脱氧胆酸对HBV复制及肝癌细胞自噬影响的研究

目的观察脱氧胆酸(deoxycholic acid,DCA)对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)复制的影响,及其对肝癌细胞自噬的影响程度,探讨其可能的作用机制。方法观察不同浓度DCA对HepG2及HepG2.215细胞活性的影响,进而测定不同浓度DCA对HepG2.215细胞HBV DNA的载量及HBsAg、HBeAg和HBcAg表达水平的影响,蛋白免疫印迹检测自噬水平;将HepG2.215细胞转染乙型肝炎病毒X(HBX)蛋白突变表达质粒后,观察HBX对DCA处理的HepG2及HepG2.215细胞的HBV DNA载量以及HBsAg、HBeAg和HBcAg表达水平的影响,蛋白免疫印迹检测细胞自噬水平。结果①CCK-8实验结果显示随着DCA浓度的升高,细胞活力均呈现梯度下降趋势(P<0.01);②HepG2.215细胞的HBV DNA载量以及HBsAg、HBeAg、HBcAg水平均随着DCA浓度的提高而上升(P<0.01);③HepG2与HepG2.215细胞的LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值升高(P<0.01),HepG2细胞的p62蛋白水平随着DCA浓度的升高而下降(P<0.01),HepG2.215细胞的p62蛋白水平随着DCA浓度的升高而上升(P<0.01);④未经DCA处理的对照组、经100μmol/L DCA处理的对照组、未经DCA处理的HBX突变表达质粒转染组、经100μmol/L DCA处理的HBX突变表达质粒转染组的HBV DNA载量、HBsAg、HBeAg、HBcAg水平、HBX蛋白水平以及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值均呈现依次上升趋势(P<0.01),p62蛋白水平呈现依次下降趋势(P<0.01)。结论①DCA处理可以降低肝癌细胞的活力;②DCA可以促进HBV的复制;③DCA可以促进HepG2细胞的自噬,在HepG2.215细胞中促进不完全自噬;④DCA可以通过促进HBX蛋白的合成来加强HBV的复制,进而促进不完全自噬。

日光性角化病与脂溢性角化病的皮肤镜特征分析

目的总结分析脂溢性角化病(SK)与日光性角化病(AK)的皮肤镜图像特征,为皮肤镜鉴别SK与AK提供依据,减少日光性角化病误诊率。方法选取2018年6月~2019年2月在解放军总医院皮肤科门诊经皮肤镜检查,且临床确诊为SK(82例)与AK(25例)的患者,并对其不同皮损皮肤镜图像特征进行分析。结果82例皮肤镜诊断脂溢性角化病患者,其中80例与病理结果一致均为脂溢性角化病,皮肤镜与病理诊断符合率为97.56%。最主要的皮肤镜特征(灵敏度>50%)为粉刺样开口(63.75%)、裂隙与脊结构(60%)、发夹样血管(58.75%)、粟粒样囊肿(55%)。25例皮肤镜诊断日光性角化患者,其中23例与病理结果一致均为日光性角化病,皮肤镜与病理诊断符合率为92%。日光性角化病最主要的皮肤镜特征(灵敏度>70%)表面有鳞屑(86.96%)、毛囊口角质栓围绕白圈(86.96%)、卷曲状血管者(78.26%)、红斑背景下假网格结构(73.91%)。结论根据脂溢性角化病与日光性角化病各自皮肤镜图像特征,应用皮肤镜检查有助于两者的鉴别诊断。

晕痣的皮肤镜表现

患者男，14岁。 主诉：项部白色斑片5个月余。 现病史：患者自幼项部可见一绿豆大黑色丘疹，5个月前发现黑色丘疹周围出现一圆形色素脱失斑，环绕黑色丘疹缓慢增大，无明显自觉症状，未予治疗。

皮肤镜在面部光线性角化病诊断中的应用研究

目的:探究皮肤镜在面部光线性角化病(AK)中的临床应用。方法:选取2017年3月-2017年12月笔者医院皮肤科收治的疑似面部光线性角化病患者61例,所有患者均进行皮肤镜检查,以病理检测为金标准,结果显示面部光线性角化病38例为观察组,非面部光线性角化病23例为对照组。评估皮肤镜在面部光线性角化病中的应用价值。结果:观察两组患者皮肤镜下表现,基底假网状红斑、毛囊口周围白晕、毛囊口黄色角栓、表面黄白色鳞状块、玫瑰花瓣征、毛囊口周围粗大不规则线状血管、毛囊口周围细小、线状-波浪状血管、周边色素加深,观察组出现的概率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。以上8个临床症状中单独诊断价值以表面黄白色鳞状块的灵敏度最高(97.37%),周边色素加深的特异度最高(91.30%),毛囊口周围白晕的约登指数最高(0.62)。基底假网状红斑+毛囊口黄色角栓+毛囊口周围白晕三者联合诊断约登指数最高(0.77),诊断符合率为90.16%。结论:皮肤镜对于面部光线性角化病诊断有较高的特异性表现,以毛囊口黄色角栓、毛囊口周围白晕、基底假网状红斑这三个特征联合诊断,诊断价值最高。