高效毛细管电泳法测定阿齐沙坦含量

采用高效毛细管电泳法测定阿齐沙坦的含量.在背景电解质为10 mmol/L磷酸氢二钾-10 mmol/L四硼酸钠(pH=6.5)、分离电压为28 kV的条件下,阿齐沙坦分析时间小于4 min.阿齐沙坦质量浓度在2~100 mg/L内线性关系良好;方法的检测限和定量限分别为0.6 mg/L和2.0mg/L;加标回收率为100.0%~101.5%,相对标准偏差为0.25%~0.75%.该方法简便快捷,为阿齐沙坦的定量分析提供了可靠方法.

含铜宫内节育器的致畸作用评价

目的:评价含铜宫内节育器对SD大鼠的致畸作用。方法:试验设4组,分别为溶剂对照组(生理盐水)、给药组含铜宫内节育器浸提液,浸提比例分别为0.1、0.3和0.9g/ml),每组24只孕鼠。各组于妊娠期第6～15天静脉注射给予受试物,于孕第20天时处死孕鼠,观察孕鼠一般状况、体质量、活胎数、胎鼠外观、骨骼及内脏等。结果:受试组孕鼠孕期的体质量增长、窝质量、黄体数、着床数、活胎数、胎鼠的身长、尾长等指标与溶剂对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。但0.9g/ml组的吸收胎率(7.3%)较对照组(3.4%)明显升高(P<0.05)。胎鼠外观、内脏及骨骼检查均未见畸形。结论:在本实验条件下,SD大鼠静脉注射含铜宫内节育器样品浸提液(0.1～0.9g/ml),仅0.9g/ml时有早期胚胎发育毒性,各浓度均未见母体毒性与致畸性。

课程思政建设与“双创”人才培养耦合研究——基于“新文科”理念下公共管理专业的探索

要培育新时代公共管理复合型人才,思政品质塑造是基础,“双创”能力培育是核心。课程思政建设与公共管理“双创”人才培养具有相同的教育目标、一致的教育理念、互补的教育内涵,可从以下五条路径探索推动二者的耦合:发挥课程思政引领作用,为“思政+课程+双创”的融合奠定思想基础;以课程建设为切入点,促进学生思政教育与“双创”教育的有机融合;以“新文科”理念下的公共管理“双创”人才培养为目标,创新教学理念和教学模式;以科技创新活动为教学导向,探索公共管理专业“思政+课程+科创”育人模式;依托多元化实践平台,丰富课程思政建设与公共管理“双创”人才培养的耦合形式。

国内外病人满意度研究综述

本文简述了病人满意度理论的内涵及其发展,对国内外病人满意度研究的现状和进展进行了梳理和评述,厘清了病人满意度研究体系的三条脉络:测量工具研究、评价模型研究、测评分析方法研究。分析了现有研究存在的问题与不足:其一,长期过度"借鉴"或依赖市场营销领域的"顾客"研究模式;其二,目前我国尚未形成统一规范的病人满意度测评工作体系。建议下一步研究应致力于运用多学科综合视角,对病人满意度理论和测评分析方法进行创新,探索病人满意度数据采集渠道对于结果的影响机制。

慢性病防治“u化”与基于云计算的移动社区健康管理服务平台研究

随着云计算、高速移动互联网及物联网等技术的不断成熟,医疗卫生领域实现"泛在卫生保健"(Ubiquitous Healthcare)既是大势所趋,也具备现实可能。本研究依据社区健康管理理论和面向服务的体系架构,提出了一个基于云计算的慢性病移动社区健康信息采集和大数据分析管理服务平台的设计方案和实现方法。通过该平台,社区居民可享有方便快捷的自我健康管理服务,社区卫生服务者可以精准地向慢性病患者或潜在高危个体提供及时高效的服务,以期为泛在卫生保健和慢性病防治的"u化"研究提供理论依据。

