纤维蛋白原/白蛋白比值与冠脉病变严重程度的相关性分析及其临床应用价值

背景我国心血管疾病患病率逐年上升,其中冠心病标化死亡率仍呈上升态势。因此及时、准确地评估冠脉病变严重程度对降低冠心病死亡率、改善冠心病患者预后具有重要意义。目的探讨冠心病患者纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen/albumin ratio,FAR)与冠脉病变严重程度的相关性及其临床应用价值。方法入选2019年1-12月在东南大学附属中大医院心内科行冠脉造影的患者共849例,其中诊断冠心病724例,造影完全正常125例。将冠心病组根据Gensini评分三分位法分为轻度狭窄组242例、中度狭窄组233例和重度狭窄组249例,探讨FAR与冠脉病变严重程度的关系。二元logistic回归分析发生冠心病的独立危险因素。无序多分类logistic回归对冠脉不同狭窄程度的关联因素进行分析。采用受试者工作曲线判断FAR对冠脉中重度病变的诊断价值。结果二元logistic回归显示,在校正其他相关因素后,发现FAR是发生冠心病的独立危险因素(OR=1.504,95%CI:1.266~1.786,P<0.05)。无序多分类logistic回归分析发现,中度狭窄组与轻度狭窄组比较,在校正其他相关因素后,FAR仍是Gensini评分的独立危险因素(OR=1.499,95%CI:1.316~1.708,P<0.05)。重度狭窄组与轻度狭窄组比较,在校正其他危险因素后,FAR仍是Gensini评分的独立危险因素(OR=2.019,95%CI:1.756~2.321,P<0.05)。FAR界值为9.62%时诊断冠心病患者冠脉中重度病变的曲线下面积为0.737(95%CI:0.703~0.769),敏感度为63.7%,特异性为72.7%。结论FAR与冠心病患者冠状动脉病变的严重程度密切相关,是冠心病的独立危险因素,对冠状动脉病变严重程度的评估有一定价值。

现代煤化工企业VOCs排放源项解析及排放量核算

VOCs排放量核算是开展VOCs污染防控工作的基础,目前煤化工领域未有相关核算指南与规范出台,因此参考《石化行业VOCs污染源排查工作指南》,对西北某煤制烯烃项目VOCs排放源项进行识别,分别采用实测、物料衡算、模型/公式及排放系数等方法对各VOCs排放源项的排放量进行核算,并对比煤化工行业较石化行业在核算结果上的异同,旨在解析各源项VOCs排放的贡献率以及源项内部的排放情况,为现代煤化工行业VOCs排放核算及源项分析提供理论与实践基础,也为后续的VOCs管控治理提供参考。结果表明,该煤制烯烃项目有VOCs排放源13项,其中可核算排放源7项,VOCs总排放量为1686.502 t/a;重点环节VOCs排放量贡献度分别为废水收集与处理29.46%、循环冷却水27.30%、储罐17.52%、设备密封点16.66%、燃烧烟气5.53%、工艺废气3.13%、装卸0.39%。相比于传统石化行业储罐是最大污染源项,煤化工行业中最主要的污染源项是废水收集与处理以及循环冷却水,其中废水收集过程占是废水收集与处理源项的94.67%。烯烃分离装置与2-PH装置是主要VOCs泄露装置,一端开放式阀或管线是煤化工行业主要的泄露密封点。甲醇罐区是储罐的重点泄露区域。建议煤化工企业主要对废水收集与处理和循环冷却水2个重点源项加强密闭管控,并设置废气收集与集中处理装置对不同特性的污染针对性处理。

煤矿地下水库水岩作用时间规律模拟试验研究

矿井水在煤矿地下水库的停留时间会影响出水中离子浓度水平,而煤矿地下水库运行期间的水岩作用时间规律尚不明晰。为揭示煤矿地下水库不同运行阶段水岩作用的发生类型及强度,结合现场采样测试分析,设计细砂岩–矿井水(S-K)和泥岩–矿井水(N-K)2组水岩相互作用静态模拟试验,从试验前后岩石成分变化及水中主要离子变化2个方面解析水岩作用类型,并结合Q型聚类分析探讨水岩相互作用的时间规律。岩石矿物成分变化表明,水岩作用过程中发生了钠长石、正长石等矿物的溶解以及高岭石、石英等矿物的沉淀;离子比值分析与统计学分析表明,水岩作用过程中还发生了阳离子交换反应以及硅酸盐、蒸发岩等矿物的溶解和碳酸钙矿物的沉淀;Q型聚类分析表明,静态模拟试验水样样本按时间序列可划分为3类,分别代表水岩作用前期(0~0.5 d),中期(1~10 d或1~8 d)以及后期(12~47 d或10~47 d)。结合离子来源解析综合判定:在本试验中,水岩作用前期以阳离子交换反应为主,离子变化主要表现为Na^(+)浓度激增,而Ca^(2+)浓度锐减;中期以阳离子交换反应与矿物溶解-沉淀为主,离子变化主要表现为Na^(+)、K^(+)、Cl^(−)浓度增高,Ca^(2+)、HCO_(3)^(−)、Mg^(2+)浓度降低,S-K组中SO_(4)^(2−)浓度增高,而N-K组中SO_(4)^(2−)浓度降低;后期水岩作用微弱,处于动态平衡状态,各离子浓度没有明显变化;岩石性质对离子变化有一定影响。研究结果为煤矿地下水库不同运行时期的矿井水水质净化机理提供理论参考。

