血液透析导管相关血流感染病原菌及耐药性的单中心分析

目的:调查血液透析导管相关血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)患者病原菌分布及耐药性情况,以期指导临床合理用药。方法:对2013年01月—2021年12月我院收治的CRBSI患者的一般资料、细菌培养及药敏试验、疗效及转归,进行回顾性分析。结果:(1)9年间共58例患者发生70例次的CRBSI,其中革兰阳性菌(G^(+)菌)39例次(55.7%),革兰阴性菌(G^(-)菌)31例次(44.3%)。G^(+)菌主要以金黄色葡菌球菌为主58.8%,G^(-)菌占前三位分别为铜绿假单胞菌16.1%、大肠埃希菌12.9%和阴沟肠杆菌12.9%。(2)G^(+)菌对青霉素类、大环内酯类、第三代头孢抗生素耐药率高,对喹诺酮类、糖肽类的耐药率低。G^(-)菌对头孢类一、二、三代耐药率高,对喹诺酮类、头孢四代、碳青霉烯类等耐药率低。(3)G^(+)菌、G^(-)菌患者治愈率分别为46.1%、77.4%。(4)5例并发了感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE),其中金黄色葡萄球菌3例(占60.0%)、铜绿假单胞菌及粪肠球菌各占1例。结论:CRBSI患者感染的主要病原菌仍为G^(+)菌,尤以金黄色葡萄球菌为甚,且对青霉素类、大环内酯类耐药率较高,预后差,易致感染性心内膜炎,拔管等不良结局。

真菌发酵有效提升秸秆炭有机污染物吸附性能

【背景】我国农业废弃秸秆存量大,微生物发酵无法实现其彻底转化,仍造成二次污染和资源浪费的问题。秸秆发酵废弃物可经热解炭化制备吸附剂用于水体有机污染物的高效去除。【目的】探究以秸秆发酵废弃物为原料所制备秸秆炭对有机污染物的去除效率,明确发酵过程对秸秆炭吸附性能的影响及机制,为水体有机污染物的高效去除和秸秆发酵废弃物的再利用提供参考。【方法】以丝状真菌里氏木霉QM6a和棘孢木霉T-1为发酵菌株,分别对小麦和水稻秸秆进行固态发酵,发酵残渣经热解炭化后用于吸附典型有机偶氮染料亚甲基蓝(methylene blue,MB)。【结果】发酵处理可缩短吸附平衡时间,有效提高小麦秸秆炭对MB的吸附效率,但对水稻秸秆炭吸附性能无明显提升作用。棘孢木霉T-1发酵的小麦秸秆经600℃热解所得秸秆炭(BaWS600)对MB(50mg/L)的吸附效率较天然秸秆炭(BWS600)提高53.6%。准二级动力学模型可有效模拟吸附过程,BaWS 600的平衡吸附量比BWS 600和BWS 800高119.4%和299.4%。Freundlich模型可较好描述等温吸附过程,表明MB在秸秆炭表面的吸附为多分子层吸附。秸秆发酵将小麦秸秆炭比表面积提高47.4%-245.8%不等,且可增加热解炭化产物表面含氧官能团丰富度,是MB吸附效率得以有效提升的主要原因。【结论】真菌发酵过程可有效改善秸秆炭性状和污染物吸附性能,而棘孢木霉T-1因具有更优的纤维素酶分泌能力,更适合作为发酵菌株用于改良秸秆炭污染物吸附性能。