四氯化碳、血吸虫病和肝炎病毒所致的肝细胞死亡的模式

为研究四氯化碳（ＣＣＩ４）、血吸虫病和肝炎病毒所致的肝细胞死亡的模型， 以大鼠ＣＣＩ４ 肝损伤、兔血吸虫病和人肝炎后肝硬变为研究对象， 分别以形态学、原位末端标记法（ＴＵＮＥＬ法） 和流式细胞术检测肝细胞凋亡， 并以免疫组化法分析凋亡的调控因素。结果表明：血吸虫病肝、ＣＣＩ４ 大鼠肝、人肝炎后肝硬变肝细胞有凋亡和坏死两种死亡模式， 二者形态不同， 但往往同时存在， 凋亡指数或比率分别为（８．７４±２．４０）％ ， （５．７４±２．４１）％ 和（３．０６±０．７９）％ 。免疫组化： 正常肝Ｂｃｌ－２、ｃ－ｍ ｙｃ、ｃ－ｆｏｓ、ＴＧＦ－β、ＴＮＦα、ｉＮＯＳ均为阴性或弱阳性， 肝损伤模型中均呈阳性或强阳性。结果提示： 凋亡和坏死是肝细胞死亡的两种死亡模式， 并同时存在， 肝细胞凋亡受一系列基因和因子的调控。

胃手术后输出袢肠套叠4例

目的 探讨胃大部切除术后输出袢肠套叠 (ELI)的原因、诊断和治疗。方法 回顾性分析1985～ 1998年收治的 498例胃大部切除术病人的临床资料。结果 4例出现输出袢肠套叠 ,3例手术治疗 ,1例于胃镜下复位 ,均治愈。结论 胃手术后输出袢肠套叠的原因为肠蠕动紊乱。钡餐造影及胃镜检查是诊断本病的重要手段。本病一旦确诊 ,应及早手术 ;如果起病时间短 。

肝硬变门静脉高压症患者肝细胞凋亡与原癌基因表达的研究

目的 探讨肝细胞凋亡与肝硬变及原癌基因的关系。方法 取正常人及肝硬变门静脉高压症患者的肝组织。行透射电镜检查,并检测其凋亡细胞及原癌基因表达。结果 肝硬变患者肝组织内的凋亡细胞及凋亡指数高于正常人;肝组织原癌基因c myc,c fos和bcl 2均呈过度表达,而正常人肝组织则无表达。结论 肝细胞凋亡在肝硬变的演变过程中发挥一定作用,原癌基因c myc,c fos和bcl 2参与肝细胞凋亡的调控。

兔血吸虫病肝细胞的凋亡及其调控

目的研究血吸虫病兔肝细胞的凋亡及其调控 ,并探讨凋亡在血吸虫肝病发病机制中的意义。方法以腹部敷贴法建立家兔血吸虫病模型。以感染尾蚴 12周的兔 2 0只为实验组 ,正常家兔 5只为对照组。采用普通病理学、透射电镜 ,TNF-α、C- Fos和 i NOS免疫组化染色及流式细胞术。结果免疫组化 :TNF-α、C- Fos和 i NOS强阳性反应均位于细胞浆内 ,阳性细胞呈弥漫性分布 ,以虫卵和虫卵肉芽肿周围多见。透射电镜可见典型的凋亡细胞及凋亡小体形成 ,流式细胞术示血吸虫病兔肝细胞凋亡百分数显著高于对照组 (P<0 .0 1)结论血吸虫病兔肝除了肝细胞坏死外 ,同时还确有肝细胞凋亡。 TNF-α、C-Fos和 i NOS参与血吸虫病时肝细胞凋亡的调控和作反传导信号。

原发性肝癌并发症的诊治体会

本文报告２１例有并发症的肝癌的诊疗情况：（１）癌肿自发性破裂１８例；行不规则肝切除４例，术后平均生存９个月，局部填塞止血加肝动脉结扎８例，２例并发肝昏迷死亡，２例自动离院，１例行肝动脉插管化疗加免疫治疗，术后生存１１个月，另３你术后生存１～４月，单纯填塞止血６例，２例术后死于肝昏迷，２例存活１～２个月；（２）１例以急性弥漫性腹膜炎入院，剖腹探查发现肝癌结节溃破并化脓性腹膜炎。

原发性十二指肠癌的诊断与治疗

目的提高原发性十二指肠癌的诊断及治疗水平。方法回顾性地总结分析了１８例原发性十二指肠癌的临床资料。结果７例行胰十二指肠切除，１例行节段性肠切除，手术死亡１例，术后１５个月死亡１例、１９个月死亡１例，生存３年者２例，５年者３例；７例行胃肠或胆肠吻合术，分别于术后３～１１个月死亡；３例仅行探查活检，均于术后６个月内死亡。结论早期诊断的关键是提高对本病的认识，对可疑患者，应作相应特殊检查，确诊后及时手术。