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双能量计算机断层成像在骨肌系统疾病中的研究进展
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作者 刘苏卫 李昇霖 +3 位作者 任铁柱 孙嘉晨 李政晓 周俊林 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期1122-1126,共5页
目前,双能量计算机断层扫描技术越来越广泛地应用于骨肌系统的各种疾病,由于其能提供有关组织成分的额外信息,并且能够减轻硬化伪影以及进行图像优化,是一种可将MRI部分功能与CT相结合的技术。本文重点对双能量计算机断层扫描的基础原... 目前,双能量计算机断层扫描技术越来越广泛地应用于骨肌系统的各种疾病,由于其能提供有关组织成分的额外信息,并且能够减轻硬化伪影以及进行图像优化,是一种可将MRI部分功能与CT相结合的技术。本文重点对双能量计算机断层扫描的基础原理及其在骨肌系统各类疾病中的临床应用展开综述,旨在使该技术更好地辅助临床。 展开更多
关键词 双能量CT 肌肉骨骼系统 创伤性 骨肿瘤 痛风 骨质疏松 综述
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能谱CT虚拟平扫技术在化疗相关性脂肪肝中的应用
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作者 孙嘉晨 景梦园 +4 位作者 刘宏 刘苏卫 李政晓 任铁柱 周俊林 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期509-514,共6页
目的探讨能谱CT虚拟平扫(VNC)技术在诊断化疗相关性脂肪肝(CRFLD)中替代真实平扫(TNC)的可行性。资料与方法回顾性收集2020年6月—2021年6月于兰州大学第二医院行能谱CT、MRI及超声检查的155例患者,根据化疗后MRI及超声检查结果分为CRFL... 目的探讨能谱CT虚拟平扫(VNC)技术在诊断化疗相关性脂肪肝(CRFLD)中替代真实平扫(TNC)的可行性。资料与方法回顾性收集2020年6月—2021年6月于兰州大学第二医院行能谱CT、MRI及超声检查的155例患者,根据化疗后MRI及超声检查结果分为CRFLD组131例和非CRFLD组24例。基于能谱CT多物质分解算法获得三期VNC图像,于TNC与三期VNC图像上分别测量肝脏和脾脏CT值及肝/脾CT值比(LSR),比较不同成像类型之间LSR对CRFLD的诊断效能。结果CRFLD组在TNC和三期VNC图像上测量的肝脏平均CT值[53.90(49.48,56.75)~55.50(49.50,61.25)Hu]和LSR[(0.91±0.14)~1.00(0.90,1.03)]均明显低于无CRFLD组[61.80(58.40,66.65)~65.00(59.00,73.00)Hu,1.12(1.05,1.20)~(1.16±0.19);Z/t=6.102~7.921,均P<0.001]。肝脏和脾脏平均CT值在三期VNC图像上均显著低于TNC图像[(61.90±8.46)~(62.98±7.92)Hu比(64.32±9.68)Hu,55.00(52.70,58.70)~56.00(53.60,60.45)Hu比58.00(52.00,64.00)Hu;Z/t=2.616~7.606,均P<0.05]。LSR在TNC和三期VNC图像之间具有良好的一致性[1.10(1.02,1.19)~1.11(1.03,1.18)比1.10(0.97,1.24);Z/t=0.362~0.183,均P>0.05]。在TNC和VNC三期图像上用于诊断CRFLD的LSR曲线下面积均>0.80。应用VNC后,辐射剂量减少约24.10%。结论在三期VNC图像上测量的LSR与TNC图像上测量的LSR具有良好的一致性,可成为临床诊断CRFLD的可靠替代。 展开更多
关键词 脂肪肝 体层摄影术 X线计算机 化学疗法 辅助 虚拟平扫技术
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非婴儿型促纤维增生性星形细胞瘤一例 被引量:1
