噪声暴露对大鼠ABR反应阈及听皮层谷氨酸脱羧酶67表达的影响

目的研究噪声暴露对大鼠听性脑干反应（auditory brainstem response，ABR）及听皮层谷氨酸脱羧酶67（glutamic acid decarboxylase-67，GAD67）表达的影响。方法将21只健康雌性SD大鼠随机分为噪声暴露后0、7、14天组，每组7只，每组再随机分为对照组（3只）和暴露组（4只）；将暴露组大鼠暴露于频率4kHz以上、100dBSPL白噪声2小时建立噪声性听觉损伤的动物模型，对照组大鼠不作任何处理；分别于噪声暴露前及暴露后0天（O．5～2小时）、第7天、第14天时检测各组大鼠的ABR反应阈；取噪声暴露后0天（2～4小时）、第7天、第14天各组大鼠的听皮层切片，用免疫组织化学的方法标记各组听皮层中GAD67阳性神经元数量。结果①在噪声暴露后0．5～2小时暴露组大鼠的ABR反应阈明显高于对照组（P〈0．05），14天时基本恢复正常；②在噪声暴露后2～4小时暴露组大鼠听皮层GAD67阳性神经元数量（78．76±16．11个／mm^2）明显多于对照组（38．43±9．27个／mm^2）（P〈0．05），第7天和第14天时暴露组GAIN7阳性神经元数量（32．22±8．61个／mm^2和29．55±11．61个／mm^2）明显低于对照组（43．58±12．87个／mm^2和43．14±12．44个／mm^2）（均P〈0．05）。结论噪声暴露使大鼠ABR反应阈发生了暂时性阈移，听皮层GAD67阳性神经元数量在噪声暴露后先增多后减少，可能与噪声性聋发病机制有关。

MRI和超声诊断肝内外胆管结石的ROC分析

目的:比较MRI和超声(US)在诊断肝内外胆管结石(BDS)中的价值。方法:收集2010年5月至2011年2月拟诊BDS的住院病例共136例,在我院同时行MRI和US,以手术发现为金标准比较两种检查方法诊断BDS的准确率、灵敏度和特异度;以及比较分析两种检查方法诊断BDS的受试者工作特征(ROC)曲线。结果:该136例中,82例行手术治疗。手术证实43例有肝内胆管结石(IHL),73例有肝外胆管结石(EHL),其中34例同时有肝内外胆管结石。MRI和US诊断IHL的灵敏度、特异度和准确率分别为93.0%、94.9%和93.9%,79.1%、94.9%和86.6%;MRI和US诊断EHL的灵敏度、特异度和准确率分别为65.8%、66.7%和65.9%,93.2%、77.8%和91.5%。MRI和US诊断IHL的ROC曲线下面积分别为0.971和0.964(P>0.05);MRI和US诊断EHL的曲线下面积分别为0.855和0.776(P<0.05).结论:在诊断IHL时,MRI与US诊断价值相当,而对于EHL,MRI明显优于US。

消毒供应室实习护生心理调查分析

总结分析了消毒供应室实习护生的心理状况,认为应突出消毒供应室的现代性及专业性,提高带教老师自身素质及业务水平,采取恰当的教学方法与护生有效沟通,从而切实提高带教质量。

PDCA循环法在消毒供应中心灭菌监测质量中的应用

目的:探讨PDCA循环法在消毒供应中心(CSSD)灭菌监测质量中的应用效果。方法:根据管理方法不同,将2014年9月~2015年8月1560件消毒物品作为对照组,采用常规管理方法;将2015年9月~2016年9月1567件作为观察组,应用PDCA循环法管理。比较两组灭菌效果及监测情况。结果:观察组生物监测、B-D监测、化学监测合格率均高于对照组(P<0.05);观察组灭菌参数打印缺失率、打印配件更换不规范、打印观察不到位所致监测数据缺失率均低于对照组(P<0.05)。结论:应用PDCA循环法管理能显著提高灭菌器的物理监测质量,使灭菌器质量安全得到保障,能有效降低医院感染发生率,消除临床安全隐患,有效提高了消毒灭菌质量。

