白蛋白-胆红素分级对经肝动脉插管化疗栓塞治疗的老年中期原发性肝癌预后价值

目的探讨白蛋白-胆红素(ALBI)分级对经肝动脉插管化疗栓塞(TACE)治疗的老年中期原发性肝癌总生存期的影响。方法回顾性纳入行TACE的151例老年中期肝癌患者,收集患者临床资料[年龄、性别、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分和病因]、肝功能及影像学资料(最大肿瘤结节直径、结节个数)。计算患者ALBI分级,并随访患者总生存期,通过Kaplan-Meier绘制生存曲线。通过单因素和多因素Cox比例风险回归模型明确影响患者总生存期的独立危险因素。结果ALBI为1级、2级和3级患者分别有43例(28.48%)、63例(41.72%)和45例(29.80%)。3组ECOG评分、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)和Child-Pugh分级差异均有统计学意义(均P<0.001)。ALBI 2级(18个月)和3级(7个月)中位总生存期均显著短于ALBI 1级者(32个月,均P<0.001)。多因素分析结果表明,患者ECOG评分1分(HR=1.68)、肝硬化背景(HR=1.80)、ALB<35 g/L(HR=2.83)、TBil>10 mg/dl(HR=3.56)、Child-Pugh分级为B(HR=1.69)、TACE≤3次(HR=1.59)和ALBI分级高(HR=4.75、7.92)是患者预后不良的独立危险因素。结论ALBI分级高是接受TACE治疗的老年中期原发性肝癌预后不良的独立危险因素,具有潜在临床应用价值。

TACE联合微波消融术治疗中晚期肝细胞肝癌的疗效

目的:探讨肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合微波消融术(MWA)治疗中晚期肝细胞肝癌(HCC)的疗效。方法:选取介入治疗的95例原发性HCC患者为研究对象,依据治疗方式不同分为TACE组(n=54)和联合组(n=41)。TACE组行单侧TACE治疗;联合组行TACE联合MWA治疗。比较两组患者客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS);观察患者治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)、肿瘤相关黏液抗原(CA242)及血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平;比较两组患者不良反应发生情况。结果:联合组ORR高于TACE组(P<0.05),而两组患者DCR比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组中位PFS及OS长于TACE组(P<0.05)。治疗后,联合组血清CEA、CA199、CA242及VEGF、PDGF、bFGF水平低于TACE组(P<0.05)。两组患者术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TACE联合MWA治疗中晚期HCC能够有效降低血清肿瘤标志物及血管生成因子水平,提高疾病缓解率,并延长PFS与OS,且安全性良好。

图像融合联合C臂CT在下腔静脉闭塞型布加综合征治疗中的应用价值

目的探讨图像融合联合C臂CT在下腔静脉闭塞型布加综合征介入治疗中的价值。方法收集2018年4月至2020年10月阜阳市人民医院下腔静脉型布加综合征患者18例,根据术中采用影像手段分为图像融合联合C臂CT组(融合组,n=10)和对照组(n=8),融合组在数字减影血管造影(DSA)图像融合联合C臂CT引导下穿刺下腔静脉闭塞段,对照组仅X线透视下直接穿刺下腔静脉闭塞段,比较两组患者首次穿刺成功例数、下腔静脉闭塞段长度、穿刺次数、穿刺时间及对比剂用量的差异。结果两组患者下腔静脉闭塞长度比较,差异无统计学意义(P>0.05),融合组穿刺次数(2.10±0.88)次、穿刺时间(18.90±3.52)min、对比剂使用量(41.76±3.24)mL均少于对照组[分别为(5.88±1.55)次、(53.93±11.22)min、(125.87±3.55)mL],首次穿刺成功例数(10例)多于对照组(4例),差异均有统计学意义(P<0.05)。融合组未出现并发症;对照组中4例开通下腔静脉闭塞段失败且出现并发症(2例出现少量心包积血,2例出现少量腹膜后血肿),均延期改用C臂CT引导下穿刺成功。结论图像融合联合C臂CT在下腔静脉闭塞型布加综合征的介入治疗中效果较好。

Fogarty球囊导管取栓联合双侧髂动脉球囊阻断术治疗急性肾动脉血栓1例

1临床资料患者,男,75岁,因"突发右侧腰痛16 h"入院。16 h前患者无诱因下突发出现右侧腰痛,呈持续性钝痛,伴血压升高,最高血压:200/180 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。既往史:伴有高血压病史、房颤病史5年余。急诊主动脉CTA提示:右肾动脉未见显影,考虑闭塞(图1(1))。结合患者有房颤病史,诊断右肾动脉栓塞,高血压,房颤。入院后完善相关检查后,急诊行肾动脉血栓取栓。

