄增高脂肪肝患病率逐渐增加,≥40岁组患病率最高(6.22%)。③不同工种空勤人员脂肪肝患病率差异有统计学意义(χ^(2)=434.53,P<0.01)。年龄标准化后空中交通管制员脂肪肝患病率最高,为18.84%;飞行员的脂肪肝患病率为13.82%;单证乘务员患病率为2.63%)。④不同性别、不同年龄脂肪肝组高脂血症、高血压病、高尿酸血症、体重超标的患病率均明显高于非脂肪肝组,差异具有统计学意义(χ^(2)=16.28~1 375.08,P<0.01)。脂肪肝组体重超标率约为非脂肪肝组的8倍(P<0.01)。结论①男性是脂肪肝的好发人群。②飞行员脂肪肝患病率最高,单证乘务员患病率最低。③患脂肪肝者同时患有高血压、高血脂、高尿酸、体重超标的患病概率明显高于非脂肪肝者。④脂肪肝的防治不仅要注意高血压、高血脂的治疗,而且还要注意高尿酸血症的治疗以及体重的控制。

民航空中交通管制员冠状动脉瘤一例并文献复习

目的 探讨冠状动脉瘤的发病原因、临床表现、诊断、治疗及预后,加强对该疾病的认识,保障飞行安全. 方法 分析1例民航空中交通管制员左主干冠状动脉瘤的临床资料和航空医学鉴定,并复习相关文献资料. 结果 本例空中交通管制员在参加年度体检鉴定中,运动踏板试验示：可疑阳性.为排除冠心病,行冠状动脉CTA及冠状动脉造影后确诊：左主干冠状动脉瘤.因患者瘤体位于冠状动脉左主干近左前降支及回旋支分叉处,手术难度及风险较大,且生命体征平稳,建议保守治疗,定期复查冠状动脉CTA.出院后继续予药物治疗,最终鉴定结论：飞行不合格. 结论 冠状动脉瘤是临床医学及航空医学领域中一种少见的疾病,其临床表现与冠心病相似,冠状动脉造影是确诊本病的主要方法,治疗可采用药物、介入和外科手术等方法.由于该病严重威胁飞行安全,民航空勤人员及空中交通管制员一经确诊此病,均应予不合格结论.