多学科团队协作护理模式在白内障手术患者中的临床价值分析

目的分析多学科团队协作护理模式在白内障手术患者中的临床价值。方法 128例白内障手术患者作为研究对象,按照随机偶数奇数法分为对照组与实验组,每组64例。对照组实施传统治疗护理模式,实验组实施多学科团队协作护理模式。观察并比较两组的干预效果。结果实验组健康知识得分、术后视力高于对照组,住院时间短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组视网膜脱落、角膜内皮损伤、青光眼等并发症发生率分别为1.6%、1.6%、3.1%,均明显低于对照组的14.1%、12.5%、15.6%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论多学科团队协作护理模式有利于促进白内障手术患者视力恢复,提高其对健康知识的认知能力,缩短住院时间,减少并发症,值得在临床中优先选择和大力推广。

山东枣庄地区低视力人群眼病筛查的调查研究

目的：通过对山东枣庄地区人群低视力筛查，明确低视力人群眼病的发病率和疾病的构成，明确可治眼病导致的低视力情况，制定有针对性的眼病健康教育和适合本地区眼病防治的重点对象。方法：通过对近年在山东枣庄地区开展学龄儿童入学筛查、白内障复明工程和下乡义诊筛查资料汇总进行回顾性分析研究。筛查人数12685人，男性7962人，女性4723人。按照年龄分组：低年龄组2．5～15岁（含15岁）2262人；青中年龄组15—50岁（含50岁）4684人；高年龄组50岁以上5739人。主要进行的眼部检查包括视力、电脑验光、前节裂隙灯、眼压、眼底检查（一般为小瞳，必要时散瞳），同时记录的治疗包括有无家族史、眼部外伤史、眼部手术史、眼部疾病治疗的情况。结果：低年龄组盲和低视力人数423人，患病率为3．33％，导致低视力的主要原因为弱视、屈光不正、眼外伤、早产儿视网膜病变等。青中年龄组盲和低视力人数239人，患病率为1．88％，主要原因为眼外伤、高度近视、视网膜脱离等。高年龄组盲和低视力人数为597人，患病率为4．71％，主要原因为白内障、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性等。盲和低视力随着年龄的增加患病率也升高，在性别上女性患病率稍高于男性。结论：山东枣庄地区不同年龄组盲和低视力大患病率高于全国平均患病率0．5％，且不同年龄组致盲和低视力的眼病表现出显著地差异。针对低年龄组要做到及早进行视力筛查，做到早发现早治疗，尽可能提高视力；青中年龄组要做好眼部防护以及眼病的早期健康教育；高年龄组要做好早期眼病宣教，及早行白内障手术和眼底疾病的干预。

中医穴位按摩结合心理干预对白内障患者的治疗依从性及满意度的影响

目的探讨中医穴位按摩结合心理干预对白内障患者的治疗依从性及满意度的影响。方法纳入2015年6月—2016年6月收治的148例白内障患者为研究对象,采用信封随机法分为观察组和对照组,各74例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用中医穴位按摩结合心理干预,比较2组干预后治疗依从性及护理满意度。结果干预后,观察组在饮食管理、遵医用药、情绪稳定及用眼卫生方面依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在病房巡视、工作态度、工作熟练程度及服务品质维度的评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医穴位按摩结合心理干预有利于改善白内障患者的治疗依从性,提高护理满意度,值得临床推广应用。

早产儿视网膜病变患儿行视网膜激光光凝术联合抗血管内皮生长因子药物治疗后视功能发育的研究

目的分析早产儿视网膜病变(ROP)患儿行视网膜激光光凝术联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗后对视功能发育的影响。方法选取枣庄市妇幼保健院眼科早产儿视网膜疾病筛查中心2011年1月—2016年2月筛查发现的阈值或阈值前ROP行视网膜激光光凝术联合抗VEGF药物玻璃体腔注射的患儿共103例192眼,所有患儿均在确诊后48 h内行视网膜激光光凝术联合抗VEGF药物治疗,观察治疗后的视功能发育情况,分别在患儿6个月、3岁、5岁时进行3次随访,检查内容包括眼球生物学指标、视力、屈光、眼底及眼位等。结果103例患儿192眼经过治疗后在后续的随访发现3例(6眼)死亡,经过一次治疗的1例(2眼),二次治疗的2例(4眼);进展至ROP 4期及以上的12例(20眼),经过一次治疗的11例(19眼),二次治疗的1例(1眼)被排除本研究范围。失访的患儿26例(44眼,且均经过一次治疗后),其中在6月龄失访5例(8眼),3岁时失访6例(12眼),5岁时失访15例(24眼)。因此,本研究的实际样本量为62例(122眼)。103例患儿(192眼)在确诊后48 h内行视网膜激光光凝术联合抗VEGF药物治疗,其中经过一次治疗患儿86例(158眼),第一次治疗后需再次抗VEGF药物治疗的患儿17例(31眼),三次治疗的患儿为0例(0眼)。随着患儿年龄增长,其前房深度、玻璃体腔长度及眼轴长度逐渐增大,晶状体厚度逐渐减小,眼轴增长主要表现为玻璃体腔增长。出生后6个月、3岁、5岁时,远视发生率分别为67.21%、45.90%、35.25%,近视发生率分别为32.79%、54.10%、64.75%,散光发生率分别为28.69%、35.25%、42.62%。随着年龄增长,近视发生率逐渐增加,远视发生率逐渐降低,斜视发生率明显增加,且以内斜为主。结论行视网膜激光光凝术联合抗VEGF药物治疗后的ROP患儿主要影响前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度及眼轴长度的发育,从而导致屈光不正的发生。ROP治疗后患儿发生近视,中、高度远视以及散光的概率较高。应建立长期、合理的视功能随访体系,对于早期发现的异常屈光状态(近视和中、高度远视以及散光)和斜视,要尽早干预、治疗。

体位垫的制作与应用

为了适应不同创伤部位及各种骨折整复固定的需求，我院外科2004年1月设计并制作了各种类型的体位垫，应用于临床，起到了抬高患肢，利于静脉血液回流，减轻肢体肿胀，使患肢保持功能位等作用，取得了良好的效果，现报道如下。

环形撕囊器在白色白内障连续环形撕囊中的应用研究

连续环形撕囊是白内障超声乳化手术中非常重要的步骤之一，它决定了手术的安全性与后续手术步骤的能否顺利进行。白色白内障属于复杂性白内障，由于前囊膜对比度差，张力大，手术中进行连续环形撕囊相当困难。我们设计了一种简单、实用、经济的撕囊器械，使白色白内障术中撕囊变得非常容易，经过实践，应用、取得良好效果。