基于核心素养的数学教学策略

核心素养是素质教育改革提出的新概念,在核心素养视野下,传统的数学教学模式体现出滞后性,已经难以满足学生必备品质和关键能力的发展需求,教师必须推进“知识本位”向“素养本位”的深度转变,重视创新数学教学手段,才能更好地服务于学生,落实数学教学目标和素质教育目标。本文主要对核心素养的内涵展开解读,基于核心素养探讨数学教学的要求和策略,力求提高数学教学的整体效率,帮助学生形成可终身受益的良好品格与综合能力。

班主任管理过程中与学生和谐关系的构建

班主任在学生的学习和成长中扮演着非常重要的引航角色,班主任重视在管理过程中与学生构建和谐关系,不仅可以使班级生活氛围更加融洽,也能促进学生健全人格和积极情感的形成。文章主要采用学情调查法和实践教育研究法,分析了班主任管理过程中构建与学生和谐关系的意义,从优化沟通态度方法、塑造优良师德形象、提供特长发挥机会、柔性处理学生错误以及开展班级文化活动等五个方面,论述了班主任与学生和谐关系的构建策略,旨在为广大班主任提高班级管理水准提供有力支持。

老年冠心病合并糖尿病住院患者心源性死亡的临床特征

目的:分析院内老年冠心病合并糖尿病心源性死亡患者代谢异常特征及冠状动脉病变特点。方法:选择2006年11月至2017年12月,于我院心内科住院的老年(年龄≥65岁)、冠心病且心源性死亡的患者,分为糖尿病组(n=85)和非糖尿病组(n=78),比较两组一般资料、心血管代谢性危险因素;对于行冠状动脉造影的患者(n=79),根据冠状动脉造影报告分析两组间病变血管、狭窄百分比及弥漫病变差异,计算Gensini评分。将糖尿病组按糖化血红蛋白(Hb A1c)<6.5%及≥6.5%,进一步分为血糖控制稳定组(n=27)和血糖控制欠佳组(n=33),比较两亚组与非糖尿病组各组间一般资料、心血管代谢性指标及冠状动脉病变差异。结果:冠心病合并糖尿病组与非糖尿病组相比,死亡年龄较低[73(69,78)vs.75(71,81)岁,P=0.016],高血压患病率低(63.5%vs.88.5%,P<0.001),代谢性指标中除血糖外,差异主要表现为TG水平升高[1.46(0.98,2.04)vs.1.06(0.69,1.20)mmol/L,P=0.001]。冠状动脉病变方面,两组多支病变、弥漫病变、管腔狭窄程度、闭塞病变及Gensini评分均无差异。亚组分析显示,非糖尿病组、血糖控制稳定组(Hb A1c<6.5%)和血糖控制欠佳组(Hb A1c≥6.5%)三组间,年龄、吸烟史及TG水平存在差异。进一步两两比较,发现非糖尿病组死亡年龄大于血糖控制欠佳组[75(71,80)vs.73(69,76)岁,P<0.05],血糖控制稳定组死亡年龄大于非糖尿病组[77(73,83.5)vs.75(71,80)岁,P<0.05]。血糖控制欠佳组TG水平高于非糖尿病组[1.10(0.69,1.36)vs.1.53(1.07,1.98)mmol/L,P<0.05]。结论:血糖控制稳定的老年冠心病合并糖尿病住院患者死亡年龄高于血糖控制欠佳者。因此,稳定控制血糖有益于老年冠心病合并糖尿病患者。

如何在小学数学教学中培养学生的创新意识

对于小学生而言,小学阶段是他们学习的启蒙阶段,也是他们培养良好的学习兴趣的重要阶段。数学学科作为比较基础性的一门学科,对于培养孩子们良好的创新意识有着重要的作用。为了积极响应国家的号召,培养更多创新型人才,那么作为小学数学阶段的教师就应该采取多种教学方法提高学生的学习积极性,培养学生良好的学习习惯,这样才能够帮助学生培养良好的创新意识。

老年冠心病合并糖尿病患者的血糖波动性

目的探索不同糖化血红蛋白（HbA1c）水平的老年冠心病合并糖尿病患者血糖波动性及低血糖发生率。方法入选2013年6月至2016年3月北京安贞医院门诊冠心病合并2型糖尿病患者89例，男58例，女31例，年龄69．0（66．0，73．0）岁，分为A组（HbA1c〈6．5％，／2=25）、B组（I-IbMC36．5％，n=64），均佩戴72h动态血糖监测系统（CGMS）。根据CGMS监测结果分析组间血糖波动参数、低血糖（≤3．9mmol／L）发生率。结果相对于B组患者，A组糖尿病病程短[8．0（3．5，15．0）比15．0（8．0，20．0）年，Z=-2．222，P=0．026]，CGMS计算得出血糖标准差、平均血糖波动幅度（MAGE）、日间血糖平均绝对差（MODD）均较低（P=0．001、0．003、0．001），但低血糖发生率较高[56．0％（14／25）比32．8％（21／64），Х^2=4．051，P=0．044]。与非低血糖者相比，低血糖者体现日内血糖波动幅度的血糖标准差[1．8（1．4，2．4）mmol／L比1．4（1．1，1．8）mmol／L，Z=-3．198，P=0．001]和MAGE值[6．0（3．2，7．4）mmol／L比3．9（2．7，4．8）mmol／L，Z=-2．768，P=0．006]更大，而表示13间血糖波动幅度的MODD两组比较差异无统计学意义。结论老年冠心病合并糖尿病患者严格控制血糖时低血糖发生率显著增加，低血糖者日内血糖波动大。

冠心病合并糖尿病死亡患者代谢性危险因素分析

目的回顾性分析冠心病合并糖尿病死亡患者代谢异常特征。方法采用病例对照法,选取2006年11月-2016年3月近十年间在北京安贞医院心内科住院的冠心病合并糖尿病死亡患者52例为病例组,冠心病无糖尿病死亡患者52例为对照组。所有入选患者以心血管疾病为首要死因且病案资料完整,组间性别及年龄均匹配。比较一般资料及代谢性指标如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、血尿酸等。结果冠心病合并糖尿病死亡患者冠心病病程、吸烟史、住院次数及血脂异常与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);空腹血糖、糖化血红蛋白与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01);血脂代谢指标中仅甘油三酯水平与对照组相比,差异有统计学意义(P=0.01)。结论血糖及甘油三酯水平升高是冠心病合并糖尿病死亡患者的主要代谢异常特征。

老年冠状动脉性心脏病合并糖尿病患者的血糖波动性

该文探索不同糖化血红蛋白（hemoglobin Alc，HbAlc）水平的老年冠状动脉性心脏病（冠心病）合并糖尿病患者血糖波动性及低血糖发生率。方法：入选2013年6月至2016年3月北京安贞医院门诊冠心病合并2型糖尿病患者89（男58、女31）例，年龄69．0（66．0～73．0）岁，