赵海滨教授基于经方从少阴“本经自病”论治双心疾病后期经验撷菁

现代医学将心血管疾病合并有精神心理问题的疾病称为双心疾病。中医“双心学说”创立者赵海滨教授结合临床发现双心疾病后期往往殊途同归累及心肾二脏,特别是老年人,在心脏病后期常常伴有抑郁、心肾阳气俱虚的共同点。因此,本文归纳提出双心疾病后期的病机属“瘀热虚滞”的“虚滞”阶段,即心肾阳损、心神失养、阳微阴弦、心气郁滞。其治疗应基于经方,采用六经八纲辨证的少阴经辨证、脏腑辨证的心肾二脏辨证,病证结合,以证统病,辨证施治。法当温补心肾、养心安神、活血行气。方用四逆汤合自拟“双心方”加减,经临床证明效果显著。

木防己汤合桂枝茯苓丸治疗肺源性心脏病急性加重期(心肺肾阳虚证)的疗效观察

目的观察木防己汤合桂枝茯苓丸治疗肺源性心脏病急性加重期(心肺肾阳虚证)的临床疗效。方法选择患者80例按随机数字表法分为对照组与观察组各40例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予木防己汤合桂枝茯苓丸治疗,比较两组患者治疗效果及中医症状评分变化,比较两组患者治疗前后肺功能、血液流变学指标,统计两组治疗前后肺心病急性加重期发作次数。结果观察组总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后两组患者中医症状评分明显改善,相对于对照组,观察组中医症状评分明显降低(P<0.05)。治疗后观察组、对照组患者第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平明显改善,相对于对照组,观察组FEV1/FVC%、PaO_(2)水平明显升高,PaCO_(2)水平明显降低(P<0.05)。治疗后观察组、对照组患者血液黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、血小板聚集率(PADT)水平明显改善,相对于对照组,观察组PV、FIB、PADT水平明显降低(P<0.05)。治疗后两组患者急性加重发作次数明显减少,相对于对照组,观察组急性加重发作次数明显降低(P<0.05)。结论木防己汤合桂枝茯苓丸辅助治疗可有效改善肺源性心脏病急性加重期(心肺肾阳虚证)患者肺功能,缓解患者临床症状、降低患者血液黏稠度,减少急性加重期发作次数,疗效确切。

基于古典经方探讨从少阴“本经自病”论治现代双心疾病

结合六经辨证的少阴经辨证、脏腑辨证的心肾二脏辨证,基于经方,从临床经典案例中吸取经验,追根溯源,探究双心疾病后期致病机制。经整理门诊诊治双心疾病医案,提出温阳祛邪、养心安神法,方用四逆汤合自拟“双心方”加减,以期为中医药治疗双心疾病提供借鉴。