慢性肾脏病患者氧化应激水平及与动脉粥样硬化的关系

动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）是心脑血管疾病的主要病理基础,严重危害着人类的健康。近年来一些研究表明,氧化应激在动脉粥样硬化的发生、发展过程中起重要作用,与心血管并发症的发生关系密切。动脉粥样硬化性心血管疾病是慢性肾衰竭患者重要的并发症和常见的死亡原因。关于慢性肾衰竭患者体内氧化应激水平及与动脉粥样硬化发生的关系研究较少。

尿毒症血液透析患者血清脂联素与炎症标志物的关系

目的:探讨尿毒症血液透析患者血清脂联素(adiponectin)水平的变化;了解血液透析患者炎症标志物血清C反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(Fbg)水平的变化以及脂联素与炎症标志物的关系。分析脂联素对炎症、血脂、动脉粥样硬化的影响。方法:应用ELISA法测定30例体检健康者与76例慢性肾衰竭尿毒症血液透析患者血清脂联素的水平;免疫比浊法测定血清CRP、凝固法测定血浆Fbg水平。结果:尿毒症组患者血脂联素CRP、Fbg水平明显高于健康对照组(P<0.05或P<0.01)。尿毒症患者血清脂联素与CRP、Fbg、体重指数(BMI)呈负相关,相关系数r分别为-0.50、-0.37、-0.34(P<0.05或P<0.01)。将尿毒症组依据CRP水平分为A、B两组,A组CRP<5mg/L,B组CRP>5mg/L。A组脂联素水平明显高于B组(P<0.05)。结论:尿毒症血液透析患者体内存在微炎症状态。脂联素通过减轻炎症反应对尿毒症血液透析患者具有保护作用。

PBL教学法在肾内科教学中的应用和体会

目的:比较肾内科教学中采用PBL教学模式与传统教学模式下医学生基础理论知识掌握情况及临床病例分析情况,为PBL教学模式的实施提供数据支持。方法:在肾内科理论课教学中将110例临床医学本科生随机分为观察组、对照组两组。观察组采用PBL教学模式进行教学。对照组采用"以主题为基础的学习"教学模式。对观察组和对照组进行基础理论知识、病例分析考试主观题成绩进行比较。结果:两组学生基础理论成绩没有明显差异,优秀和良好率没有明显差异;病例分析成绩观察组明显高于对照组;优秀和良好率明显高于对照组。结论:PBL教学法激发了学生学习的积极性,提高了分析和解决问题的能力,使教学质量得到改善。

卡托普利和螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:观察在短期应用洋地黄类、利尿剂等药物治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)基础上加用卡托普利、螺内酯的疗效。方法:对45例CHF病人间断静注西地兰、速尿,静点硝酸甘油10 mg,1次/d,共10 d;同时口服卡托普利、螺内酯治疗共8周,观察治疗前、后心功能改善情况。结果:45例CHF病人经8周治疗后心功能改善有效率为93.4%。治疗后左室射血分数上升,左室舒张末期内径、心率下降,与治疗前相比有显著差异(P<0.05),无严重副作用。结论:在强心、利尿基础上加用卡托普利、螺内酯可以使心功能进一步改善,而且安全、副作用少。