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作者 刘苏卫 薛彩强 +3 位作者 任铁柱 孙嘉晨 李政晓 周俊林 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期132-133,共2页
本研究经伦理委员会批准并批准免除受试者知情同意,批文编号2019A-088。患儿女,7岁,因“间断抽搐20余天”来我院就诊。抽搐时表现为双眼凝视,双手鸡爪样屈曲,伴颜面部发绀,意识不清,持续约10 s后缓解,每天发作3~4次,症状及持续时间同前。
关键词 促纤维增生性星形细胞瘤 非婴儿型 磁共振成像 鉴别诊断
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基于MRI特征预测脑膜瘤PR表达状态的价值 被引量:3
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作者 李政晓 薛彩强 +4 位作者 李昇霖 孙嘉晨 刘苏卫 任铁柱 周俊林 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期1-5,共5页
目的探讨术前MRI特征能否区分脑膜瘤孕酮受体(progesterone receptor,PR)的表达状态,为PR表达阳性的脑膜瘤提供术前预测依据。材料与方法回顾性分析2020年6月至2021年12月我院经手术病理证实且进行PR表达状态测定的210例脑膜瘤患者的术... 目的探讨术前MRI特征能否区分脑膜瘤孕酮受体(progesterone receptor,PR)的表达状态,为PR表达阳性的脑膜瘤提供术前预测依据。材料与方法回顾性分析2020年6月至2021年12月我院经手术病理证实且进行PR表达状态测定的210例脑膜瘤患者的术前MRI资料,依据PR表达情况,分为PR阳性(+)组与PR阴性(-)组。对两组患者术前MRI影像资料先进行单因素分析,并通过logistic多因素回归分析筛选脑膜瘤PR阳性表达的独立预测因子,针对差异有统计学意义的参数绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under the curve,AUC),评估其预测PR表达状态的效能。结果210例脑膜瘤中,PR(+)79例,PR(-)131例,单因素分析结果显示两组间在脑膜瘤部位、囊变、强化方式上差异有统计学意义(P<0.05),而在性别、年龄、肿瘤最大径、瘤脑界面、瘤周水肿、硬膜尾征、ADC值上差异无统计学意义(P>0.05);logistic多因素回归分析结果显示,肿瘤部位、强化方式是脑膜瘤PR阳性表达的独立预测因素,ROC曲线分析显示,肿瘤部位及强化方式预测PR阳性表达的AUC值分别为61.9%、62.4%。结论MRI特征能够术前预测脑膜瘤PR表达状态;脑膜瘤位于颅底、肿瘤均匀强化可以间接表达PR为阳性。 展开更多
关键词 脑膜瘤 孕酮受体 孕酮受体表达 磁共振成像 成像特征
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卵巢低度恶性肌纤维母细胞肉瘤1例 被引量:2
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作者 李政晓 孙嘉晨 +2 位作者 刘苏卫 任铁柱 周俊林 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期1045-1046,共2页
1病例简介女,69岁,主诉:无明显诱因下腹部疼痛伴恶心呕吐1周。实验室检查:CA125205 U/ml。CT检查(图1A~F)示:盆腔内软组织肿块,密度不均匀,内见片状更低密度影,CT值15 Hu,局部见少量脂肪密度影,增强扫描呈轻度强化。初步诊断:子宫浆膜... 1病例简介女,69岁,主诉:无明显诱因下腹部疼痛伴恶心呕吐1周。实验室检查:CA125205 U/ml。CT检查(图1A~F)示:盆腔内软组织肿块,密度不均匀,内见片状更低密度影,CT值15 Hu,局部见少量脂肪密度影,增强扫描呈轻度强化。初步诊断:子宫浆膜下肌瘤。