类风湿性关节炎患者血清ASC NLRP3水平及意义

目的:探讨血清人细胞凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)对类风湿性关节炎(RA)患者的预测价值。方法:选取2021年11月至2023年6月我院收治88例类风湿性关节炎患者作为RA组、同期88例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清ASC和NLRP3水平。采用Spearman相关性分析类风湿性关节炎患者血清ASC、NLRP3水平与DAS28评分的相关性,采用Logistic回归分析类风湿性关节炎患者的影响因素。结果:RA组血清ASC水平高于健康对照组,NLRP3水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,ASC、NLRP3为RA患者独立危险因素(P<0.05)。结论:血清ASC和NLRP3水平升高与DAS28评分独立相关,血清ASC、NLRP3对RA及其疾病活动度有潜在的诊断价值。

外周血T细胞亚群及NGAL与RA动脉粥样硬化的关系

目的:研究外周血CD4^+T、CD8^+T细胞、Th17细胞和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)表达情况与类风湿关节炎(RA)患者动脉粥样硬化的关系。方法:选取2017年1月~2019年6月我院收治的114例RA患者为研究组,选取同时段于我院体检健康志愿者60例为对照组,比较两组受试者外周血CD4^+T、CD8^+T细胞、Th17细胞和NGAL表达差异。根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)将患者分为无斑块组(40例)及有斑块组(74例),分析外周血各血清指标与动脉粥样硬化指数(AI)的相关性,以及影响动脉粥样硬化发生的危险因素。结果:研究组患者CD4^+T、Th17水平显著高于对照组,而CD8^+T水平显著低于对照组(P<0.05)。无斑块组患者CD8^+T水平显著高于有斑块组,而CD4^+T、Th17、NGAL、AI水平显著低于有斑块组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示AI与CD4^+T、Th17、NGAL呈正相关,与CD8^+T呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示CD4^+T、Th17、NGAL、CD8^+T均是导致RA患者发生动脉粥样硬化的危险因素(P<0.05)。结论:RA患者外周血T细胞亚群和NGAL表达情况与动脉粥样硬化密切相关,其中外周血CD4^+T、Th17细胞和NGAL可增加RA患者发生动脉粥样硬化的风险。

类风湿关节炎患者NGAL、Lp-PLA2及血脂异常对动脉粥样硬化的预测及在转归中的价值

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PLA)2及血脂异常对动脉粥样硬化(AS)的预测及转归中的价值分析。方法选择RA患者100例(缓解期48例和活动期52例)、健康人50例作为对照组。采用动脉彩色多普勒超声诊断仪进行AS检查,比较两组AS患病率及总动脉内中膜厚度(IMT)值;计算血浆致动脉粥样硬化指数(AIP);日立7600全自动生化分析仪测定各组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);采用半自动免疫比浊法检测血清NGAL、Lp-PLA2水平差异;采用Spearman相关分析指标的关系,采用Logistic回归分析RA合并AS的危险因素。结果与对照组相比,RA患者体内TC、TG、LDL-C、NGAL、Lp-PLA2含量显著升高,斑块面积、斑块厚度和IMT数值显著升高,HDL-C含量显著降低(P<0.05)。与RA缓解期患者相比,RA活动期患者体内NGAL、Lp-PLA2含量,斑块面积、斑块厚度和IMT数值显著升高(P<0.05)。RA组中合并AS患者为41例(死亡组15例,非死亡组26例),RA无AS患者59例。与对照组和RA无AS组相比,RA合并AS组TC、TG、LDL-C含量显著升高,斑块面积、斑块厚度和IMT数值显著升高,HDL-C含量显著降低(P<0.05)。与AS非死亡组相比,AS死亡组TC、TG、LDL-C含量显著升高,斑块面积、斑块厚度和IMT数值显著升高,HDL-C含量显著降低(P<0.05)。RA患者体内TC、TG和LDL-C含量、NGAL、Lp-PLA2含量与患者的疾病程度(活动期、缓解期)、是否合并AS、疾病结局(生存、死亡)、斑块面积、斑块厚度和IMT数值呈明显正相关(P<0.05)。RA患者HDL-C含量与患者的疾病程度(活动期、缓解期)、是否合并AS、疾病结局(生存、死亡)、斑块面积、斑块厚度和IMT数值呈明显负相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,RA患者体内TC、TG和LDL-C含量、NGAL、Lp-PLA2含量与患者是否合并AS及生存结局密切相关,是其主要的独立危险因素(P<0.05)。结论RA患者血清NGAL、Lp-PLA2水平升高且血脂异常,对RA患者并发AS的病理过程起到预判作用,利于早期发现RA患者出现AS。