煤炭开采下神东矿区土壤含水率的空间变异特征及其与土质和植被的响应关系

为了探究煤炭开采下土壤含水率的变化及其对土壤质地和植被的响应,以内蒙古自治区神东布尔台煤矿为研究区域,采集煤炭开采前和开采后0~10 m深度的土壤样品,采用经典统计学和地统计学相结合的方法,分析土壤含水率的分层和空间变异特征,利用二维克里金和三维克里金拟合模型对各层土壤含水率的空间相关性进行拟合分析,同时对土壤含水率、土壤质地和植被进行皮尔逊相关性分析.结果表明:(1)依据土壤含水率的变异系数可将土壤分为3层,即浅层强变异层(0~4 m)、中间稳定层(4~8 m)和深层强变异层(8~10 m),0~10 m的土壤含水率均具有较强变异性.(2)土壤含水率具有强烈的空间相关性,比较模型拟合结果发现,三维模型的预测精度明显高于二维模型,因此采用三维克里金法绘制土壤含水率的空间分布图.(3)煤炭开采会造成土壤含水率下降,这可能是因为地裂缝的产生引起了水分蒸发.(4)土壤含水率与砂粒含量呈显著负相关,与黏粒含量、粉粒含量和植被地上生物量均呈显著正相关.

煤矿地下水库对含不同赋存形态有机物及重金属矿井水净化效果研究

以神东矿区大柳塔煤矿在用的3座地下水库为研究对象,采集了3个进水、4个出水及1个裂隙水水样,通过对采集水样中有机物及其重金属含量测试,分析地下水库岩体对水体中的污染物的去除效果。研究结果表明,大柳塔煤矿地下水库采空区岩体组分中,黏土矿物含量约占35%,有较强的吸附能力。大柳塔煤矿地下水库系统对矿井水有较好的净化效果,出水悬浮物含量低于182mg/L,去除率可达80%~93%,能去除大量的悬浮物;出水COD含量小于35mg/L,去除率可达38%~61%,能去除部分COD;出水TOC含量在7.37~13.28 mg/L之间,去除率为19.1%~46.4%;分析表明颗粒态有机物可随悬浮颗粒物沉降而得到去除,而可溶性有机物可通过黏土矿物的吸附而得到去除。数据显示,进水中Fe和Mn各有99%和84%以上赋存于悬浮颗粒物上,经地下水库处理后,矿井水中Fe的去除率可达68%~100%,Mn的去除率可达75%~99%,表明地下水库针对赋存于悬浮颗粒物上的重金属可起到一定的去除作用。

浅议三农主体地位的确立

三农问题一直是困扰中国经济增长的难题。农村存在的主要问题是,农民厌耕弃耕,当农不农,这种局面,不仅使现代农业发展失去了应有的基础,也使农村社会管理人才严重匮乏,加深了城乡发展的不平衡矛盾,特别是给国家粮食安全形成了巨大的潜在危机,这种危机在经济不景气时会形成爆发性的社会动荡。而解决这一问题的主要办法是还三农主体地位,农业需要产业化但不能工业化,农村需要城填化但不能商业化,农民可以离乡但不能离土。农村改革的最终目的应该是将其建成一片乐土,使农民安居乐业,从而实现经济社会全面、协调、稳定的可持续发展。

南京市鼓楼社区老年人群高脂血症与内皮细胞微粒的相关性

目的探讨南京市鼓楼社区老年人群高脂血症与内皮细胞微粒(EMP)的关系。方法选取2020年7月—2021年6月南京医科大学第四附属医院首次确诊,且来源于南京市鼓楼社区的老年高脂血症患者100例(高脂血症组),以老年健康体检者100名为正常对照组。收集所有对象的一般资料,并检测血常规[白细胞(WBC)计数、红细胞(RBC)计数、血小板(PLT)计数、血红蛋白(Hb)]、生化项目[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]、炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]和EMP。采用二元Logistic回归分析评估老年人群发生高脂血症的危险因素。结果与正常对照组比较,高脂血症组TC、TG、LDL-C、ALT、AST、hs-CRP、IL-1β、TNF-α和EMP水平均显著升高(P<0.01),HDL-C水平显著降低(P<0.001)。2个组之间BUN、SCr、UA、FBG差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,AST、hs-CRP、TNF-α、收缩压、EMP是老年人群发生高脂血症的独立危险因素[比值比(OR)值分别为1.089、1.528、1.048、1.065、1.946,95%可信区间(CI)分别为1.031~1.150、1.197~1.951、1.024~1.072、1.026~1.106、1.166~3.248,P<0.05]。结论EMP或可作为老年高脂血症患者内皮损伤的生物标志物。

HPU褐煤气流干燥的数值模拟研究

依托褐煤热压提质(HPU)中试线,基于计算机数值模拟构建褐煤气流干燥三维模型,研究了气流干燥管内气固两相流的运动特性,分析了褐煤颗粒在干燥管中的热交换过程,总结了气流干燥系统的运行规律,得到了各时间点下气固两相流的温度场、压力场、速度场分布以及褐煤颗粒的运动轨迹。通过改变操作参数,优化了气流干燥系统的管道设计,得到了以不同颗粒质量流量、入口烟气温度为起始条件下褐煤颗粒的最终干燥水分,为HPU技术的进一步开发提供了理论依据,也对工业生产具有一定的指导意义。

乔哈里视角下应用老年综合评估提高医患沟通教学水平的研究

本研究基于“乔哈里视角”理论,从模型中开放区、盲目区、隐秘区、未知区4个模块,模拟医患沟通时获取的信息内容。介绍如何创新性应用老年综合评估,帮助学生取得患者的信任与配合,迅速缩小盲目区、隐秘区、未知区,引导患者主动延伸开放区,以科学的方法提高医患沟通教学质量。