mTOR信号通路在糖代谢中作用

哺乳类动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,m TOR)是一种高度保守的丝氨酸-苏氨酸类激酶,通过在体内形成两种不同的复合体对机体生长、代谢产生调控作用。m TOR信号分子可对多种营养信号作出应答而成为细胞内重要的能量感受分子。近年来研究发现能量感受分子m TOR与糖代谢关系密切,可以通过影响胰岛素信号通路、胰岛β细胞发育以及调控ghrelin、nesfatin-1等代谢调节激素的合成分泌等多种途径对糖代谢产生影响。本文就m TOR信号通路及其在糖代谢乃至于糖尿病发生过程中作用作一综述。

女性阴道和子宫内膜菌群与反复着床失败的相关研究进展

反复着床失败已经成为辅助生殖技术亟需解决的重点难题之一,其发病原因不明,目前仍然缺乏有效的治疗。越来越多的研究表明女性生殖道微生物紊乱与子宫内膜容受性降低,胚胎着床失败及妊娠结局息息相关,这或是提高辅助生殖胚胎着床率的突破点之一。本文主要总结女性阴道和子宫内膜菌群紊乱与反复着床失败之间的关系,分析女性生殖道菌群影响胚胎着床的潜在作用机制,为临床治疗反复着床失败提供一定的借鉴意义。

多囊卵巢综合征与生殖道及肠道微生物组的相互作用

多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是育龄女性最常见的内分泌代谢疾病之一,以高雄激素血症、多囊卵巢、稀发排卵或无排卵为主要临床特征。PCOS发病率高、表型复杂,病因及病理生理学机制尚不明确。近年来,有不少研究聚焦于人体微生物组在PCOS病理生理学机制中的作用。因此,本综述以多囊卵巢综合征与生殖道、肠道微生物组的相互作用为主题,总结探讨了PCOS患者的微生物组特征、PCOS如何影响人体微生物组以及人体微生物组在PCOS发生发展中的作用。

女性生殖道菌群与细胞因子紊乱对反复着床失败的影响

目的探索反复着床失败(recurrent implantation failure,RIF)患者生殖道菌群的功能组成变化及其与免疫调控相关的细胞因子的关系。方法采用病例对照研究,纳入了北京大学第三医院妇产科生殖医学中心2020年8月至2021年1月期间因不孕而就诊的患者,入组患者分为对照组(单纯男性因素不孕,n=20)和RIF组(n=15)。研究通过16S rRNA测序和MSD电化学发光检测入组患者阴道和宫腔灌洗液的菌群和细胞因子表达情况。使用Spearman相关分析观察菌群和差异细胞因子之间的相关性。结果两组患者的年龄、体质量指数、月经周期或基础性激素水平差异均没有统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,RIF组阴道菌群和宫腔灌洗液菌群的Shannon指数差异均有统计学意义(P=0.032,P=0.015),宫腔灌洗液菌群的β多样性差异有统计学意义(P=0.020)。RIF组单核细胞趋化蛋白(monocyte chemotactic protein,MCP)-4的表达水平[(3.39±1.23)ng/L]明显高于对照组[(1.07±0.31)ng/L,P=0.044],而白细胞介素(interleukin,IL)-17A的表达水平[(1.12±0.29)ng/L]明显低于对照组[(2.70±0.52)ng/L,P=0.040]。宫腔灌洗液中RIF组的干扰素(interferon,IFN)-γ[(4.70±2.10)ng/L]、IL-10[(0.20±0.10)ng/L]、肿瘤坏死因子-α[(0.84±0.13)ng/L]以及IL-5[(0.35±0.05)ng/L]的表达水平明显高于对照组[(0.97±0.30)ng/L,P=0.049;(0.05±0.01)ng/L,P=0.009;(0.56±0.07)ng/L,P=0.045;(0.23±0.03)ng/L,P=0.029]。相关性分析显示,阴道菌群厌氧杆菌属(Anoxybacillus)与MCP-4的表达呈显著负相关(r=-0.42,P=0.025);宫腔灌洗液菌群中Muribaculaceae菌属与IL-5呈显著正相关(r=0.51,P=0.017),而Vulcaniibacterium菌属、贪铜菌属(Cupriavidus)以及厌氧杆菌属(Anoxybacillus)与IL-5呈显著负相关(r=-0.55,P=0.010;r=-0.62,P=0.003;r=-0.45,P=0.041);厌氧杆菌属(Anoxybacillus)、土芽孢杆菌属(Geobacillus)、嗜热菌属(Thermus)以及亚栖热菌属(Meiothermus)还与IFN-γ呈显著负相关(r=-0.43,P=0.015;r=-0.38,P=0.035;r=-0.39,P=0.029;r=-0.38,P=0.035)。结论RIF患者生殖道菌群和相应细胞因子发生紊乱,菌群与细胞因子之间存在相关性。