皮肌炎相关的肺间质病变经激素联合免疫抑制剂治疗后肺功能变化

目的:探讨皮肌炎相关肺间质病变采用激素联合免疫抑制剂治疗后的肺功能变化效果。方法:入选我院2012年1月至2016年1月收治的皮肌炎患者40例,回顾性分析40例患者的临床资料,患者均给予激素联合免疫抑制剂环磷酰胺治疗,观察其治疗前后血清肌酸激酶水平和肺功能变化。结果:40例患者治疗后,其血清肌酸激酶水平有所改善,患者治疗后的血清肌酸激酶(CK)的变化值优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01);患者治疗后的肺功能指标水平优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:皮肌炎相关的肺间质病变采用激素联合免疫抑制剂治疗,有效的改善了患者的肺功能变化,减少了患者的临床痛苦,提高了临床治疗效果,预后良好,值得临床推广应用。

多发性肌炎相关肺间质病变的临床研究

目的:探究多发性肌炎(polymyositis,PM)相关肺间质病变(Interstitial lung disease,ILD)的具体发病机制及其临床诊治。方法:择取2011年1月至2016年1月期间由笔者所在医院收治的60例PM合并ILD患者,按照有无合并ILD进行分组:合并组:30例患者;非合并组:30例患者。对比两组患者在临床指标和临床表现上的异同点。结果:两组患者均有肺部症状明显者与无症状者,其中合并组肺部症状多为呼吸困难与干咳,且合并组中发热者与关节痛者例数更多。此外,合并组在羟丁酸脱氢酶、血清肌酸激酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、血沉以及抗体阳性率上均要远远高于非合并组,差异有统计学意义(P<0.05),其他指标如CRP等则差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PM合并ILD预后较差,临床表现不一,故应对其加强生化检测,进而采取针对措施诊治。

环磷酰胺联合激素对炎性肌病相关肺间质病变患者呼吸功能的改善评价

炎性肌病（IM）属于自身免疫病的一类。本文就环磷酰胺联合激素治疗IM合并肺间质病变（ILD）患者的疗效及对呼吸功能的改善进行了研究评价,现报告如下。

瘢痕子宫妊娠分娩结局分析

目的探讨瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择。方法选择2014年12月至2015年12月瘢痕子宫妊娠孕妇108例，经临床筛选，按孕妇意愿，要求阴道试产22例，再次剖宫产86例。另选择同期非瘢痕子宫妊娠阴道试产（均为单胎头位）22例、首次剖宫产86例为对照组，比较两组产后出血量、产后出血率、新生儿窒息、先兆子宫破裂等。结果两组中均无先兆子宫破裂发生，瘢痕子宫阴道试产组试产成功率、产后出血量、产后出血率、新生儿窒息率与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；瘢痕子宫再次剖宫产组产后出血量、产后出血率较对照组高。差异有统计学意义（P〈0．05），新生儿窒息率与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瘢痕子宫并非剖宫产的绝对指征．可综合评价后在严密监护下阴道试产。