行盆腔肿物切除术,术中见肿块位于盆腔内,起源于右侧卵巢,大小约10 cm×12 cm×11 cm,形态规则,局部与周围肠管粘连紧密。病理镜下见梭形肿瘤细胞呈束状排列伴明显坏死(图1G)。免疫组化:瘤细胞示Vim(+)、CD34(部分+)、β-联蛋白(部分浆+)、CD99(弱+)、CD117(−)、Dog-1(−)、h-caldesmon(−)、Bcl-2(−)、STAT6(−)、Actin(−)、S-100(−)、结蛋白(−)、SMA(−)、P53(−)、CD10(−)、Ki-67约10%(+)。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 肌纤维母细胞 肉瘤 体层摄影术 X线计算机 病例报告
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冠状动脉周围脂肪衰减指数与冠状动脉钙化的相关性研究 被引量:2
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作者 孙嘉晨 景梦园 +3 位作者 李政晓 刘苏卫 任铁柱 周俊林 《兰州大学学报(医学版)》 2022年第8期40-43,48,共5页
目的探究基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)测量的右冠状动脉近端冠状动脉周围(冠周)脂肪衰减指数(FAI)与不同等级冠状动脉钙化之间的潜在关联。方法回顾性收集340例于兰州大学第二医院进行CCTA检查并符合条件的患者。基于CCTA测量每位患者... 目的探究基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)测量的右冠状动脉近端冠状动脉周围(冠周)脂肪衰减指数(FAI)与不同等级冠状动脉钙化之间的潜在关联。方法回顾性收集340例于兰州大学第二医院进行CCTA检查并符合条件的患者。基于CCTA测量每位患者右冠状动脉近端的冠周FAI和冠状动脉钙化积分(CACS),评估冠状动脉炎症和冠状动脉粥样硬化负担间的关系。结果CACS=0的冠心病(CHD)患者冠周FAI显著高于CACS>0的CHD患者和CACS=0的无CHD患者(P<0.001)。冠周FAI在不同CACS间差异无统计学意义(P>0.05),而在CACS=0的CHD患者中最高(P<0.05)。结论冠周FAI和不同等级冠状动脉钙化之间没有关系,但冠周FAI在CACS=0的CHD患者中最高。 展开更多
关键词 冠状动脉CT血管成像 脂肪衰减指数 冠状动脉钙化积分
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胰十二指肠上动脉前支假性动脉瘤1例
7
作者 任铁柱 柴彦军 +3 位作者 薛彩强 刘苏卫 孙嘉晨 周俊林 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2022年第6期453-454,共2页
病例男,76岁。因“间断黑便8天”入院,患者8天前无明显诱因解柏油样黑便1次,量约200 mL,后间断解黑便10余次。无恶心、呕吐、腹痛、腹胀。否认有高血压、胆囊炎、胆管炎和胰腺炎等病史。否认有手术史。入院体检:血压142/87mmHg(1 mmHg≈... 病例男,76岁。因“间断黑便8天”入院,患者8天前无明显诱因解柏油样黑便1次,量约200 mL,后间断解黑便10余次。无恶心、呕吐、腹痛、腹胀。否认有高血压、胆囊炎、胆管炎和胰腺炎等病史。否认有手术史。入院体检:血压142/87mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),体温36.2℃,脉搏71次/min;轻度贫血貌,腹平坦,全腹无压痛及反跳痛。 展开更多
关键词 动脉瘤 假性 体层摄影术 X线计算机
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胃滑膜肉瘤CT表现1例
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作者 孙嘉晨 刘显旺 +3 位作者 李政晓 任铁柱 刘苏卫 周俊林 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期721-722,共2页
