累积空腹血糖水平与冠状动脉钙化的关联

目的:探讨累积空腹血糖水平与冠状动脉钙化(CAC)的关联。方法:选取来自北京社区动脉粥样硬化队列的1 113例研究对象,所有研究对象分别于1998年、2008~2009年、2013~2014年进行人体测量和血糖等生化指标检测,并于2013~2014年进行冠状动脉CT检查。根据累积空腹血糖水平(至少两次空腹血糖的10年加权累积水平)将研究对象分为四组:<50.0 mmol/L组(n=495)、50.0~55.9 mmol/L组(n=345)、56.0~69.9 mmol/L组(n=176)及≥70.0 mmol/L组(n=97)。CAC评分>0分定义为存在CAC。应用Logistic回归模型分析累积空腹血糖水平对CAC的影响,并根据性别、年龄等进行亚组分析。结果:1 113例研究对象的平均年龄为(59.7±6.4)岁,其中男性523例(47.0%),478例(42.9%)存在CAC。随着累积空腹血糖水平升高,CAC比例逐渐增加。多因素Logistic回归分析显示,与累积空腹血糖水平<50.0 mmol/L组相比,50.0~55.9 mmol/L组、56.0~69.9 mmol/L组及≥70.0 mmol/L组研究对象存在CAC的OR (95%CI)分别为1.43 (1.04~1.98)、1.92(1.24~2.99)和2.79(1.35~5.77)(Ptrend<0.05)。累积空腹血糖水平每升高10 mmol/L,CAC风险增加34%(OR=1.34,95%CI:1.12~1.59,P<0.05)。在各亚组中,累积空腹血糖水平每升高10 mmol/L的CAC风险差异无统计学意义(P均≥0.05)。结论:累积空腹血糖水平升高是CAC的危险因素,提示长期维持健康血糖水平的重要性。

不同等级血压水平对死亡风险及预期寿命的影响

目的利用个体水平数据定量评价不同等级血压水平造成的死亡风险及预期寿命损失,探讨高血压对健康预期寿命的影响。方法基于全国多中心随访队列人群,根据基线不同等级血压水平将人群分为4组,利用Cox比例风险模型,计算死亡风险比(HR)值及预期寿命损失。结果纳入123214名平均年龄50.89岁的研究对象,随访1616194.5人年中发生全因死亡15127例。相对于血压正常人群,1级、2级和3级高血压造成的全因死亡风险递增,对35岁人群造成的预期寿命损失分别达到1.73年、3.35年和5.95年,其中男性为2.26年、4.18年和6.72年,女性为1.60年、2.83年和5.63年。结论血压水平越高预期寿命损失越大,而且在男性中更明显。保持正常血压水平有利于推迟心血管疾病发病年龄,提高人群健康预期寿命。

血压晨峰与血糖、血脂的关系初步探讨

目的：探讨血压晨峰的危险因素，为采取针对性的预防或治疗措施提供依据。方法：研究对象于2011-01至2011-06在阜外心血管病医院进行24小时动态血压监测，并进行生化指标的检测，研究对象均未服用降压药物，共人选280例，其中男性161例，女性119例，年龄19—79岁。根据所有研究对象收缩压血压晨峰的75％百分位数将其分为两组，即收缩压血压晨峰≥28．4mmHg（1mmHg=0．133kPa）为晨峰组（69例），〈28．4mmHg为非晨峰组（211例）。通过对两组研究对象进行分析，探讨血压水平、血糖水平、血脂水平等与血压晨峰的关系。结果：与非晨峰组相比，晨峰组的空腹血糖水平、高血压患者比例高于非晨峰组，两组比较差异有统计学意义（P=0．005或P=0．002）。24小时动态血压监测结果显示，晨峰组昼间收缩压和平均动脉压显著高于非晨峰组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），但晨峰组夜间收缩压、舒张压和平均动脉压显著低于非晨峰组，两组比较差异有统计学意义（19〈0．05）。对年龄、性别、体质指数进行调整后，高血压组、空腹血糖受损组和总胆固醇升高组发生血压晨峰的风险分别增加1．596倍（OR=2．596；95％CI：1．392—4．841）、1．381倍（OR=2．381；95％CI：1．304—4．347）和0．904倍（OR=1．904；95％CI：0．866—4．190）。

浅谈枯山水在中国生成的新气质

以探究文化根源为主线,比较分析枯山水庭园在中国和日本生成的不同气质。一方面,从日本的禅宗渊源出发,剖析日本的美学基因与造园意境;另一方面,以中国的文化土壤和现实环境为依据,探讨枯山水在中国存在和生长的根本原因。不同的文化根基造就不同的审美情趣与意识形态,因此,品读中国人眼中的枯山水,必应立足于日本禅文化的祖源——中国佛教文化。以沈阳建筑大学办公楼内枯山水庭园为案例,具体阐释枯山水庭园在当代中国生成的新气质。

