颈肩腰腿痛贴联合电针治疗急性期神经根型颈椎病气滞血瘀证临床研究

目的 观察颈肩腰腿痛贴联合电针治疗急性期神经根型颈椎病(CR)气滞血瘀证的临床疗效,评价颈肩腰腿痛贴的增效作用及安全性。方法 采用随机数字表法将132例急性期CR气滞血瘀证患者分为治疗组和对照组各66例。治疗组采用电针联合颈肩腰腿痛贴治疗,对照组采用电针联合安慰贴。2组均每日1次,连续治疗5 d后休息2 d,共治疗3周,治疗后1、2周随访。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后及随访时简式麦吉尔疼痛问卷(SF-MPQ)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分及正中神经及尺神经的F波传导速度,记录2组相关不良反应。结果 治疗组、对照组分别脱落5、7例。治疗组总有效率为91.80%(56/61)、愈显率为36.07%(22/61),对照组总有效率为84.75%(50/59)、愈显率为18.65%(11/59),2组愈显率比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后及随访1、2周时SF-MPQ评分、NDI评分均明显改善(P<0.05),治疗后正中神经及尺神经的F波传导速度均加快(P<0.05)。2组同一时间点比较,治疗组治疗后及随访1、2周时SF-MPQ评分、NDI评分均优于对照组(P<0.05),正中神经及尺神经的F波传导速度快于对照组(P<0.05)。2组均未出现严重不良反应。结论 颈肩腰腿痛贴联合电针可改善急性期CR气滞血瘀证临床症状,在电针治疗基础上加用颈肩腰腿痛贴可加快疾病恢复进程,具有增效作用。

电针颈夹脊穴对神经病理性疼痛大鼠脊髓背角PKC、VGCC及CCL2表达影响

目的观察电针颈夹脊穴对神经病理性疼痛模型大鼠热缩足潜伏期(PTWL)及脊髓背角蛋白激酶C(PKC)、电压门控钙离子通道(VGCC)及CC趋化因子配体2(CCL2)表达的影响,探讨电针缓解神经病理性疼痛的可能机制。方法48只SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组和电针组,每组12只,除空白组外,其他3组均采用结扎左侧C7脊神经建立神经病理性疼痛大鼠模型(假手术组大鼠只暴露脊神经,不结扎)。电针组予电针双侧C6、C7颈夹脊穴,1次/d,连续干预14 d。空白组不做干预,假手术组与模型组在电针组干预的同时间点进行绑缚固定,不进行电针干预。观察造模前及造模后第3、7、14、28天各组大鼠PTWL的变化,分别采用实时荧光定量PCR法和Western Blot法检测各组大鼠C6~C7左侧脊髓背角CCL2、PKC和VGCC的基因和蛋白的表达。结果与同时间点空白组比较,假手术组大鼠患侧前肢PTWL差异无统计学意义(P>0.05);与同时间点假手术组比较,造模后模型组大鼠患侧前肢PTWL明显降低(P<0.01),电针组大鼠经电针干预后患侧前肢PTWL明显增加(P<0.01)。实时荧光定量PCR法与Western Blot法结果显示,与空白组比较,假手术组大鼠左侧脊髓背角CCL2、PKC、VGCC的基因和蛋白表达比较差异均无统计学意义(P>0.05);与假手术组比较,模型组大鼠左侧脊髓背角CCL2、PKC、VGCC的基因和蛋白表达明显增加(P<0.01);与模型组比较,电针组大鼠左侧脊髓背角CCL2、PKC和VGCC的基因和蛋白表达均明显减少(P<0.01)。结论电针对神经病理性疼痛大鼠具有镇痛作用,其作用机制可以与抑制脊髓背角CCL2、PKC、VGCC的表达,并进一步抑制中枢敏化有关。

温针灸结合体位调整护理法治疗椎间盘源性下腰痛临床观察

目的观察温针灸结合体位调整护理法治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效。方法将80例患者随机分为观察组和对照组,各40例。观察组患者采用温针灸结合体位调整护理法进行治疗,对照组则采用常规护理结合温针灸进行治疗,每日1次,10 d为1个疗程。连续治疗3个疗程后,两组患者分别进行疼痛程度、Oswestry功能障碍指数评分、临床疗效比较。结果椎间盘源性下腰痛观察组患者与对照组治疗后临床疗效、Oswestry功能障碍指数及疼痛积分改善率比较均差异具有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸结合体位调整护理疗效优于温针灸结合常规护理法。