国内外养老机构服务质量评价指标体系研究的系统综述

目的:对国内外养老机构服务质量评价指标体系进行系统综述,以期能够为制定适合我国国情的指标体系提供有利参考。方法:全面检索中外文数据库,限定从建库至2019年11月,通过EndNoteX9进行文献剔重,制定纳入排除标准进行文献筛选,采用Excel表格提取文献资料,使用定性描述分析的方法对指标体系构建基本信息、应用情况及指标内容进行归纳分析。结果:共纳入56篇文献,其中中文文献34篇,外文文献22篇,共含48个指标体系。经分析发现,国内理论模型多借鉴国外且对文化和人群特异性关照不够、国内指标内容前瞻性与引导性不足、国内指标赋权客观性更强但方法仍较单一、国内外指标体系普适性、测评对象及方法多样性有待增强。结论:未来研究中需加强本土化的理论模型创新,指标内容的选取应在联系实际的基础上对未来养老机构的发展起到引导性的作用,指标定权可考虑主客观赋权法相结合,并扩大指标体系的测评对象类型及范围以提高其适用性。

医养结合机构照护服务质量评价指标体系构建

目的:尝试构建一套适应我国国情并具有一定科学性和普适性的医养结合机构照护服务质量评价指标体系,以期能够从需求侧间接反映出供给侧所提供服务的质量水平,进而达到改善照护服务质量的目的。方法:通过借鉴SERVPERF服务质量评价模型,围绕生活照料、文化娱乐、医疗护理、康复保健和精神慰藉五项主要服务展开设计出包含5个维度和31项指标的指标体系,收集了来自湖南省内17家医养结合机构的老年人数据,并进行相应的数据分析。结果:经项目分析、信度分析、探索性因子分析后对指标体系进行了修正,并经验证性因子分析证实修正后的指标体系具有一定的稳健性和适用性,且无严重的共同方法偏差。结论:本研究可为实现对医养结合机构照护服务质量的常态化评价与监管提供有效工具。

大学生就业压力纾解新道:基于主观幸福感功能性角色的概念框架

长期以来,大学生就业压力的相关研究和实践遵循的是传统心理病理学的治疗性范式,学生本身所具有的积极力量并未受到足够的重视。主观幸福感不应仅被视作受逆境或压力影响的客体,更是具有哲学主体意义的功能性角色。积极情绪"拓展-建构"效应使主观幸福感成为兼具整体性、动态性、响应性和促进性的能动系统。基于主观幸福感的功能性角色构建其与大学生就业压力的双向作用概念框架,为当前大学生就业压力提供了一条新的纾解之道。

第三种选择:对失独家庭有限开放代孕的多学科思考

丧失子女对父母而言是最具破坏性的创伤性事件。失独家庭面临的最大困境在于其曾经拥有子女却意外丧失所带来的情感损失和精神坍塌。单纯的经济补贴或社会扶助短期内可以起到明显"疗效",从长远来看却无法缝合其精神上遭受的创伤。要真正打开其心结,或许还需"对症下药",从重获子嗣问题入手。鉴于失独父母生理状况和心理诉求,代孕不失为失独家庭延续子嗣的"第三种选择"。本文探讨了建立有限代孕制度的伦理、法理基础,提出了对失独家庭有限开放代孕具有生物本能、制度伦理、社会心理和现实困境之四重需要,并从法律、经济、社会文化方面对这一制度的实施条件进行了剖析。

大数据时代下我国社区卫生服务发展的态势分析与战略选择

大数据时代的来临对我国社区卫生服务提出了更高的要求。社区卫生服务覆盖面广、可及性高等特点,以及国内外蓬勃发展的医疗健康大数据研究和移动医疗产业,均为社区卫生服务在新时代下的发展奠定了基础。然而其面临的内外部局限性也不容忽视,如人力物力匮乏、数据治理的技术困境、法律法规不健全,以及随着大数据的应用愈加凸显的信息安全隐患等。本文运用态势分析法对大数据时代下我国社区卫生服务的内部环境(优势、劣势)和外部条件(机遇、威胁)进行了系统剖析,并据此提出了相应的发展战略。