1病例简介男,36岁,主诉:黑便伴全身乏力2周。实验室检查:肿瘤标志物CA724升高。胃镜提示:幽门管肿物(图1A)。CT检查(图1B~G)提示:幽门部软组织肿块影,密度不均。CT诊断:①幽门癌侵犯十二指肠球部伴淋巴结转移;②间叶源性恶性肿瘤不除外... 1病例简介男,36岁,主诉:黑便伴全身乏力2周。实验室检查:肿瘤标志物CA724升高。胃镜提示:幽门管肿物(图1A)。CT检查(图1B~G)提示:幽门部软组织肿块影,密度不均。CT诊断:①幽门癌侵犯十二指肠球部伴淋巴结转移;②间叶源性恶性肿瘤不除外。行胃部分切除术,术中见肿块位于胃窦部. 展开更多
关键词 胃肿瘤 肉瘤 滑膜 体层摄影术 X线计算机 病理学 外科 诊断 鉴别 病例报告
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小脑半球菊形团形成的胶质神经元肿瘤一例
9
作者 李政晓 刘显旺 +3 位作者 孙嘉晨 刘苏卫 任铁柱 周俊林 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第9期1187-1188,共2页
病例资料患者,男,25岁,因无明显诱因出现阵发性头痛1周入院,查体无异常。MRI检查:右侧小脑半球可见类圆形囊实性混杂信号占位,大小约5.2 cm×3.9 cm×3.7 cm,界清,病灶以囊性成分为主,与脑脊液信号相仿(图1a),实性成分呈T_(1)W... 病例资料患者,男,25岁,因无明显诱因出现阵发性头痛1周入院,查体无异常。MRI检查:右侧小脑半球可见类圆形囊实性混杂信号占位,大小约5.2 cm×3.9 cm×3.7 cm,界清,病灶以囊性成分为主,与脑脊液信号相仿(图1a),实性成分呈T_(1)WI稍低信号,T_(2)WI稍高信号(图1b),T_(2)-FLAIR及DWI呈等、稍低信号(图1c、d),增强扫描实性成分呈不均匀性、片絮状强化(图1e)。 展开更多
关键词 小脑肿瘤 胶质神经元肿瘤 菊形团形成 磁共振成像
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胰腺癌胰周血管侵犯的影像学进展
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作者 李政晓 李昇霖 +3 位作者 孙嘉晨 任铁柱 刘苏卫 周俊林 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2022年第9期1114-1118,共5页
胰腺癌(PC)的胰周血管侵犯是术前肿瘤不可切除、术后肿瘤复发和转移的重要危险因素。近年来,超声、CT、MRI、PET/CT技术和影像组学方法可在术前无创分析PC胰周血管侵犯状态。基于此,本文将对近年来传统影像学技术和影像组学方法在PC方... 胰腺癌(PC)的胰周血管侵犯是术前肿瘤不可切除、术后肿瘤复发和转移的重要危险因素。近年来,超声、CT、MRI、PET/CT技术和影像组学方法可在术前无创分析PC胰周血管侵犯状态。基于此,本文将对近年来传统影像学技术和影像组学方法在PC方面应用的相关文献进行梳理,对术前预测PC胰周血管侵犯的研究展开综述,旨在进一步分析先进的影像学技术在医疗领域应用中存在的挑战,促进预测PC血管侵犯状态的临床运用。 展开更多
关键词 胰腺癌 胰周血管侵犯 影像学检查 影像组学 综述
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琥珀酸脱氢酶缺陷型肾细胞癌一例
11
作者 李政晓 孙嘉晨 +2 位作者 刘苏卫 任铁柱 周俊林 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第10期1333-1334,共2页
病例资料患者,男,34岁,体检发现左肾占位性病变1个月余,无腰酸、腰痛、无尿急、尿痛及肉眼血尿。实验室检查:NSE 21.5 ng/mL。CT检查:左肾下极类圆形混杂密度占位,大小约42 mm×36 mm×47 mm,边界尚清,局部见多囊性改变,增强扫... 病例资料患者,男,34岁,体检发现左肾占位性病变1个月余,无腰酸、腰痛、无尿急、尿痛及肉眼血尿。实验室检查:NSE 21.5 ng/mL。CT检查:左肾下极类圆形混杂密度占位,大小约42 mm×36 mm×47 mm,边界尚清,局部见多囊性改变,增强扫描明显不均匀强化,左肾血管未见侵犯。CT诊断:左肾透明细胞癌多考虑。 展开更多