基于人工智能算法的步态分析在疾病临床诊疗中的应用进展

在过去几十年中,人工智能(artificial intelligence,AI)已被广泛地应用到搜索引擎、语音识别、人脸识别、自动驾驶等多个领域。近年来,现代医疗领域已成为人工智能领域新的研究热点。基于人工智能算法的步态分析是医疗领域的一个重要研究分支,本文总结了人工智能算法在临床步态分析中的应用进展。

聚集与向心:传统佛教建筑对场所精神的延续

一."场所精神"及相关立场"场所精神"早在古罗马的传统信仰文化中就有所体现,古罗马人认为,每一种"独立的"本体(包括人和场所)都有自己的灵魂(genius)守护神灵,灵魂赋予本体以生命,如影随形,始终决定其外在的特征并反映其内在的本质。从"genius loci"这个词的组合上就可以看出,"genius"表示"Whata thing is",即"物之为何",意味着理解力(intelligence)或精神技能的最高水平,而"loci"则为"地点"、"场所"之意,又"特定已知存在的地方"或"

自建住居文化对提升当前居住品质的启示

对平民自建住居现象和当前濒危形势进行概述,以吉林乾安平民自建住居为案例,展示调研成果及亲身居住生活体验,分析传统文化影响下的平民自建住居的多重气质,归纳平民自建住居文化中的人文关怀,尝试总结出平民自建住居文化对提升当前居住建筑与居住环境的品质的意义与启示。

东北小城镇自建住居节能策略探索

为降低住居能耗,改善居住条件,以吉林乾安为例,结合东北地区小城镇居民生活的实际情况,依次从整体设计、外围护结构、自然产耗循环和天然绿化、太阳能的利用及相关热能节约等层面,多角度探索了自建住居的节能策略,以提高住居环境的舒适度,通过探索居民文化中关于节能策略的智慧,为建设节能减排的新型城镇提供思路。

细长抽油杆柱振动特性数值研究

抽油杆柱在悬点位移及油柱负荷激励下,发生周期性振动,如何合理的降低或利用杆柱振动,是抽油机节能降耗的研究热点之一。细长杆柱振动的响应机理研究是解决此问题的关键。根据振动力学理论及有限元理论,建立了抽油杆柱振动力学模型,采用数值方法进行求解,获得抽油杆柱在悬点位移激励及油柱负荷激励下的响应特性,分析了悬点振动波形的叠加规律,提出了降低悬点载荷及提高泵冲程的关键点。并以改变抽油机冲次为例,分析了抽油泵产生超冲程的规律,为合理利用抽油杆柱的振动,达到节能的目的提供了理论基础。

血压变异与动态动脉硬化指数的关系探讨

目的:探讨血压变异与动态动脉硬化指数(AASI)的关系。方法:共入选进行24 h动态血压监测且均未服用降压药物的研究对象280例。根据24 h动态血压监测数据计算出各血压变异指标及AASI。AASI计算方法为1减去24 h舒张压对收缩压的回归系数。结果:280例研究对象平均年龄为(50.4±13.3)岁,其中男性161例,高血压患者138例。Pearson相关分析显示,AASI与年龄(r=0.272,P<0.001)、24 h平均脉压(r=0.504,P<0.001)、夜间舒张压下降率(r=-0.334,P<0.001)和24 h舒张压波动性(r=-0.520,P<0.001)相关。反杓型血压昼夜节律患者的AASI显著高于杓型,差异有统计学意义(P<0.05);杓型与非杓型和超杓型之间差异无统计学意义(P均>0.05)。血压晨峰者AASI显著高于非晨峰者,差异有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归分析显示,调整年龄、性别、体重指数及血压后,24 h平均脉压(β=0.003,P<0.001)、夜间舒张压下降率(β=-0.001,P<0.05)、24 h收缩压波动性(β=0.032,P<0.001)、24 h舒张压波动性(β=-0.064,P<0.001)和24 h心率波动性(β=0.006,P<0.001)与AASI独立相关。结论:AASI与血压波动性、夜间舒张压下降率、血压昼夜节律和血压晨峰等多种血压变异指标相关,是反应动脉硬化和血压变异的综合指标。