标准化循证护理对白内障手术患者术中应激反应、负性情绪及护理质量的影响

目的:观察白内障手术患者标准化循证护理在术中应激反应方面的影响以及对患者负性情绪、护理质量的改善效果。方法:研究时间范围(2021年1月至2022年10月),取74例白内障手术患者进行分析,具体分组方法选择随机数表法,对照组(n=37)患者选取常规护理,观察组(n=37)患者选取标准化循证护理。结果:在术中15min、术毕,分析MAP、HR指标,观察组评分更优(P<0.05)。观察组不良心理评分显著下降,护理质量更高(P<0.05)。结论:标准化循证护理应用优势明显,可有效改善白内障手术患者应激反应,有利于调节不良情绪,保障护理质量。

总经理变更与经理人市场建设——基于我国上市公司总经理变更的统计分析

本文对我国上市公司1994年至2007年之间发生总经理变更的状况进行了研究。通过对上述年度区间内上市公司总经理变更的数量与比例、总经理变更的原因、总经理变更中的继任来源、离任总经理的离职年龄和任职年限、离任和继任总经理的学历比较等方面的数据进行统计分析,归纳和总结了我国上市公司总经理变更的整体状况。根据统计分析的结果,从总经理聘用法规制度建设等方面提出了加强经理人市场建设的相关建议。

酵母可同化氮含量对低产硫化氢酿酒酵母发酵特性的影响

该研究以3株本土低产硫化氢酿酒酵母(Saccharomyces cerevisiae)41y5、182y12和174y1为研究对象,研究酵母可同化氮(YAN)的质量浓度对其发酵特性的影响,并对不同菌株各指标间的相关性进行分析。结果表明,随着初始YAN质量浓度的升高,酵母的生物量越大,发酵周期越短;发酵后模拟酒的挥发酸含量和pH值升高;初始YAN质量浓度对菌株产H2S的影响不同。初始YAN质量浓度与CO2平均释放速率、挥发酸含量、pH值呈极显著正相关(P<0.01),与最大生物量呈显著正相关(P<0.05),与H2S释放量无显著相关性(P>0.05),且在发酵过程中H2S的释放量与发酵后模拟酒的pH值存在显著的正相关(P<0.05)。与酿酒酵母41y5和182y12相比,酿酒酵母174y1在4个初始YAN质量浓度下,生物量均最高,发酵周期均最短,发酵性能优良。

蚌埠市三级甲等医院手术室护士情绪耗竭现状及其与情绪管理的相关性分析

目的探讨并分析蚌埠市三级甲等医院手术室护士情绪耗竭现状及其与情绪管理的相关性。方法研究对象为对蚌埠市3所三级甲等医院的手术室护士,2020年6—12月期间对其采用一般调查问卷、护理人员情绪耗竭测评量表和情绪管理测评问卷(护士版)进行问卷调查,调查并分析手术室护士的情绪耗竭和情绪管理水平。结果286名手术室护士情绪耗竭总得分为(39.15±9.64)分,情绪智力得分为(51.22±10.09)分,二者总分及各维度之间均呈负相关(P<0.05);单因素分析结果显示,不同年龄、工作年限、最高学历、护理职称的手术室护士情绪耗竭得分不同(P<0.05);多元逐步回归分析结果显示,情绪管理可解释情绪耗竭得分37.5%的变异(P<0.05)。结论情绪耗竭对手术室护士情绪管理能力有一定影响,可考虑通过制定有助于提升手术室护士情绪管理水平的策略间接降低其出现情绪耗竭的风险。护理管理者可从多方面采取干预措施促进其情绪管理能力的提升,促进手术室护理队伍的稳定发展。

市政给排水工程设计与施工要点分析

随着经济发展和城市化进程不断加快,人们对城市基础设施建设质量要求越来越高,市政给排水系统是城市基础设施中一项重要的组成部分,在设计和施工过程中受到社会各界高度重视。针对给排水工程的设计方法、设计原则、设计过程中所存在的问题进行分析,并提出相应的施工技术要点。