子宫内膜容受性的影响因素研究进展

良好的子宫内膜容受性、优质胚胎以及子宫内膜和胚胎之间的同步是成功妊娠的条件[1]。据估计,胚胎质量差会导致1/3的患者植入失败,而剩余2/3植入失败的原因主要在于子宫内膜容受性缺陷和胚胎-子宫内膜同步对话的改变[2-4]。因此,子宫内膜容受性的影响因素一直是辅助生殖助孕研究的重点之一。作为“土壤”的子宫内膜,其主要作用是为胚泡的植入提供接受部位并支持其生长和随后的发育。

生长激素在反复种植失败患者鲜胚移植中的作用:一项回顾性队列研究

目的探讨生长激素(growth hormone,GH)的辅助治疗是否可以改善反复移植失败患者新鲜周期胚胎移植的妊娠结局。方法回顾性队列研究分析2016年1月至2020年12月期间就诊于北京大学第三医院妇产科生殖医学中心满足反复种植失败患者的体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)新鲜移植周期资料。通过SPSS26.0,根据年龄、体质量指数、不孕因素以及窦卵泡计数进行1∶1倾向性评分匹配,设定卡钳值为0.015,所得数据分为GH治疗组(n=552)和无GH治疗组(n=552),比较两组卵巢刺激结局、着床率、临床妊娠率以及活产率。结果GH治疗组和无GH治疗组反复种植失败患者的活产率、着床率和临床妊娠率差异均无统计学意义(均P>0.05)。基于促排卵方案的各组分析同样提示两组间活产率、着床率和临床妊娠率差异也均无统计学意义(均P>0.05)。logistic回归同样表明,GH辅助治疗对反复移植失败患者的活产率无影响(OR=1.035,95%CI:0.720~1.487,P=0.854)。结论GH辅助治疗可能无法改善反复种植失败患者鲜胚移植的活产率。

女性生殖道感染对辅助生殖技术妊娠结局的影响

目前,辅助生殖技术(ART)是解决不孕症的一大重要有效手段。近年来,女性生殖道微生物的存在已被普遍接受和深入探索,当微生态失调时会导致一系列生殖道感染症状或无症状感染的发生,这与生育力改变及辅助生殖技术妊娠结局息息相关。因此,文章就女性生殖道感染在辅助生殖技术中的意义作一阐述。

人类合胞素在妊娠中的研究进展

合胞素(syncytin)是一类由人类内源性逆转录病毒所编码的膜糖蛋白,在生理和病理情况下都起着至关重要的作用.近年来,合胞素的研究引起了越来越多的学者注意,并且迅速成为一个研究热点.基于目前的研究进展,本文主要介绍合胞素在母-胎界面中的生理功能,及合胞素的相关调控因子和通路,总结其表达异常和不同病理妊娠的关系,探讨合胞素是否可成为病理妊娠诊断的标志物之一.

生殖道菌群对女性生育力的影响

女性生殖道微生物群(female reproductive tract microbiota)指定殖在女性生殖道中的微生物的集合,其动态变化、功能和与人体生理功能关系的研究不断取得进展。近年,借助第二代高通量测序和宏基因组测序等新研究手段,不断有研究表明女性生殖道微生物可能在生育过程中起到重要作用,异常生殖道菌群可能导致不孕,还与流产、胎膜早破、早产等不良孕产相关。本文对近年生殖道菌群对女性生育力的影响的研究进展进行综述,以期给今后此类研究的方向提供思路。