活性维生素D_3对UUO模型大鼠肾间质OPN、TGF-β1表达的影响

目的:研究活性维生素D3在单侧输尿管梗阻模型(UUO)模型肾小管间质纤维化病理过程中对骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响,寻找防治肾间质纤维化的方法。方法:36只清洁级雄性Wistar大鼠,随机分为3组,假手术组(n=12)、UUO模型组(n=12)活性维生素D3治疗组(n=12)。于输尿管上1/3处用手术缝线结扎活性维生素D3治疗组及UUO模型组大鼠。罗盖全(骨化三醇)给予活性维生素D3治疗组灌胃,共28d。UUO模型组及假手术组等量生理盐水灌胃。于术后第14天、第28天分批处死各组大鼠,留取造模侧肾脏供病理分析。实验结束时,检测各组大鼠血清尿素氮(BUN)值和肌酐(Scr)。HE染色及Masson染色法观察各组大鼠肾小管间质纤维化情况,OPN及TGF-β1在大鼠肾脏的表达情况应用免疫组化法测定。结果:随着梗阻时间延长,UUO模型组、活性维生素D3治疗组大鼠肾脏病理肾小管结构紊乱、周围肾间质增宽,肾间质纤维化面积明显高于假手术组,活性维生素D3治疗组的肾间质纤维化面积低于UUO模型组(P<0.05)。OPN、TGF-β1在UUO模型组和活性维生素D3治疗组表达高于假手术组,UUO模型组OPN、TGF-β1的表达高于治疗组(P<0.05)。结论:1OPN、TGF-β1的表达随着梗阻时间延长逐渐增加。提示OPN、TGF-β1参与了肾间质纤维化的发生及发展。2活性维生素D3治疗组肾间质纤维化程度较UUO模型组改善,且OPN、TGF-β1表达减少,表明活性维生素D3可减少TGF-β1、OPN表达,抑制肾间质纤维化。

活性维生素D_3抑制UUO模型大鼠肾间质纤维化作用的研究及其对TGF-β1,α-SMA表达的影响

目的:探讨活性维生素D3对单侧输尿管梗阻模型(UUO)大鼠肾小管间质纤维化的抑制作用,研究该病理过程中转化生长因子β1(TGF-β1),α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达变化。方法:36只雄性Wistar大鼠,随机分为三组,活性维生素D3组、假手术组、模型组,每组12只。造模后活性维生素D3组给予罗盖全(骨化三醇)灌胃(3ng/100g),假手术组及UUO模型组给予等量生理盐水灌胃。三组大鼠于给药后第14天,28d分批(n=6)处死,留取造模侧肾脏。用HE染色及Masson染色法观察肾小管间质纤维化程度,用免疫组化法测定TGF-β1,α-SMA在各组大鼠造模侧肾脏的表达情况。结果:免疫组织化学显示:UUO模型组大鼠的肾脏组织中TGF-β1及α-SMA的表达显著高于假手术组(P<0.05),而在活性维生素D3治疗组中,TGF-β1及的α-SMA表达低于UUO模型组(P<0.05),肾脏组织形态学显示:模型组肾间质纤维化程度明显高于假手术组,活性维生素D3组肾间质纤维化程度明显小于模型组(P<0.05)。结论:活性维生素D3能有效抑制UUO大鼠肾间质中TGF-β1及α-SMA的表达,从而减轻UUO大鼠肾间质纤维化程度。

CTGF在单侧输尿管梗阻大鼠肾组织中的表达以及活性维生素D_3干预治疗的研究

目的：观察单侧输尿管梗阻大鼠肾脏组织中CTGF的表达以及活性维生素D3（1,25-（OH）2D3）对其表达的影响。探讨1,25-（OH）2D3对大鼠肾间质纤维化的调节作用。方法：随机采用体重180~220g的清洁级Wistar大鼠,雄性,36只,随机分为假手术组（n=12）、UUO模型组（n=12）、活性维生素D3组（n=12）。造膜后活性维生素D3组给予罗盖全（骨化三醇）灌胃（3ng/100g）,假手术组及UUO模型组给予等量生理盐水灌胃。给药后第14天,28天分批（n=6）处死,取造膜侧肾脏。用HE染色及Masson染色方法观察肾脏组织纤维化程度,用免疫组化法测定结缔组织生长因子（CTGF）在各组大鼠造膜侧肾脏的表达情况。结果：与假手术组比较,UUO模型组大鼠的肾脏组织中CTGF的表达有显著增高（P〈0.05）,而在活性维生素D3治疗组中,CTGF的表达低于UUO模型组（P〈0.05）,肾间质纤维化程度也明显小于模型组（P〈0.01）。结论：CTGF在UUO大鼠肾脏中表达明显增高,1,25（OH）2D3能有效抑制UUO大鼠肾脏组织CTGF的表达,从而减轻UUO大鼠肾脏组织纤维化程度。