孕妇严重产后出血原因及抢救措施分析

目的 探讨严重产后出血发生原因的及抢救措施,进一步提高临床救治水平.方法 选择2015年12月至2017年8月严重产后出血产妇77例为观察组,2013年7月至2015年11月严重产后出血52例为对照组,分析严重产后出血发生的原因.结果 瘢痕子宫、妊娠期高血压疾病、巨大儿、妊娠期糖尿病、胎盘因素、双胎妊娠、试产失败是发生严重产后出血的危险因素,其中瘢痕子宫、妊娠期高血压疾病、巨大儿是发生严重产后出血的主要因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瘢痕子宫、妊娠期高血压疾病、巨大儿是发生严重产后出血的主要因素,应加强孕期管理,合理饮食,提高预警,提高助产技术,促进自然分娩,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,避免因产后出血的诊断及处理延误,造成严重产后出血的发生.

我国电子政务信息资源开发利用的现状、思路和启示

当代信息化的主题是信息资源运用。因特网的广泛应用对政府管理方式提出了新的要求,电子政务应运而生,政务信息具有与其它信息资源不同的特点。加强电子政务信息资源的开发利用,是符合时代发展要求的新课题。本文针对我国电子政务信息资源利用中所出现的问题,提出了研究思路与几点启示。

谈建设政府网站监测和评估平台的必要性

发展电子政务已经成为全球的趋势与潮流。针对“十一五”期间电子政务建设的主要目标,电子政务要在提高公共服务水平和监管能力、降低行政成本等方面发挥更大的作用。本文根据目前电子政务建设取得的成绩和存在的不足,结合我国电子政务的发展趋势,阐述了建立政府网站监测和评估平台的必要性,总结了目前对政府网站的评估分析方面的情况。

特长生的英语教学之我见

这两年我有幸担任特长生的英语教学工作，我了解到特长班的学生由于专业训练，文化课特别是英语学科底子比较差，这是不争的事实．而且由于训练比较疲劳（体特），周六周日要外出学习（文特）白天上课时容易犯困，学习效率不高，对英语学习更是常有畏难情绪，因此特长生的英语教学需要打破以往我们的英语教学席位模式，

完善教学手段,做好小学英语教学工作

随着我国改革开放的不断深入,英语作为国际通用语言变得越来越重要。英语教学,作为基础教育的一部分,也日益受到人们的关注。在小学英语教学过程中,教师要采取多种教学手段及方法来提高教学效率,本文就此做一探讨。

家园共育,增强幼教工作的科学性和实效性

幼儿发展过程中有两个重要的微观系统——家庭和幼儿园。它们蕴含着不同的教育资源和教育内容,不同的特点决定了其在幼儿成长过程中具有不可替代的作用。家园共育不仅是幼儿园教育的需要,更是幼儿自身发展的需要。建立良好的家园共育关系,对幼儿园教育质量的提高和幼儿身心全面、和谐发展具有重要意义。

乳与乳制品中苯甲酸山梨酸的测定——国标方法前处理与改善后前处理方法比对的研究

目前通用的乳与乳制品中苯甲酸和山梨酸的测定GB 21730-2010方法中前处理萃取和净化中选用甲醇作为最终定容,本方案通过对前处理中的甲醇更换为水做最终定容,样品检测时使用双波长(苯甲酸波长选用227nm,山梨酸波长选用254nm)的实验研究,确定了将前处理中甲醇更换为水的可行性。