基于SEM方法的多层次大型综合性医院患者满意度指数模型研究

目的对于大型综合性医院而言,患者满意度测评是评价医院服务质量,改进医院工作的重要内容之一。国内在患者满意度综合测评中所采用的一些传统的多因素分析方法有待改进。方法在全国五个地区各选一家在国内很有影响和代表意义的大型综合性医院开展抽样调查,采用多层线性模型与结构方程模型相结合的方法。结果构建了多层次的大型综合性医院患者满意度指数模型,并通过实证分析证实其与实际数据契合,可合理地估计单个观测变量对满意度的影响,而且可以在不同层面上进行不同医疗服务领域间患者满意度的比较。结论本模型可为国内患者满意度指数模型的类似研究作参考。

社会力量参与改进医疗保障与医疗服务递送的逻辑与机制——以大学生群体为例

进入新时期,我国医疗保障与医疗服务递送体制需要进一步的结构性改革。以大学生群体为样本的调查显示,现有医保制度供给和医疗服务供给仍然无法很好地满足居民日益增长的健康需求。社会力量参与改进医疗保障与医疗服务递送具有理论上的优势和现实上的可能。在遵循相关原则的前提下,基于合作治理的公共管理理论框架,构建一种社会力量参与改革的"双轨多重"复合模式,有助于解决目前体制运行中面临的诸多难题,促进我国卫生事业持续发展,居民健康水平不断提升,"健康中国"战略目标早日实现。

ABM在公共健康政策研究中的应用进展与趋势展望--基于CiteSpace文献计量分析

通过CiteSpace软件对Web of Science以及CNKI数据库收录的885篇文献进行回顾性计量分析并绘制图谱,总结国内外有关基于主体建模(ABM)于公共健康政策研究中的热点和变化趋势,为未来深化复杂健康系统相关的ABM仿真研究提供依据。结果表明:(1)国内外有关ABM于健康政策领域应用的相关研究虽总体呈现出了“运动式波动上升”的年度趋势且表现出了一定影响力但发展进程不一。(2)国内研究在机构间合作关系及融合性研究态势上较国外均不足。(3)国内外相关研究热点趋同性、差异性并存且涉及多个领域,但国内相关研究及具体应用方向较国外仍有较大拓展空间。ABM于公共健康政策研究中的应用仍面临一些挑战,未来应继续拓宽ABM方法应用的深度与广度,以解决公共健康这一复杂系统中的管理实际问题。

城市社区疫情防控网格化管理现状分析与机制优化

目的了解社区利用网格化管理开展新冠病毒肺炎疫情防控工作的现状与成效,为优化城市社区疫情防控网格化管理机制提供参考。方法采用目的抽样法与滚雪球抽样法相结合的方式,从湖南省长沙市5个主城区抽取246名社区居民进行网络问卷调查,对数据采用卡方检验和非参数检验进行组间比较。结果246例居民中,72例(29.3%)居民完全不了解网格化管理,仅7例(2.8%)非常了解。130例(52.8%)居民表示被上门排查过,另外56例(22.8%)居民未被互联网渠道排查;187例(76.1%)居民对所在社区疫情防控措施满意(含较满意、非常满意)。不同年龄、学历的人群对社区网格化管理的了解程度差异均有统计学意义(P<0.05),其中45~59岁组、本科及以上学历显示出较高了解程度。结论以长沙市为例,此次疫情防控中城市社区的网格化管理成效较好,居民满意度较高,但仍有多处亟需改进。建议从多方加强网格内部建设、促进医疗健康服务在社区公共服务层面的融入、善用大数据与互联网等方面着手以优化机制。

论替考行为之刑法规制

近年来,替考现象屡禁不止,既损害了国家考试制度的公信力,又损害了广大考生的利益,因而,《刑法修正案(九)》将其纳入刑法的调整范围内,具有现实的必要性和立法的正当性。考虑到该罪的罪质较轻,刑法对其设置了较轻的法定刑种类,但是出于罪刑均衡的考虑,应当对不同类型的替考者予以区分对待。在实践中,存在职业替考者和一般替考者两种情形,对职业替考者而言,在处罚上应当重于一般替考者。