PTGD治疗老年急性胆囊炎的临床疗效

目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)治疗老年急性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析进行PTGD治疗的51例老年急性胆囊炎患者的临床资料。记录全部患者的治疗基本情况。于治疗前24 h、治疗后24 h内,检测全部患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、白细胞计数(WBC)水平,评估患者主观疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]。统计PTGD治疗后的安全性。结果51例患者治疗时间(35.92±9.83)min、失血量(23.76±5.10)ml,治疗后抗生素使用时间(3.99±1.06)d。治疗后24 h内,全部患者CRP、IL-6、WBC水平显著低于治疗前24 h(P<0.05)。治疗后24 h,全部患者VAS评分显著低于治疗前24 h(P<0.05)。51例患者体温恢复时间(3.20±0.98)h、白细胞恢复时间为(8.71±2.35)h、肛门首次排气时间(23.84±5.37)h、固体食物进食时间(87.62±20.46)h。51例患者住院期间拔管4例,47例带管出院,6例择期进行腹腔镜胆囊切除术。治疗后出现并发症4例(7.84%)、中转开腹1例(1.96%)、死亡2例(3.92%)。结论PTGD能有效改善老年急性胆囊炎患者的临床症状,能有效降低机体炎症反应,安全性良好。

纵隔负压引流联合食管支架治疗食管纵隔瘘伴纵隔脓肿1例

食管纵隔瘘(esophageal mediastinal fistula)多发生在食管异物、医源性、进展期食管癌直接侵犯,或由食管恶性肿瘤的激光治疗、放疗、化疗、支架置入治疗等导致病变周围的食管与纵隔之间存在病理性交通。食管纵隔瘘伴纵隔脓肿治疗较为棘手,需立即治疗。本文报道1例纵隔负压引流联合食管支架置入术治疗食管纵隔瘘伴纵隔脓肿取得很好的效果,现将治疗过程及体会报道如下。

幽门异物导致肝-胃瘘、肝左叶脓肿1例

1临床资料患者男,72岁。因“间歇发热伴腹痛、腹胀半月余”入院。患者半月前无诱因下出现间歇发热、腹胀、腹痛等不适,体温最高达37.3℃,夜间发热多见,进食后出现腹胀、腹痛等不适,当地卫生院给予抗炎、止痛等对症处置未见好转来我院。门诊上腹部增强CT示肝左叶异常密度影,考虑感染伴脓肿形成,胆囊切除术后改变;左肾囊肿,请结合临床(图1(1)(2))。患者10年前行胆囊切除手术。入院查体:腹软,肝左叶区叩击痛(+),全腹部无压痛及反跳痛,肠鸣音4次/min,移动性浊音(-)。

吉林省石人镇幅1∶50000矿产地质图数据库

吉林省石人镇幅(K52E013003)1∶50 000矿产地质图是依据《矿产地质调查技术要求(1∶50 000)》(DD2019-02),在充分利用原1∶50 000区域地质调查工作成果资料的基础上,以成矿作用类型为主线、以成矿要素为对象、以预研究为基础、以矿产地质专项填图为核心,采用室内与室外填编图相结合的方法完成的。该工作积极探索创新了矿产地质专项填图成果表达方式,基本查明石人镇幅地层层序并详细划分了沉积岩、侵入岩和变质岩的建造类型,在建造构造图的基础上添加地理信息及矿产信息编制矿产地质图,突出成矿信息的表达。在矿产综合检查、成矿规律总结的基础上,初步圈定金找矿靶区6处,预测资源量65.09 t,为今后找矿突破提供了基础地质依据及找矿方向。本数据库包含1张MapGIS矢量矿产地质图,以及7个样品的全岩地球化学分析数据,20个样品的主量、微量和稀土元素的岩石地球化学分析数据和16个样品的锆石U–Pb同位素测年数据,13条金及多金属矿产地信息,矿床成因类型分别为石英脉型和蚀变岩型,累计查明资源储量矿石量1098.41×104 t,金的金属量49 989 kg,矿床平均品位4.55 g/t,数据容量约80.70 MB。该数据库充分反映了1∶50 000矿产地质专项填图成果,为今后找矿提供了基础地质依据及找矿方向。