活性维生素D_3对UUO模型大鼠肾间质骨形成蛋白-7表达的影响

目的:研究活性维生素D_3在肾小管间质纤维化病理过程中对骨形成蛋白-7(bone morphogenetic protein-7,BMP-7)表达的影响。方法:36只清洁级雄性Wistar大鼠,随机分为活性维生素D_3治疗组(n=12)、UUO模型组(n=12)、假手术组(n=12)。活性维生素D_3治疗组给予罗盖全(骨化三醇)灌胃,持续28d。假手术组及UUO模型组给予等量生理盐水灌胃。实验结束时,测定各组大鼠血清肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)值,肾脏病理检查造模侧肾小管间质纤维化程度,免疫组化法测定BMP-7在各组大鼠造模侧肾脏的表达。结果:1 UUO模型组的肾间质纤维化面积高于活性维生素D_3治疗组(P<0.05)。2BMP-7在假手术组明显高于UUO模型组和活性维生素D_3治疗组,而活性维生素D_3治疗组的BMP-7的表达高于UUO模型组(P<0.05)。结论:1BMP-7参与了肾间质纤维化的发生发展。2活性维生素D_3可以上调BMP-7的表达,抑制肾间质纤维化。

活性维生素D_3对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化影响及OPN表达的影响

目的:探究活性维生素D3对单侧输尿管梗阻模型(UUO)大鼠肾小管间质纤维化的作用,研究该病理过程中骨桥蛋白(OPN)的表达及动态变化。方法:36只雄性Wistar大鼠,随机分为3组,活性维生素D3组、UUO模型组、假手术组,每组12只。造模后活性维生素D3组给予罗盖全(骨化三醇)灌胃(3ng/100g),假手术组及UUO模型组给予等量生理盐水灌胃。三组大鼠于给药后14d,28d分批(n=6)处死,留取造模侧肾脏。用HE染色及Masson染色法观察肾小管间质纤维化程度,用免疫组化法测定OPN在各组大鼠造模侧肾脏的表达情况。结果:免疫组织化学显示:UUO模型组大鼠的肾脏组织中OPN表达显著高于假手术组(P<0.01),在活性维生素D3治疗组中,OPN的表达低于UUO模型组(P<0.01),在形态学中,肾脏组织表现:和假手组相比,对于那组使用活性维生素D3处理过的,它的肾间质纤维化的程度要高出一些,但是低于模型组肾间质纤维化程度(P<0.01)。结论:OPN在UUO大鼠肾间质中表达增强,而活性维生素D3能有效抑制UUO大鼠肾间质中OPN,从而减轻UUO大鼠肾间质纤维化程度。

尿毒症血液透析病人血清脂联素与血脂水平的关系

目的:探讨尿毒症血液透析病人血清脂联素(ad iponectin)水平的变化;了解血液透析病人血脂水平的变化以及脂联素与血脂的相关性,分析脂联素对血脂的影响。方法:应用EL ISA法测定30例体检健康者与76例慢性肾衰尿毒症血液透析病人血清脂联素的水平;全自动生化分析仪测定血脂,包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCh)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]。结果:尿毒症组病人血脂联素、TG、Lp(a)水平明显高于健康对照组(P<0.05或P<0.01)。尿毒症组病人血HDL-C明显低于健康对照组(P<0.05)。尿毒症病人血清脂联素与TG呈负相关,相关系数-0.42(P<0.01);与HDL-C呈正相关,r为0.33(P<0.05)。脂联素与TCh、LDL-C、Lp(a)无显著性相关。结论:尿毒症血液透析病人体内存在脂质代谢紊乱,表现为TG、Lp(a)水平升高,HDL-C水平下降。脂联素可能通过干预脂质代谢对尿毒症血液透析病人具有保护作用。

应用主动脉球囊反搏术治疗心源性休克临床体会

24例确诊为急性心肌梗死心源性休克的病人在药物治疗的基础上 ,应用主动脉球囊反搏术治疗。结果 18例应用主动脉球囊反搏术后血压回升 ,神志转清 ,心衰症状减轻 ;6例病情无好转 ,于入院后第 3～ 2 0天死亡。主动脉球囊反搏术能改善多数急性心肌梗死后心源性休克病人的血液动力学 ,为进一步实施介入治疗赢得时间。