先天性心脏病救治网络系统平台--新型的综合转诊系统的应用

目的：检验新建立的全国首个复杂、危重先天性心脏病（先心病）患儿救治网络系统在网络远程会诊、综合转诊的安全性和有效性。方法：通过先心病救治网络系统（系统组96例）和传统转诊途径（传统组148例），完成了244例复杂、危重症先心病的地区内、区域性转诊，分析、比较通过两组途径转诊患儿的基本数据、临床资料、院外停留周期、围手术期恢复状况。结果：系统组患儿年龄12（10～19）个月，传统组患儿年龄12（9．3～19）个月，两组比较差异无统计学意义（P=O．321）。系统组复杂先心病的比例高于传统组，呼吸机辅助通气时间和儿科重症监护室（PIUC）停留时间长于传统组患儿（P：0．002和P〈O．001），但系统组的住院总天数少于传统组（P=O．023）。住院期间，两组均无死亡。两组总并发症发生率相似（P=O．447）。但系统组患儿院外停留周期明显短于传统组（1．5±0．5）dVS（5．5±2．5）d，P〈O．001），系统组的院外停留总花费明显低于传统组[（464．3±97．4）元VS（1023．6±231．4）元，P〈O．001]。结论：与传统就诊途径的患儿相比，经过先心病救治网络系统转诊的患儿存在复杂先心病的比例较高，住院天数和院前停留时间较短，院前发生费用较低。住院并发症的发生率相似。

空气污染与心率变异性关系的研究进展

心血管疾病是威胁中国居民健康的首要原因,空气污染是影响心血管疾病发生和发展的重要环境危险因素。心率变异性是评价自主神经功能的指标,并且与心血管疾病预后密切相关。研究表明,空气污染可能通过影响心脏自主神经功能而导致心血管疾病的发生,但目前研究结果并不一致。现对国内外空气污染与心率变异性关系的研究现状进行综述。

主食摄入与全因死亡及心血管疾病发生风险的前瞻性队列研究

目的:以中国心血管疾病流行病多中心协作研究(ChinaMUCA)队列人群为基础,对我国南北方人群主食摄入与全因死亡及心血管疾病(CVD)发生风险间的关联进行探讨。方法:ChinaMUCA于1998年开展基线调查,收集主食摄入信息;于2007~2008年及2012~2015年随访,收集死亡及CVD结局资料。根据主食摄入情况将研究对象分为4组:<250 g/d组,(≥250~<400)g/d组,(≥400~<500)g/d组及≥500 g/d组。应用多因素Cox比例风险模型分别在南北方人群中分析主食摄入对全因死亡及CVD事件的影响。结果:共纳入9315例基线无重大慢性疾病个体。经过127059人年的随访,共发生全因死亡718例,CVD事件564例。多因素调整后,以(≥250~<400)g/d组为参照,南方地区<250 g/d组、(≥400~<500)g/d组及≥500 g/d组全因死亡HR(95%CI)分别为1.30(0.93~1.82)、1.08(0.84~1.38)和1.37(0.89~2.11);CVD事件HR(95%CI)分别为1.37(0.85~2.22)、0.74(0.49~1.10)和1.35(0.73~2.52),均呈现U型趋势。北方地区未见明显趋势,各组间差异无统计学意义。结论:主食摄入与全因死亡及CVD事件间无显著关联,在南方地区观察到的“U”型趋势及南北方地区间的潜在差异需大样本队列研究进一步验证。

基于电参数的抽油机卡泵预警规律研究

随着油田进入采油中后期,三元驱以及聚驱方式的实施,引起采出液在抽油泵柱塞和泵筒间结蜡或结垢,造成了抽油泵的检泵周期缩短,严重影响了抽油机井的工作时效。从理论上分析了抽油泵摩擦载荷对悬点载荷的影响,同时设计并加工了实时检测仪,现场跟踪了抽油机卡泵的悬点载荷及电参数的变化规律,并以试验为基础,编制了抽油机卡泵预警程序,为现场的卡泵分析提供了技术支撑,同时为现场的预防卡泵措施的制定提供了参考。

中国心血管病防治的过去、现在和未来

自20世纪80年代初期起,随着我国经济的快速发展,人民生活水平显著提高,由此带来的预期寿命延长和生活方式改变,导致我国疾病谱发生明显变化。心血管病成为我国居民的主要死因,其导致的疾病负担不断增加。目前,我国心血管病患者(包括高血压患者)近3亿人,每年因心血管病导致的死亡人数近400万,心血管病已经成为我国重大的公共卫生问题[1]。

荧光相关光谱法直接测定溶液中金纳米粒子浓度

本文利用金纳米粒子(AuNPs)的荧光特性,采用荧光相关光谱建立了溶液中AuNPs摩尔浓度测定的新方法。实验优化了激光强度和采样时间等实验条件。在优化的条件下检测,微区内的粒子数与AuNPs浓度具有良好线性关系。该方法成功地用于合成的溶液中AuNPs摩尔浓度的测定,测定结果与传统的方法基本一致。该方法与现有方法相比,具有灵敏高、快速简便、样品和试剂用量少、样品无损等特点,不仅可以用于溶液中AuNPs浓度的测定,而且有望应用于活细胞内AuNPs的实时原位分析。