利多卡因治疗突聋伴发耳鸣的临床效果分析

目的探究利多卡因治疗突聋伴发耳鸣患者的临床效果。方法回顾性分析2020年9月至2021年9月芜湖市第二人民医院耳鼻喉科收治的92例伴有耳鸣的突聋患者的临床资料,依据是否使用利多卡因治疗分为利多卡因组(n=38)和对照组(n=54),其中对照组患者进行常规药物治疗,利多卡因组加用利多卡因注射液静滴,2周的治疗疗程结束后比较两组患者听力和耳鸣的治疗有效率及听力提高的程度,采用生活质量评分量表调查治疗前后两组患者生活质量变化的差异。结果利多卡因组治疗听力、耳鸣总有效率均高于对照组(86.84%比68.52%、84.21%比66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者听力水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者听力水平均明显高于治疗前(P<0.05),且利多卡因组听力提高程度高于对照组[(37.68±5.88)分比(24.06±4.05)分],差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者生活质量高于治疗前(P<0.05),其中利多卡因组患者生活质量改善程度高于对照组[(31.76±7.29)分比(16.54±6.51)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论利多卡因可有效治疗突聋伴发耳鸣患者,提高临床疗效和患者听力水平,缓解患者耳鸣症状,提升生活质量。

米索前列醇与宫腔填纱联合应用于剖宫产产后出血中的效果

目的探讨米索前列醇与宫腔填纱联合应用于剖宫产产后出血中的效果。方法择取我院收治的剖宫产宫缩乏力型产后出血患者98例,以随机数字表法将其均分对照组(49例)与研究组(49例)。对照组采取传统止血措施治疗,研究组在此基础上应用米索前列醇与宫腔填纱联合治疗,比较两组的治疗效果。结果研究组患者术后出血量低于对照组患者(P<0.05);研究组患者的治疗有效率高于对照组患者(P<0.05);研究组患者子宫切除发生率低于对照组患者(P<0.05);两组患者产褥病发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);剖宫产后,研究组患者的血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。结论米索前列醇与宫腔填纱联合应用于剖宫产产后出血中具有显著的止血效果,值得临床推广。

MRI鉴别化脓性和非化脓性胆管炎的临床价值

目的比较化脓性与非化脓性胆管炎之间MRI征象的差异,探讨MRI鉴别化脓性与非化脓性胆管炎的临床作用。方法回顾性分析接受手术胆道取石并在术中发现胆管内有脓液聚集的急性化脓性胆管炎病例33例,随机选取合并胆管结石的非化脓性胆管炎病例45例。在MRI上比较化脓性和非化脓性胆管炎的胆总管结石、肝内胆管结石、胆总管扩张等的发生率以及胆总管结石最大径的差异。并计算有差异的MRI征象诊断化脓性胆管炎的敏感性、特异性、准确性。结果在MRI上,化脓性和非化脓性胆管炎间胆总管结石、肝脏异常灌注的发生率差异具有统计学意义(P≤0.05)。肝内胆管结石、胆总管扩张、肝内胆管扩张、胆总管增厚、胆囊炎发生率及胆总管结石最大径在化脓性胆管炎和非化脓性胆管炎间差异无统计学意义(P≥0.05)。多元回归分析胆总管结石、肝脏异常灌注是预测化脓性胆管炎较有意义的MRI指标。胆总管结石诊断化脓性胆管炎的敏感性较高,为60%,肝脏异常灌注诊断化脓性胆管炎的特异性较高,为79%,联合胆总管结石和肝脏异常灌注两个指标诊断化脓性胆管炎的特异性可达到85%。结论在MRI上,肝脏异常灌注、胆总管结石可作为鉴别化脓性胆管炎与非化脓性胆管炎较有价值的征象,为临床诊断、治疗方案的选择提供帮助。

论青少年变声期的嗓音保护与训练

中学时期是青少年成长发育的关键时期，也是大部分学生的变声期。这个时期嗓音会出现明显变化。如果成年后想从事与歌唱有关的行业，不仅需要在日常生活及饮食方面多加注意，尽量合理使用嗓子、保护嗓子，更要注意变声期的发声训练。

重视歌唱时情绪的重要性及其把握

在声乐演唱过程中，大多数人往往比较重视的是演唱的各种技巧、技能的展示，很容易忽视情绪因素在声乐演唱过程中起到的作用和影响。实际上，情绪因素自始至终都贯穿于整个演唱过程中，它影响和支配着演唱者的技能、技巧以及艺术情感的表达，对演唱者的演唱起着极其重要的作用。