新自由主义下的“病人”与“病人满意度”

新自由主义促使满意度成为一个值得研究的科学问题。新公共管理运动将新自由主义的市场逻辑进一步推广到公共领域。受其主导,消费主义的服务质量评价视角从传统的工商业延伸至政府以及医疗、教育等准公共服务部门,人们对医患关系的认知、对就医行为的理解以及病人的身份意象、在医疗卫生服务评价体系中的地位和作用等都随之发生了变化。作为新公共管理的主要理论基础,公共物品理论和公共选择理论有助于把握新自由主义下"病人"身份的重新建构以及目前主流的"病人满意度"的概念生成。

ICP-AES测定苦瓜籽矿质元素及GC-MS鉴定其油脂脂肪酸

苦瓜籽中活性成分的研究逐渐引起人们注意,但其矿质元素组成未见报道,其油脂脂肪酸主要成分也说法不一。文章选取海南产大苦瓜籽用电感耦合等离子体原子发射光谱仪(ICP-AES)法测定矿质元素,发现其中K,Mg和P含量最高;Cr和Zn的含量分别高达5.165和45.45μg.g-1,在植物性食品中较为罕见。以超临界CO2萃取其中油脂,得率为36.89%,碱法衍生为脂肪酸甲酯后,气相色谱-质谱联用法(GC-MS)鉴定苦瓜籽油脂中脂肪酸组成,发现其饱和脂肪酸(SFA)占36.71%,主要为硬脂酸;单不饱和脂肪酸(MUFA)仅占3.33%,主要为油酸(LA);多不饱和脂肪酸(PUFA)占59.96%,主要为α-桐酸,含量高达54.26%。明确苦瓜籽微量元素与脂肪酸组成,对进一步挖掘其药、食用价值具有重要的理论指导意义。

江汉盆地江陵凹陷南部斜坡带新沟嘴组下段滩坝成因及控制因素

在江汉盆地江陵凹陷新沟嘴组下段沉积背景分析的基础上,结合录井、岩心、测试等资料的综合分析,探讨了江陵凹陷南部斜坡带新沟嘴组下段滨浅湖滩坝砂体的沉积特征、成因模式及控制因素。研究认为该时期滩坝砂体表现为多期发育、纵向叠置、横向迁移、连片分布的沉积特点,具有湖浪成因、环流成因和盐湖密度流成因等3种成因模式,滩坝砂体沉积受控于古基准面旋回、古地貌和古水动力等3类因素。

互联网股权众筹的刑事风险防范及规制

股权众筹,作为"互联网+金融"模式下的新型产物,在很大程度上迎合了融资市场的需求,弥补了传统融资模式的局限性。然而,其同时也存在异化引起的涉罪可能性,面临着刑事风险的扩张问题。在金融刑法趋严之下,股权众筹的生存和发展空间受到了挤压。一方面,刑法在规制股权众筹上应当作出适当的调整;另一方面,应当从行政监管、平台自律管理以及投资者被害预防上,对股权众筹的刑事风险进行防范。

阿加曲班联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效及安全性评估

目的观察阿加曲班和硫酸氢氯吡格雷联合应用及单用阿加曲班抗凝在治疗急性脑梗死治疗效果比较及风险评估。方法选取我院急性脑梗死发病48 h内入院患者110例,随机分成两组,一组为常规脑保护,活血化瘀治疗基础上单用阿加曲班抗凝组;另一组为常规治疗基础上阿加曲班抗凝联合硫酸氢氯吡格雷抗血小板治疗。治疗前、治疗48 h后、1周后及2周后以美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分评估两组患者神经功能变化并对比二者患者凝血功能相关指标变化情况,同时观察记录患者的不良反应。结果 (1)阿加曲班联用硫酸氢氯吡格雷较单用阿加曲班神经功能评分改善明显,且无增加明显不良反应;(2)阿加曲班及阿加曲班联用硫酸氢氯吡格雷治疗1周时神经功能恢复尤为显著,此后恢复较慢。结论阿加曲班联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死安全有效。