CalliSpheres载药微球经导管灌注化疗栓塞治疗肝癌的临床研究

目的探究CalliSpheres载药微球经导管肝动脉灌注化疗栓塞(DEB-TACE)治疗肝癌的疗效。方法随机数表法将本院2019年1月至2021年6月就诊的100例肝癌患者分为对照组50例与研究组50例,分别接受传统肝动脉化疗栓塞(c-TACE)与DEB-TACE治疗。对比两组近期疗效、不良反应,观察治疗前后血清肿瘤标志物及免疫功能变化;随访至2022年1月,统计两组总生存率。结果研究组客观缓解率76.00%高于对照组的56.00%(P<0.05);研究组术后1个月、3个月血清甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、糖类抗原199(CA199)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平均显著低于对照组(P<0.05);研究组术后3个月CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显大于对照组(P<0.05);研究组腹胀发生率明显低于对照组(30.00%vs 56.00%)(P<0.05),发热、腹痛等其他不良反应两组对比无显著差异(P>0.05);随访至2022年1月,研究组总生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论DEB-TACE治疗肝癌近期疗效较好,能明显改善患者免疫功能,抑制肿瘤标志物,提高总生存率。

探采对比方法在吉林省白山市金英金矿开采工作中的利用

吉林省白山市金英金矿经多年开采,在采矿过程中发现矿体在规模、形态、品位都有很大变化,并在深部和浅部增加了新的矿体。为了准确掌握矿体和空间形态,因此对该矿产进行探采对比,为下一步采矿工作提供详实的依据。

吉林省浑江市幅1∶50000水系沉积物测量原始数据集

吉林省浑江市幅1∶50000水系沉积物测量共采集1961件水系沉积物样品,采样粒级为–10目^+80目,平均采样密度为5.1个/km2。采用发射光谱法(AES)、泡沫塑料吸附石墨炉原子吸收分光光谱法(GFAAS)、原子荧光法(AFS)及等离子体质谱法(ICP–MS)分析了Au、Ag、Cu、Pb、Zn、As、Sb、Bi、Hg、W、Sn、Mo、Cd、Co、Cr、Ni等16种元素,形成吉林省1∶50000浑江市幅水系沉积物测量原始数据集。数据集包含有1961件样品以及其16元素的原始数据表1个(Excel),MapGIS格式图集1套(含有1张矿产地质图、1张采样点位图、16张单元素地球化学图、16张单元素异常图)。通过本数据集新发现单元素地球化学异常403处,综合异常24处,结合地质、物探、化探、遥感及已有成矿线索圈定金矿找矿靶区3处、铜及多金属找矿靶区2处。本文数据集为该区域提供了一套基础性的数据资源,为基础地质及其他领域应用提供基础地球化学依据。

基于UPLC-Q-TOF-MS/MS和UPLC的六君子汤化学成分定性与定量分析

目的:建立六君子汤化学成分的定性与定量分析方法,明确六君子汤的物质基础。方法:采用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间串联质谱法(UPLC-Q-TOF-MS/MS)对六君子汤中的化学成分进行定性分析,利用MassBank、PubChem、ChemSpider、中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)等数据库并结合相关文献对所得化合物进行鉴定。采用UPLC建立六君子汤中甘草苷、橙皮苷、党参炔苷、甘草素、甘草酸、川陈皮素、桔皮素、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅰ的定量分析方法并进行分析。结果:结合相关文献、数据库检索和质谱信息,从六君子汤中共鉴定出79个化合物,包括黄酮类31个,萜类15个,含氮化合物14个,苯丙素类6个,有机酸类6个和其他类化合物7个。建立的定量分析方法中9种代表性成分在各自线性范围内线性关系良好,精密度、稳定性、重复性及加样回收率均符合要求,定量结果显示,甘草苷、橙皮苷、党参炔苷、甘草素、甘草酸、川陈皮素、桔皮素、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅰ在六君子汤中的质量分数分别为0.3765、2.6021、0.0826、0.1281、1.7786、0.0157、0.0067、0.0304、0.0032 mg·g^(-1)。结论:建立的方法可以快速、灵敏、准确地对六君子汤中的化学成分进行分析,明确了六君子汤的物质基础以黄酮类、萜类及含氮化合物为主,并可对其中的9种成分进行定量,可为该方的质量控制、作用机制及临床应用研究奠定基础。

介入下经股管负压引流治疗化脓性阑尾炎术后盆腔脓肿导致股脓肿一例

患者男性,70岁,因“发热伴右侧腹股沟疼痛1周”于2019年11月21日入院。1周前无诱因出现发热,体温最高39.6℃,伴全身疼痛不适,右侧腹股沟区疼痛明显,于当地诊所给予抗炎、退热药物等对症处置,效果欠佳。既往史:高血压病史5年余,自服硝苯地平,血压控制尚可;3个月前于外院行化脓性阑尾切除术及盆腔脓肿引流术。

食管癌术后胸腔胃溃疡伴假性动脉瘤破裂导致消化道出血一例

回顾性分析1例食管癌术后胸腔胃溃疡伴假性动脉瘤破裂导致消化道出血患者的临床资料,急诊行胃镜检查明确出血部位后,因溃疡面积较大在内镜下止血困难,遂行介入栓塞治疗,预后良好。