水蛭对冠脉支架术后患者主要不良心血管事件和血管内皮功能的影响

目的观察水蛭对冠脉支架术后患者主要不良心血管事件(MACE)和血管内皮功能的影响。方法 200例冠心病心绞痛心血瘀阻证患者随机分为治疗组和对照组,各100例。两组患者随访12个月,观察术后患者的主要不良心血管事件,并检测术前和术后12个月血浆一氧化氮(NO)、血栓素B2(TXB2)、内皮素-1(ET-1)、6-酮-前列腺素1α(6-Keto-PGF1α)。结果治疗组与对照组比较,MACE明显减少(P<0.05)。治疗组治疗前后比较,NO、6-Keto-PGF1α升高,TXB2、ET-1降低,具有统计学意义,对照组治疗前后比较无明显变化。结论水蛭可降低冠脉支架术后患者MACE,其机制可能与改善血管内皮功能相关。

替罗非班对急性下肢深静脉血栓患者血小板聚集率、纤溶系统和炎症因子的影响

目的评价替罗非班对急性下肢深静脉血栓患者血小板聚集率、纤溶系统和炎症因子的影响。方法60例患者随机分为治疗组和对照组。治疗前、治疗第7天和第14天分别测量下肢周径差，比较下肢周径差变化情况。入院即刻和治疗后48h检测两组患者血小板最大聚集率（MPAR）、血浆组织型纤溶酶原激活物（tPA）、纤维酶原激活抑制物-1（PAl-1）、纤维蛋白原降解产物（FDP）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素-6（IL-6）的变化。结果两组治疗后周径差均较治疗前减少，治疗组较对照组减少更为明显[治疗后第14天髌骨上缘15cm（2．11±1．24）cm比（2．95±1．35）cm，P=0．01；髌骨下缘10cm（1．75±0．97）cm比（2．08±1．12）cm，P=-0．22]。治疗48h后，治疗组与对照组比较，tPA、FDP升高，MPAR、PAl-1、hs—CRP、IL-6降低，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论替罗非班可进-步减轻患肢肿胀，促进血栓再通，可抑制血小板聚集，进一步促进纤溶，降低炎症反应。

替罗非班与尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓患者疗效的比较研究

目的探讨替罗非班治疗急性下肢深静脉血栓的临床价值。方法 60例患者随机分为替罗非班组和尿激酶组,治疗前,治疗第7天和第14天分别测量下肢周径差,比较周径差变化情况。入院即刻和治疗后48 h检测两组患者血小板最大聚集率(MPAR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的变化。结果两组治疗后周径差均较治疗前减少,差异具有统计学意义。替罗非班组与尿激酶组在治疗后比较,周径差未达统计学意义,MPAR、hs-CRP、IL-6均达到统计学意义。替罗非班组出血事件少于尿激酶组。结论替罗非班与尿激酶比较,治疗下肢静脉血栓的疗效相当,且出血事件较少,安全有效。

水蛭对PCI后支架内再狭窄率和血小板功能的影响

目的观察水蛭对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄(ISR)率和血小板功能的影响。方法将120例冠心病心绞痛心血瘀阻证患者随机分为治疗组和对照组各60例。2组患者随访观察12个月后复查冠状动脉造影或冠状动脉血管成像(CTA),并于术前和术后12个月检测患者血小板最大聚集率、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血小板因子4(PF4)和D-二聚体(D-dimmer)水平。结果治疗组ISR发生率8%,对照组为13%,治疗组ISR发生率呈下降趋势;2组血小板最大聚集率、GMP-140、PF4和D-dimmer差异有统计学意义(P<0.05)。结论水蛭可降低血小板最大聚集率、GMP-140、PF4和D-dimmer,对PCI后ISR有一定防治作用。

替罗非班治疗老年人急性下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的评价替罗非班治疗老年人急性下肢深静脉血栓形成的有效性和安全性。方法2011年1月至2013年12月前瞻性纳入42例符合入选标准的患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗前、治疗第7天和第14天测量下肢周径差,比较下肢周径差变化情况。入院即刻和治疗后48 h检测两组患者血小板最大聚集率(MPAR)、血浆组织型纤溶酶原激活物(t PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化。结果两组治疗后下肢周径差均较治疗前减少,且治疗组较对照组减少更为明显[在髌骨上缘15 cm为(1.86±1.33)cm比(2.78±1.43)cm,P=0.03;在髌骨下缘10 cm为(1.64±0.86)cm比(2.36±1.29)cm,P=0.03]。治疗组治疗前后比较,MPAR、t PA、PAI-1、FDP、hs-CRP、IL-6差异均达到统计学意义(均为P<0.05)。对照组治疗前后比较,t PA和PAI-1差异达到统计学意义(均为P<0.05)。治疗组与对照组在治疗后比较,MPAR、t PA、PAI-1、FDP、hs-CRP、IL-6差异均达到统计学意义(均为P<0.05)。结论替罗非班可进一步减轻患肢肿胀,促进患肢血栓再通,可能与其抑制血小板聚集,促进纤溶,并降低炎症反应有关。

替罗非班联合普通肝素对急性次大面积肺栓塞病人右心功能的影响

目的评价替罗非班联合普通肝素对急性次大面积肺血栓栓塞症病人右心功能的影响。方法 60例病人随机分为替罗非班联合普通肝素组和普通肝素组,治疗前和治疗后14d采用超声心动图检测以下指标:主肺动脉内径(PAD)、右心室/左心室舒张期横径比值(RVDD/LVDD)、肺动脉收缩压(SPAP)、右心室面积变化分数(RVFAC),右心室游离壁三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),Tei指数。采集静脉血测定N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血小板最大聚集率(MAR),P选择素和血小板因子4(PF4)。结果两组治疗后与治疗前比较,PAD、RVDD/LVDD、SPAP、RVFAC、TAPSE、Tei指数、NT-proBNP均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后与对照组治疗后比较,PAD无统计学意义,RVDD/LVDD、SPAP、RVFAC、TAPSE、Tei指数、NT-proBNP均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后比较,MAR、P选择素、PF4均具有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后比较MAR、P选择素、PF4均未达统计学意义。治疗组治疗后与对照组治疗后比较,MAR、P选择素、PF4均具有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班可改善急性次大面积肺血栓栓塞症病人右心功能的影响,且不增加出血风险。

浅谈小学英语自主学习能力培养策略

新课程标准要求英语课程应当把“自主、合作、探究”作为课堂教学的基本理念。在教学过程中，英语教师应激发学生学习兴趣，培养学生自主学习能力，促进英语教学水平的提高。本文对培养小学生的英语自主学习能力进行探究和思考。

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红外光治疗宫颈糜烂142例分析

目的观察红外光治疗宫颈糜烂的疗效和作用机理。方法、月经干净后3－7天，无禁忌症者，选择照射功率一般的18^w范围，距宫颈创面0.5cm，垂直照射，按顺时针方向，一般30秒至1分钟。至止创面颜色为灰白色为止，局部涂1％龙胆等。结果，治疗组治愈率98.4%，对照组88%，两组有显著性差异（P＜0.005)。结论，红外光治疗宫颈糜烂可减少阴道用药烦销手续，费用低，缩短治疗时间，是治疗宫颈糜烂最理想的方法。