改良踩跷推拿配合人工牵引治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察张氏改良踩跷推拿配合人工牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将260名患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各130例,治疗组采用改良踩跷推拿配合人工牵引,对照组采用常规推拿手法,观察两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为96.15%,明显高于对照组的90.00%(P<0.05),对日本骨科协会评估治疗评分(JDA)、视觉模拟评分(VAS)的改善亦明显优于对照组(P<0.05)。结论改良踩跷推拿配合人工牵引治疗腰椎间盘突出症较传统推拿治疗手法具有更好的临床疗效。

张氏点穴疗法结合电针颈椎病穴治疗肩周炎急性期63例临床观察

目的探讨张氏点穴疗法配合电针颈椎病穴疗法治疗肩周炎急性期的疗效。方法将63例病人随机分为张氏点穴疗法配合电针组（观察组）33例和常规电针组（对照组）30例。2组分别采用张氏点穴疗法配合电针和常规电针治疗，每日治疗1次，7目为一个疗程，连续治疗2个疗程后，系统观察张氏点穴疗法结合电针治疗肩周炎的疗效，比较治疗前后肩关节疼痛疗效及肩关节功能评分的变化。结果肩周炎急性期患者观察组与对照组治疗前后肩关节疼痛疗效及肩关节功能评价比较异有显著性意义（P均〈0．05）。结论张氏点穴疗法能有效缓解肩周炎急性期的肩关节疼痛，并能明显改善肩关节功能活动的作用。

针刺颈夹脊旁开1寸治疗颈源性耳鸣的疗效观察

目的比较针刺颈夹脊旁开1寸(颈椎病穴)与传统耳周验穴治疗颈源性耳鸣的临床疗效差异,为针刺治疗颈源性耳鸣提供更佳,更合理的方法。方法将60例患者随机分为针刺颈夹脊旁开1寸组(28例)与针刺传统耳周验穴组(32例)。针刺颈夹脊旁开1寸组取其夹脊旁开1寸为治疗穴位,7d为一疗程,间隔3d,共3个疗程;针刺传统耳周验穴组取听宫、听会、中渚、太溪、翳风。结果两组治疗后症状相关积分,椎基底动脉血流速度改善情况均较治疗前有明显改善(P<0.05),颈椎病穴组治疗后症状相关积分与椎基底动脉血流速度的情况改善较耳周穴组更为明显(P<0.05)。结论针刺颈夹脊旁开1寸(颈椎病穴)治疗颈源性耳鸣患者能较好地改善颈源性耳鸣的临床症状。

电针结合药熨疗法治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的:观察电针配合烫熨疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将120名患者随机分配到治疗组和对照组,每组各60人,治疗组采用电针配合药烫疗法,对照组采用电针治疗,观察两组的临床疗效。结果:两组对腰椎间盘突出症均有疗效(P<0.05),电针配合烫熨疗法较对照组改善更为显著(P<0.05)。结论:电针配合烫熨疗法治疗腰椎间盘突出症具有更好的临床疗效。