骨科患者手术部位感染相关因素分析

目的研究骨科患者发生手术部位感染的相关因素,为预防控制手术部位感染、降低风险提供依据。方法回顾性调查武汉市某骨科专科医院2016年9月—2018年2月期间骨科手术患者电子病历。建立回归模型,采用向前法(似然比检验)逐步验证各自变量与骨科手术部位感染的相关性,估计相关因素相对风险比及95%可信区间。结果在研究的12 977例临床资料中,手术部位感染418例,感染率3.22%。老龄(≥60岁)是手术部位感染的危险因素[OR=2.018(1.592～2.560),P<0.001],低龄(<18岁)是保护因素[OR=0.278(0.164～0.471),P<0.001]。糖尿病[OR=4.560(3.258～6.382),P<0.001]、高血压[OR=2.991(2.220～4.028),P<0.001]都是骨科手术部位感染的独立危险性因素。切口等级与手术部位感染密切相关,与II类切口手术相比,I类切口手术部位感染率较低[OR=0.031(0.018～0.053),P<0.001],而III类切口感染率较高[OR=2.799(2.135～3.670),P<0.001]。相对于上肢手术和手部,足部手术感染的风险较小。手术患者住院天数是骨科手术部位感染的危险因素[OR=1.064(1.054～1.074),P<0.001],两者呈正相关。结论患者高龄,合并高血压、糖尿病,切口等级高,住院天数长,均是骨科手术部位感染的相关因素。应针对各种危险因素进行针对性预防。

高血压患者尿酸、总胆固醇与动态动脉硬化指数的关系

目的探讨血清尿酸、血脂等生化指标与动态动脉硬化指数（AASI）之间的关系。方法从2011年1月至6月在阜外医院进行24 h动态血压监测与血清生化指标检测,且均未服用过降压药物的疑诊高血压患者中,纳入280例研究对象。AASI根据24 h动态血压计算,计算方法为1-（24 h舒张压对收缩压的回归系数）,采用Pearson相关分析和逐步多因素线性回归分析AASI与生化指标的关系。结果 280例研究对象平均年龄为50.4±13.3岁,其中男性161例,高血压患者138例;Pearson相关分析显示,高血压组中,AASI与血清尿酸（r=0.168,P=0.049）、总胆固醇（r=0.269,P=0.001）、低密度脂蛋白胆固醇（r=0.223,P=0.009）水平均呈正相关;多因素线性回归分析表明高血压患者AASI与血清尿酸（β=0.219,P=0.007）、总胆固醇（β=0.226,P=0.005）水平均呈正相关。结论高血压患者血清尿酸、总胆固醇与AASI正相关。

大气细颗粒物长期暴露及身体活动与中国成人中心性肥胖的关联研究

目的基于中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测(China-PAR)研究队列人群,综合评估大气细颗粒物(particulate matter,PM_(2.5))长期暴露及身体活动与腰围、中心性肥胖的关联。方法选择China-PAR队列中参加2007—2008年(104697人)或2012—2015年(80235人)调查的个体,采用不完全重复测量设计,利用卫星遥感反演的1×1 km高分辨率的PM_(2.5)浓度数据,应用广义估计方程评估PM_(2.5)长期暴露与腰围及中心性肥胖患病风险的关联,以及理想身体活动在其中的修饰效应。此外,还进行了亚组分析和敏感性分析。结果PM_(2.5)浓度每增加10μg/m^(3),腰围增加1.10(95%CI:1.05~1.15)cm,中心性肥胖患病风险增加19%(OR=1.19,95%CI:1.17~1.20)。分类变量结果也显示PM_(2.5)暴露浓度与腰围、中心性肥胖风险显著关联。PM_(2.5)暴露与身体活动对腰围、中心性肥胖的影响存在显著交互作用。亚组分析和敏感性分析证实结果较稳健。结论PM_(2.5)长期暴露可以显著增加腰围及中心性肥胖患病风险,理想身体活动和PM_(2.5)暴露存在显著的交互作用。采取积极措施控制PM_(2.5)污染与增强身体活动对降低中心性肥胖疾病负担均有重要意义。

瑞典的木钟楼——传统木瓦建造技艺简述

留存于世的传统木钟楼、钟椅是瑞典一种很珍贵的历史文物,有着深厚的文化价值,在当下甚至还保存着使用价值。以瑞典经典钟楼、钟椅为例,从构造、悬吊、安装等微细课题切入,了解木钟楼系统里独特的木瓦材料的运用及建造技艺,为历史建筑艺术的观察做一些新的探究。