边施工、边设计——初步设计不深却急于开工的工程招标模式

100吨转炉项目工程是承德钢铁集团有限公司的大型技改工程，该工程将新建一座连铸车间和转炉车间及相关设施。该项目于2003年9月1日动工，计划在2004年8月底竣工。由于工期紧迫，工程量大，所以必须合理安排招标、设计、设备采购、施工等各阶段的工作，缩短建设周期，早日完成项目，为企业创造更大的经济效益。

厄贝沙坦对维持性血液透析患者氧化应激的影响

目的 观察厄贝沙坦对维持性血液透析（MHD）患者氧化应激的影响。方法65例MHD患者随机分为厄贝沙坦治疗组和对照组。治疗组常规降血压基础上口服厄贝沙坦150—300mg／d降血压；对照组常规降血压治疗。治疗组与对照组于试验前及试验2个月后血液透析前采集空腹外周静脉血5m1分别检测血浆MDA、SOD。结果治疗组治疗前后比较，MDA水平下降，SOD水平升高（P〈0．05）。治疗组服用厄贝沙坦2个月后与对照组比较，MDA水平下降，SOD水平升高（P〈0．05或P〈0．01）。结论厄贝沙坦能改善MHD患者抗氧化能力，降低MHD患者的氧化应激水平。

耐火浇注料在加热炉中的施工技术

主要介绍新型耐火材料—快干抗渣浇注料、快干自流浇注料的特性及其在加热炉炉墙中的施工工艺。

血浆纤维蛋白原与急性冠脉综合征关系探讨

目的:探讨血浆纤维蛋白原水平与急性冠脉综合征间的关系。方法:检测90例诊断为冠心痛的住院病人血浆纤维蛋白原水平。其中稳定性心绞痛30例,不稳定性心绞痛30例,急性心肌梗死30例。结果:不稳定性心绞痛与急性心肌梗死病人血浆纤维蛋白原水平明显高于稳定性心绞痛病人(P<0.05)。结论:血浆纤维蛋白原参与了急性冠脉综合征形成,升高的血浆纤维蛋白原水平可能是急性冠脉综合征发生的预测因子。

原发性痛风和高尿酸血症相关基因研究现状

目的:现有研究显示,原发性痛风和高尿酸血症是一类多基因遗传性疾病,是遗传因素和环境因素共同作用的结果。但目前对痛风和高尿酸血症的遗传易感性研究尚不完善,还不能预测哪些人群易患痛风和高尿酸血症。全基因组关联分析(Genome-wide association study,GWAS)是近年来发展起来的用于识别、鉴定复杂性疾病致病易感基因的手段,通过对病人和正常对照人群的筛查,结合计算机技术和统计分析手段,可从整个基因组变异来识别、鉴定微效基因及其与相关疾病的相互作用。笔者对近几年发现的尿酸相关基因进行总结分类,为进一步认识痛风和高尿酸血症的分子机制提供依据,为进一步深入研究痛风和高尿酸血症的病因提供有益参考。

黄葵胶囊对慢性肾小球肾炎患者血清Lkn-1和TNF-α水平影响的研究

慢性肾小球肾炎（CGN）是肾小球病变呈慢性渐进性发展的炎症过程,该病病情迁延,病程缓慢进展,最终将发展成慢性肾衰竭。相关研究发现血清白细胞诱素1（Lkn-1）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平与慢性肾小球肾炎患者的炎症反应和肾脏病变程度相关。

论软力量与网络游戏——未成年人道德教育视角

约瑟夫·奈最早提出并论述了"软力量"理论,强调现代社会软力量的巨大作用,呼吁美国政府重视这一资源的利用。随着近年来互联网技术的高速发展。网络游戏以其精美的制作成为西方国家软力量的重要载体。网络游戏中所体现的西方世界观、人生观、价值观有效地配合着游戏背景国的软力量战略,体现着背景国的意志,潜移默化地影响着世界各国的青少年玩家,同化着人们的思想意识和行为方式,如何应对网络游戏中未成年人道德教育的挑战已成为迫在眉睫的问题。