肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌体会

目的:探讨中晚期原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术治疗的疗效。方法:对失去手术指征的53例中晚期原发性肝癌患者行经肝动脉化疗栓塞术,治疗后评价疗效并随访3年,观察其生存率。结果:53例患者多数病例症状改善,生活质量明显提高,1年、2年及3年以上生存率分别为75.5%、18.9%、5.6%。结论:对无手术指征的中晚期原发性肝癌患者,肝动脉化疗栓塞术是行之有效的治疗方法。

黄连素缓解肠易激综合征作用机制的研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是由饮食、遗传、肠道感染等因素触发,以腹痛、腹胀、腹部不适、排便频率或大便性状改变为主要表现的一种中青年女性多发性肠道功能紊乱性疾病,患者肠道无器质性病变,常伴有乏力、消化不良、焦虑等症状。IBS的症状根据罗马Ⅳ标准可分为腹泻型(IBS-D)、便秘型(IBS-C)、混合型(IBS-M)及不定型(IBS-U),其中IBS-D的发病率最高。流行病学显示,IBS在全球范围内约有1/10的人受IBS的影响,其患病率呈上升趋势,是严重降低人们生活质量的健康问题[1]。每年与IBS相关的直接和间接成本在国内高达71.23亿人民币,在欧洲约80亿欧元,在美国超过100亿美元[2]。目前IBS的治疗以止泻、促动力、抗炎、止痛等方式为主,虽可减轻一般患者的临床症状,但是对于症状交织复杂的IBS患者治疗作用并不理想。黄连素(berberine,BBR)又名小檗碱,是临床常用于治疗机体多个系统病症的药物。多年来,临床报道BBR对减轻IBS症状及改善预后有积极作用。基于此,本文拟对黄连素缓解IBS的作用机制进行综述。

自膨式带膜支架治疗食管恶性狭窄与食管气管瘘的临床观察

目的:评价自膨式带膜支架治疗晚期食管癌并发食管恶性狭窄或食管气管瘘临床应用价值。方法:对29例晚期食管癌患者在X线电视监视下置入自膨式带膜支架,其中食管恶性狭窄24例,食管气管(支气管)瘘5例。结果:均一次置放成功,全部病例术后吞咽功能立即得到改善,并发食管气管瘘呛咳消失。患者术后能进软食或普食,提高了生活质量。结论:自膨式带膜支架治疗食管恶性狭窄安全有效,并发症少,有效提高生存期。

基层医院开展放射介入治疗的体会

目的:探讨县级基层医院开展放射介入治疗的体会和方法。方法:对347例中晚期恶性肿瘤利用普通影像X线系统进行血管内介入化疗和栓塞治疗。结果:经介入治疗15天后经医学影像学或其它物理检查进行了复查,CR139例,占40%,PR94例,占27%,MR94例,占27%,QR20例,占6%。CR+PR≤67%。347例随访5例已生存期大于6年,13例大于2年,21例2年,35例介入术后2周进行了外科手术切除原病灶,135例生存期大于1年,96例生存期在6个月以上,7例生存期小于3个月。结论:放射介入治疗是一项有效的治疗方法,基层医院只要有影像电视设备,有一定诊断与技术水平医师,有条件选择病例,都可开展普通血管内介入治疗。

双侧髂内动脉术前化疗栓塞治疗宫颈癌9例临床分析

目的评价宫颈癌介入化疗栓塞的优点及价值。方法2001年4月～2005年6月对9例宫颈癌患者采用动脉插管化疗而后行双侧髂内动脉栓塞,2周后行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。结果介入化疗后宫颈局部病灶体积缩小>50%6例,25%～50%2例,取得手术机会8例,手术中出血明显减少,8例患者盆腔淋巴结未发现转移。结论宫颈癌根治手术前介入性动脉化疗栓塞,能有效缩小原发病灶,提高手术切除率,减少术中出血。