基于决策曲线分析抗RA33、IL-6及hs-CRP水平对类风湿关节炎治疗反应性的预测价值

目的基于决策曲线分析抗类风湿关节炎-33(抗RA33)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对类风湿关节炎(RA)患者治疗反应性的预测价值。方法选取2021年1月至2023年8月该院收治的102例RA患者,收集患者临床资料并检测其血清抗RA33、IL-6及hs-CRP水平。使用甲氨蝶呤与依那西普治疗半年后,根据治疗反应性分为反应良好组与无反应组。采用Pearson相关分析RA患者抗RA33、IL-6、hs-CRP水平与RA疾病活动评分(DAS28)的相关性,多因素Logistic回归分析RA患者治疗无反应的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析抗RA33、IL-6、hs-CRP在RA无反应中的效能。采用决策曲线分析抗RA33、IL-6、hs-CRP单独与联合预测RA患者治疗无反应的净收益情况。结果治疗半年后,反应良好和中度的患者共80例(反应良好组),无效22例(无反应组)。反应良好组病程短于无反应组,DAS28评分低于无反应组(P<0.05)。反应良好组血清抗RA33、IL-6、hs-CRP水平低于无反应组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清抗RA33、IL-6、hs-CRP水平与DAS28评分均呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,DAS28评分及抗RA33、IL-6、hs-CRP水平为RA患者治疗无反应的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清抗RA33、IL-6、hs-CRP单独及联合预测患者治疗无反应的曲线下面积分别为0.729、0.814、0.831、0.948,三者联合的预测价值更高。决策曲线分析显示,在大多合理阈值范围内,血清抗RA33、IL-6、hs-CRP联合预测对RA患者治疗反应性的总体净收益高于单独预测的净收益。结论抗RA33、IL-6、hs-CRP水平与RA患者治疗反应性密切相关,三者联合预测治疗无反应的临床价值及净收益较高。

516例分娩镇痛对产程的影响探析

目的探讨腰硬联合麻醉对分娩的影响。方法将2011年1月～2012年12月在北京市平谷区妇幼保健院自然分娩1030例,足月单胎,头位,无麻醉禁忌症的孕妇分为两组,按意愿分镇痛组516例,对其进行腰硬联合阻滞麻醉镇痛分娩,无镇痛分娩要求的孕妇514例作为对照组,对产程时间、产后出血、缩宫素使用、新生儿窒息、阴道产钳助产及剖宫产等进行比较。结果腰硬联合麻醉组镇痛效果明显,疼痛评估Ⅰ级75%,Ⅱ级25%,镇痛组活跃期较对照组明显缩短,有显著性差异(P<0.01)。镇痛组与对照组第一产程潜伏期、第二产程、产后出血量、缩宫素使用无显著差异,产钳助产率、剖宫产率及新生儿窒息率低于对照组,但无显著差异。结论该联合麻醉方法镇痛效果好,不增加产时及产后并发症,不增加新生儿窒息率,不增加产钳助产及剖宫产率。

B-lynch缝合术处理剖宫产术中出血16例分析

目的:探讨剖宫产术中子宫收缩乏力性出血应用B-lynch缝合术的临床价值。方法:对北京市平谷区妇幼保健院2008-01-2009-06期间的16例剖宫产术中宫缩乏力性出血采用B-lynch缝合术。结果:16例患者应用B-lynch缝合后均能够快速减少出血,保留了子宫及生育功能。结论:B-lynch缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性出血治疗中有效、简便、实用。

浅谈英语教学中学生创新能力

由于受应试教育的影响,英语教育还存在未清除的遗留问题:一是还未彻底改变教学中以教师为中心的观念,学生主动参与的积极性不高;二是"翻译式"、"灌输式"教学方式仍然存在;三是外语实践的量少、内容死、面窄,学生没有主动学习的积极性,而且学生的语言交际能力得不到提高。

足月妊娠体重增长与出生体重和分娩结局的关系

目的:探讨足月妊娠体重增长与出生体重和分娩结局的关系。方法:回顾性分析2011年1月～12月期间在平谷县妇幼保健院正常分娩的足月单胎产妇780例的临床资料。结果:产妇妊娠期增重(16.52±5.10)kg,出生体重(3 360.5±386.5)g,建议适应的出生体重在2 900～3 490 g;按照孕前体重指数低、中、高3组,推荐的妊娠期适宜增重范围分别为13.5～18.5 kg,12.5～17.5 kg和11.5～17.0 kg。结论:建议新生儿出生体重控制在2 900～3 490 g之间较为适应,孕前体重指数正常的妇女妊娠期增重应控制在15 kg左右,有利于良好的分娩结局。