我院临床药师开展药学服务的实践与体会

目的探讨临床药师的工作模式,以利于更好地参与药物治疗实践、促进合理用药、服务于患者。方法总结医院临床药师开展药学服务的内容,并对部分典型的药学服务实例进行分析。结果临床药师可以通过参与查房、会诊、病例讨论、处方审核点评、用药咨询、用药教育、药品不良反应监测等多种形式服务于临床,对合理用药起到积极的促进作用。结论临床药师应不断学习专业知识、积累临床经验,提高自身的专业水平,更好地开展药学服务。

舒血宁注射液治疗眩晕的有效性和安全性Meta分析

目的采用Meta分析评价舒血宁注射液治疗眩晕的临床疗效和安全性。方法治疗组和对照组均使用随机对照试验,于CNKI、Pubmed、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库检索相关文献。按照Cochrane系统评价的方法进行文献检索和数据提取,用Rev Man 5.3软件对文献数据进行Meta分析。结果本研究纳入18项随机对照临床试验,涉及1 682例患者。Meta分析结果显示,治疗组的总有效率高于对照组(OR=3.98,95%CI:2.97~5.35,P<0.01)。文献未完全明确治疗组全部ADR例数。结论舒血宁注射液可有效改善患者眩晕及其他伴随症状,提高治疗有效率,不增加ADR的风险,可用于眩晕患者的辅助治疗。

临床药师在呼吸科开展药学服务的实践与体会

目的介绍我院临床药师在呼吸科开展药学服务的工作模式,探讨专科临床药师如何更好地参与临床治疗、促进合理用药。方法通过列举部分药学服务实例,总结临床药师在呼吸科开展药学服务的方式与经验。结果临床药师通过参与药物治疗方案的制订或优化、解答医护人员的用药疑问、对患者进行用药教育、关注药品不良反应及药物相互作用等方式服务于临床,对合理用药起到积极的促进作用。结论临床药师要根据所在专科的特点,明确进行药学服务的切入点,并不断提高自己的专业水平,深入临床实践,更好地开展药学服务。

老子的尚“阴”之“道”

老子的"道"有多种意义,我们大体上可将其分为两类,一种是形而上学的宇宙本源、本体的"道",另一种是表示万事万物规律性的"常道"。老子将本体之"道"与万物喻为母子关系",道生万物"。既然"道"是"万物之母",那么"道"的本质特性就是女性或者阴性,因此我们说老子的哲学是女性哲学,老子的"道"是尚"阴"之"道"。老子将作为世界两大法则之一的"阴性"法则发掘出来,并从哲学高度阐述了它的伟大作用和力量,对我们的生活具有重要的指导意义。

临床药师参与临床会诊的实践与分析

目的探索临床药师在临床会诊中协助临床做出药物治疗决策发挥的作用。方法本文通过4例临床药师参与临床会诊实践,对抗感染治疗方案选择和癌痛药物治疗的个体化给药方案进行分析。结果临床药师通过会诊优化给药方案,提高临床药物合理使用水平,切实做到服务于患者。结论临床药师参与到临床治疗团队并发挥重要作用,是药学服务的重要形式,不仅能促进多学科诊疗水平的发展,而且能提高药学服务质量。

1例服用甲巯咪唑致严重粒细胞减少患者的用药监护

目的探讨临床药师在药源性粒细胞缺乏症治疗中的作用。方法临床药师对1例甲巯咪唑所致严重粒细胞减少病例进行不良反应处理、抗感染药物选择、患者教育及随访,全程跟踪并进行药学监护。结果患者药源性粒细胞缺乏症伴发热最终治愈,出院后在外院顺利进行131I治疗。结论临床药师对药源性粒细胞缺乏症患者提供药学监护,充分发挥了专业特长,提高了临床治疗效果和用药安全性。

295例患者的抗菌药物不良反应分析及减少药源性损害措施的探讨

目的总结和分析我院抗菌药物不良反应发生的规律及特点,探讨如何减少或减轻药源性损害,促进临床安全用药。方法回顾性研究医院2015—2019年上报国家药品不良反应监测系统的295例抗菌药物不良反应报告,统计、分析患者性别、年龄、抗菌药物名称及类别、给药途径、累及器官或系统、临床表现及转归等。结果295例发生抗菌药物不良反应的患者中,男患者136例(46.10%),女患者159例(53.90%);年龄分布在2 d至90岁,以>60岁和≤10岁患者居多,构成比分别为23.73%、21.36%;共涉及抗菌药物17类47个品规,发生较多的有头霉素类(72例,24.41%)、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂(58例,19.66%)、头孢菌素类(44例,14.92%)、喹诺酮类(28例,9.49%),各类中又以头孢西丁、头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛、莫西沙星发生较多。药品不良反应(ADR)多出现在用药24 h内(64.41%),尤其是在用药后的30 min内(27.12%);发生ADR的给药途径主要为静脉滴注(276例,93.56%),其次为口服(19例,6.44%)。ADR可累及全身多个系统,以皮肤及其附件损害最多,共计190例次(57.23%),其次为神经系统损害(33例次,9.94%)及消化系统损害(24例次,7.23%)。结论抗菌药物不良反应会给患者带来不同程度的身体损害,临床医务人员应做到合理选药、合理用药、加强监护、及时救治,确保抗菌药物临床应用的安全性与有效性。

临床药师参与抗感染治疗的病例分析

目的介绍临床药师参与抗感染治疗的方式,探讨临床药师如何更好地加入临床治疗团队,促进抗菌药物的合理使用。方法总结临床药师参与抗感染治疗的方式,并对参与治疗的相关典型病例进行分析。结果临床药师通过参加专科查房、全院会诊、病例讨论以及对重点患者进行药学监护等方式参与抗感染治疗,在抗菌药物品种选择、特殊人群剂量调整、药物相互作用关注、药物疗效与不良反应监测等方面发挥了重要作用。结论临床药师正在通过自身理论知识的充实、实践能力的提高,成为临床治疗团队中不可或缺的一员。