关键词 琥珀酸脱氢酶 肾细胞 体层摄影术 X线计算机
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基于术前增强CT构建列线图模型预测胰腺导管腺癌R0切除
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作者 李政晓 李昇霖 +4 位作者 薛彩强 刘苏卫 孙嘉晨 任铁柱 周俊林 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2022年第8期957-962,共6页
目的:探讨术前增强CT扫描特征结合临床特征构建列线图模型预测胰腺导管腺癌(PDAC)是否能达到R0切除。方法:回顾性分析经手术病理证实且进行切缘状态评估的106例PDAC患者的术前增强CT成像资料,依据切缘状态分为R0切除组与R1切除组。分析... 目的:探讨术前增强CT扫描特征结合临床特征构建列线图模型预测胰腺导管腺癌(PDAC)是否能达到R0切除。方法:回顾性分析经手术病理证实且进行切缘状态评估的106例PDAC患者的术前增强CT成像资料,依据切缘状态分为R0切除组与R1切除组。分析患者术前CA199、CA125、CEA等临床资料;观测术前增强CT肿瘤部位、肿瘤横径、肿瘤与周围血管的最大夹角(T/动脉夹角、T/门静脉夹角、T/肠系膜上静脉夹角)、瘤周脂肪间隙以及淋巴结转移等特征;随后对两组患者进行单因素、多因素Logistic回归构建列线图模型术前预测PDAC是否能达到R0切除。结果:R0切除组与R1切除组在肿瘤横径、CA199、CA125、CEA、T/动脉夹角、T/门静脉夹角、T/肠系膜上静脉夹角及淋巴结转移的差异有统计学意义(P<0.05)。单因素及多因素Logistic回归分析表明淋巴结转移[OR:0.205(95%CI:0.043~0.972),P<0.05]、T/动脉夹角[OR:0.085(95%CI:0.017~0.434),P<0.01]、T/门静脉夹角[OR:0.155(95%CICI:0.031~0.783),P<0.05]、肿瘤横径[OR:1.073(95%CI:1.004~1.146),P<0.05]、CA199[OR:1.003(95%CI:1.001~1.005),P<0.01]是R0切除的独立危险因子。通过多因素Logistic回归构建的模型能有效预测PDAC的R0切除。校准曲线表明列线图模型预测概率能较好拟合实际概率,校准度高。结论:术前较低水平的CA199、较短的肿瘤横径、T/动脉夹角及T/门静脉夹角<180°、非淋巴结转移状态是PDAC的R0切除的独立预测因子,列线图模型能有效预测PDAC是否能达到R0切除。 展开更多
关键词 胰腺导管腺癌 R0切除 增强CT 列线图模型
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腰髓H3K27M突变型弥漫性中线胶质瘤一例
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作者 刘苏卫 李昇霖 +4 位作者 薛彩强 任铁柱 李政晓 孙嘉晨 周俊林 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1211-1212,共2页
本文报道腰髓H3K27M突变型弥漫性中线胶质瘤1例。患者,男15岁,因腰痛伴双下肢疼痛1个月余就诊。MR检查示T11~12水平腰髓内异常信号影,呈均匀稍长T_(1)稍长T_(2)信号,脂肪抑制T_(2)WI呈稍高信号,增强扫描肿块未见明显强化,软脊膜增厚强... 本文报道腰髓H3K27M突变型弥漫性中线胶质瘤1例。患者,男15岁,因腰痛伴双下肢疼痛1个月余就诊。MR检查示T11~12水平腰髓内异常信号影,呈均匀稍长T_(1)稍长T_(2)信号,脂肪抑制T_(2)WI呈稍高信号,增强扫描肿块未见明显强化,软脊膜增厚强化。首次术后病理示间变性星形细胞瘤IDH1/2野生型。4个月后肿瘤复发行二次手术,术后病理为胶质母细胞瘤H3K27M突变型弥漫中线胶质瘤,二次手术后3个月复查MRI示椎管内多发可疑转移灶。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 H3K27M突变 磁共振成像