重工公司涂装厂房通风除尘设计

简要介绍重工公司将原机加工厂屠改建为喷砂、涂装厂房的通风除尘设计经验。采用国际上同类涂装厂房通行标准，重点解决大空间、大尺度厂房通风除尘的设计要求，选择合理的气流组织方式进行粉尘捕集，强化抽风吸尘效果，从整体上提升了涂装厂房的适用性。预留温度湿度调节接口，可达到特涂环境要求。同时考虑原有设施的就用，节约了投资。

升弓部冠状切面在胎儿镜面右位主动脉弓诊断及鉴别诊断中的价值分析

目的总结胎儿镜面右位主动脉弓伴左位动脉导管连接降主动脉(MRAA-LDA-DAO)超声特征;探讨升弓部冠状切面在MRAA-LDA-DAO鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经产后超声心动图或CT血管三维重建证实的4例胎儿MRAA-LDA-DAO的超声心动图资料,总结其在三血管气管切面和升弓部冠状切面的声像图特点。结果本院产前超声诊断4例MRAA-LDA-DAO,其中修正外院诊断2例。MRAA-LDA-DAO超声表现:三血管气管切面见"U"或"U"形血管环;升弓部冠状切面见升主动脉向左上方发出第一分支(左无名动脉)与动脉导管呈上下交叉关系。结论MRAA-LDA-DAO产前超声具有特征性表现;升弓部冠状切面在MRAA-LDA-DAO鉴别诊断中有重要价值。

少数民族学生汉语素养的培养与提高——以甘南藏族自治州为例

以甘南藏族自治州少数民族学生为例,采用调查问卷的方式对少数民族学生汉语素养情况展开研究。调查了少数民族学生听说读写等汉语基本素养情况,学习汉语言的态度,学习并掌握汉语的途径,分析甘南藏族自治州少数民族学生汉语素养培养和提高过程中存在的一些问题,分别从汉语素养意识、学生课外实践以及双语教师专业素养三方面提出建议和意见,以期能给少数民族学生尤其是甘南藏族学生学习汉语提供借鉴。

229例突发性聋患者的治疗及疗效分析

突发性聋为耳科常见急症,临床表现以突发性听力下降为主,可伴有耳鸣、耳内闷塞感、眩晕等耳蜗及前庭症状或体征。多数单耳发病,极少数为双耳发病。发病机制尚不明确,目前主要应用改善内耳微循环、神经营养、抗凝药物、糖皮质激素。

中西医结合疗法对病毒性心肌炎的治疗体会

目的探讨中西医结合疗法对病毒性心肌炎的临床疗效。方法将70例病毒性心肌炎患者随机分为对照组和观察组，对照组采用单纯西药治疗，观察组在对照组基础上加用中药治疗，比较临床疗效。结果观察组总有效率高达94.4％明显高于对照组的77.1％，二者比较，差异显著（P〈0.05）。结论采用中西医结合疗法治疗病毒性心肌炎能提高治疗效果，提高患者免疫功能，值得推广。

超声检测11～13^(+6)周胎儿颅内透明层对开放性脊柱裂的诊断价值

目的探讨超声检测11~13^(+6)周胎儿的颅内透明层(intracranial translucency,IT)厚度对早期诊断开放性脊柱裂的价值。方法对怀孕11~13^(+6)周的孕妇进行胎儿常规超声检查(ultrasonography,US),通过在面部正中失状切面对胎儿颈后透明层(nuchal translucency,NT)的厚度测量和鼻骨观察的同时,测量位于脑干和第四脑室脉络丛之间的颅内半透明层(IT)厚度。同时,对250个正常胎儿和12个有开放性脊柱裂的胎儿回顾性进行颅内半透明层测量和评估,以产后或引产后结果为金标准确定有无开放性脊柱裂。结果从正常胎儿的IT可见,而且其前后径在1.5 mm(头臀径45 mm)~2.5 mm(头臀径84 mm)之间。而这12个有开放性脊柱裂的胎儿,其脑室受压,颅后窝颅内结构移位,而且无法清晰显示颅内透明层。结论常规对怀孕早期胎儿面部正中失状的观察不仅有利于筛查染色体缺陷,还可以早期发现胎儿开放性脊柱裂。