电针颈夹脊穴对神经根型颈椎病模型大鼠伤害性感觉神经元兴奋性的影响研究

目的:观察电针颈夹脊穴对神经根型颈椎病(CSR)模型大鼠伤害性感觉神经元兴奋性的影响。方法:将48只SD大鼠随机分为空白组,假手术组,模型组,电针组,共4组,每组12只。除空白组外,其余3组大鼠均通过结扎左侧C7背根神经节远端神经根制备CSR模型(假手术组采用同样手术方法但不结扎神经根)。空白组不做任何干预,假手术组、模型组、电针组均从造模后第15天开始干预,连续干预14 d,同时观察并记录各组大鼠热痛阈值的变化;采用ELISA法检测4组大鼠C6-C7脊髓节段谷氨酸、前列腺素、一氧化氮(NO)的表达;采用Western blot法和实时荧光定量PCR法检测4组大鼠C7背根神经节降钙素基因相关肽(CGRP)、腺苷酸环化酶(AC)、人钙离子通道抗体(VGCC)蛋白和基因的表达。结果:干预前,假手术组大鼠较空白组相比,热痛阈值差异无统计学意义(P>0.05),模型组大鼠与假手术组相比,热痛阈值明显降低(P<0.05),连续干预14 d后,电针组大鼠与模型组对比,热痛阈值显著升高(P<0.05);连续干预14 d后,ELISA结果显示,模型组大鼠与假手术组相比,脊髓组织谷氨酸、前列腺素、NO表达均明显升高(P<0.05),电针组与模型组相比,脊髓组织谷氨酸、前列腺素、NO表达均明显降低(P<0.05);蛋白和基因结果显示,模型组大鼠与假手术组相比,背根神经节CGRP、AC、VGC蛋白及基因表达均明显升高(P<0.05),电针组与模型组相比,背根神经节CGRP、AC、VGC蛋白及基因表达均明显降低(P<0.05)。结论:电针颈夹脊穴对CSR大鼠具有镇痛作用,其镇痛机制可能与调控伤害性感觉神经元的兴奋性,抑制谷氨酸、前列腺素、NO、CGRP、AC、VGCC的表达有关。

针灸推拿治疗肩周炎研究概况

肩关节周围炎作为临床多发病之一,对其有多种诊疗方式,此次就近5年针灸推拿治疗肩周炎文献,分别从纯粹毫针刺法、温针灸疗法、电针疗法、推拿手法治疗、以及针灸推拿结合各种疗法予以归纳总结。

针灸治疗椎动脉型颈椎病研究概况

椎动脉型颈椎病在临床颈椎病占比30%~50%,多发于中老年群体,近年发病呈年轻化、低龄化。笔者通过检索整理近年椎动脉型颈椎病针灸治疗的相关临床报道,从单纯针刺、针药结合、针推并用、温针灸、穴位注射、其他疗法等方面进行综述。

百会温灸结合透穴针刺治疗顽固性面瘫30例(英文)

目的:观察百会温灸结合透穴针刺治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法:将60例入选患者按随机数字表随机分为观察组(30例)、对照组(30例)。观察组(A组)采用百会温灸结合透穴针刺;对照组(B组)仅采用透穴针刺而不用百会温灸盒灸,疗程均为30天,观察House Brackmann(H-B)面神经功能分级和临床症状改善情况。结果:观察组(A组)在H-B功能分级变化、临床症状改善上均优于对照组(B组),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:百会温灸结合透穴针刺治疗顽固性面瘫的临床疗效肯定,值得临床推广。

针刺颈椎病穴配合张氏点穴疗法治疗顽固性失眠28例

目的:观察针刺颈椎病穴配合张氏点穴疗法治疗失眠的临床疗效。方法:将56例顽固性失眠患者按随机数字表随机分为治疗组和对照组各28例,治疗组采用针刺颈椎病穴配合张氏点穴疗法治疗,对照组采用常规针刺手法治疗。结果:总有效率治疗组为85.7%,对照组为75.0%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺颈椎病穴配合张氏点穴疗法治疗失眠疗效显著。

张氏点穴疗法治疗肩周炎30例疗效观察

目的:观察张氏点穴疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法:将60例肩周炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用张氏点穴疗法治疗,对照组采用常规推拿手法治疗。结果:愈显率治疗组为86.7%,对照组为53.3%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:张氏点穴疗法治疗肩周炎优于常规推拿手法。

点穴疗法配合电针治疗创伤性膝骨关节炎的临床观察（英文）

目的:探讨张氏点穴疗法配合电针治疗创伤性膝骨关节炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的98例创伤性膝骨关节炎患者按照随机数字表分为A组和B组,每组49例。A组患者予以张氏点穴配合电针治疗,B组患者给予药物熏蒸治疗。比较两组临床疗效。结果:A组临床显效率明显高于B组。结论:张氏点穴疗法配合电针治疗创伤性膝骨关节炎临床疗效好,值得推广。

三维正骨推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：研究三维正骨推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：120例非重度腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用三维正骨推拿治疗，对照组采用常规推拿手法，观察两组临床疗效。结果：治疗组总有效率达96.7%；对照组总有效率为61.7%，治疗组明显高于对照组（P<0.05）。结论：三维正骨推拿治疗腰椎间盘突出症安全有效。