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能谱CT多参数成像在术前评估胃癌脉管及神经侵犯状态中的应用价值 被引量:6
14
作者 任铁柱 邓靓娜 +3 位作者 李昇霖 孙嘉晨 刘苏卫 周俊林 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第23期1741-1746,共6页
目的探讨能谱CT多参数成像在术前评估胃癌脉管侵犯(LVI)及神经侵犯(PNI)状态中的价值。方法回顾性收集2020年9月至2021年9月在兰州大学第二医院经病理证实并行能谱CT扫描的62例胃癌患者资料,男46例,女16例,年龄36~71(57.5±9.1)岁... 目的探讨能谱CT多参数成像在术前评估胃癌脉管侵犯(LVI)及神经侵犯(PNI)状态中的价值。方法回顾性收集2020年9月至2021年9月在兰州大学第二医院经病理证实并行能谱CT扫描的62例胃癌患者资料,男46例,女16例,年龄36~71(57.5±9.1)岁。根据术后病理结果是否存在LVI/PNI分为阳性组(42例)和阴性组(20例)。测量能谱CT上动脉期、静脉期及延迟期40、70 keV单能量图像中病灶的CT值(CT40 keV值、CT70 keV值)、碘浓度(IC)、归一化碘浓度(NIC),并计算40~70 keV的能谱曲线斜率(K(40-70)),后期计算动脉期联合参数(AP~all)、静脉期联合参数(VP~all)及延迟期联合参数(DP~all)。比较阳性组和阴性组之间各能谱参数的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度及最佳阈值以衡量每个参数的诊断效能。结果LVI/PNI阳性组在能谱CT上动脉期和静脉期的CT40 keV、CT70 keV、K(40-70)、IC、NIC及延迟期的CT70 keV、NIC均大于阴性组[其中代表性参数为:动脉期NIC:0.14±0.04比0.12±0.04;静脉期NIC:0.5(0.5,0.6)比0.4(0.4,0.5);延迟期NIC:0.6±0.1比0.5±0.1](均P<0.05)。ROC曲线分析显示,静脉期各参数诊断效能优于动脉期和延迟期,三期各自联合参数的诊断效能优于单独参数,其中最佳参数VP~all的AUC、灵敏度、特异度分别为0.931(95%CI:0.872~0.990)、80.95%、95.00%。结论能谱CT多参数成像在术前评估胃癌LVI及PNI状态中,静脉期参数诊断效能优于动脉期和延迟期参数,联合参数诊断效能优于单独参数。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 能谱CT 胃癌 脉管侵犯 神经侵犯 横断面研究
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肺动脉包虫栓塞1例
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作者 任铁柱 柴彦军 +4 位作者 薛彩强 刘苏卫 孙嘉晨 李政晓 周俊林 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1145-1146,共2页
本文报道了1例罕见的肺动脉包虫栓塞患者的临床及影像学表现。患者女,43岁,因右侧胸痛就诊。患者既往有肝包虫病史,胸部增强CT示肺动脉远端分支充盈缺损、管腔增宽,延伸至远端胸膜下,呈多囊状稍低密度影,囊壁稍强化。行肺楔形切除术,术... 本文报道了1例罕见的肺动脉包虫栓塞患者的临床及影像学表现。患者女,43岁,因右侧胸痛就诊。患者既往有肝包虫病史,胸部增强CT示肺动脉远端分支充盈缺损、管腔增宽,延伸至远端胸膜下,呈多囊状稍低密度影,囊壁稍强化。行肺楔形切除术,术后病理证实肺动脉内栓塞物为包虫囊肿。 展开更多
关键词 棘球蚴病 肺动脉栓塞 肺动脉血管成像
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