专家门诊的规范化:医院门诊管理的新课题

“专家门诊”是医学科学发展和深化改革中涌现出的新生事物,是医院适应社会发展需要开展多层次服务的一项重要内容。开设专家门诊有利于医疗质量提高,有利于病人,有利于医、教、研的发展,有利于医院改革、精神文明建设及调动医务人员的工作积极性。上海第二医科大学各附属医院“专家门诊”就诊人数已占医院门诊人数的1/5,目前已有61％的专家出专家门诊,因此必须加强对“专家门诊”的规范化管理,进一步提高医疗质量。对“专家门诊”存在的问题尚需深入研究。

缩短平均住院日与门急诊管理

国家卫生部在“八五”计划和2000年规划中要求:全国县及县以上医院的平均住院日1995年要比1989年减少2天,2000年再减少2天。“平均住院日”是直接反映医院综合管理水平、医疗护理质量及医院工作效率的一个重要指标。随着医院改革的深化,医疗费用“总量控制,结构调整”的推出和完善,上海市1996年文提出总量控制四项调整指标,即“服务量”、“同类医院次均费用水平”、“缩短平均住院天数”、

保障急诊“绿色通道”畅通的做法

近几年,急诊医学发展很快。美国医学会1979年正式承认急诊医学是医学科学领域中的第23门独立学科。我国中华医学会1986年12月在常委会上承认急诊医学是独立学科,并批准成立急诊医学专业学会。 “时间就是生命”,急诊就是要突出一个“急”字。近几年各医院重视建立急救绿色通道,在“畅通”二字上狠下功夫。我院急诊科建立“绿色通道”已近半年,现对保障急诊“绿色通道”畅通的做法与同道交流。

302名健康中、老年人血清硒测定

血清硒含量是人体硒营养状态的指标之一。建立中、老年人的血清硒正常值对研究硒和疾病的关系有重要意义。本文应用中子活化分析法（ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔａｌｎｅｕｔｒｏｎａｃｔｉｖａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓ，ＩＮＡＡ）对上海地区３０２名健康中、老年知识分子和干部的血清硒进行测定。结果表明，中、老年人血清硒值无显著性别差异。４５岁以上血清硒有随年龄上升而下降的趋势。

下肢动脉粥样硬化性闭塞症患者体内微量元素浓度的变化

选择23例下肢动脉粥样硬化性闭塞症（ASO）患者，用中子活化分析法测定血清及头发中微量元素的浓度。所得结果发现：1．病例组中血清与头发微量元素钒浓度较对照组明显降低；2血清钢浓度较对照组明显升高；3．头发锰浓度较对照组明显降低。结果表明体内微量元素钒、铜和锰的浓度的异常与ASO的发生有关。应用逐步判别分析方法，分别建立以研究对象血清微量元素钒、铜以及头发钒浓度作为变量的疾病判别方程式，总符合率分别达到80．0％和77．5％，可能作为诊断ASO的初步筛选手段。

四年来我院干部保健对象常见病患病率调查及随访报告

自1991年至1994年对我院干部保健对象每年1次进行健康检查，现把四年来检出的常见病及其随访情况总结如下：

单纯性肾病患儿体内5种微量元素的变化

本文应用中子活化分析法检测10例单纯型肾病综合征发锌、铜、硒、钒、锰与10例健康小儿对照,结果:肾病组五种元素呈不同程度降低,其对病情评估和治疗有一定意义。

“总量控制 结构调整”与门急诊管理

1995年上海开始实行“总量控制、结构调整”后,使得门急诊几十年形成的传统管理模式所产生的矛盾也日益暴露。“总量控制、结构调整”下如何加强门急诊管理,以适应日益激烈竞争的医疗市场,本文对此作一浅析。 1 背景 1.1 1998年上海继续实行1995年推出的“总量控制、结构调整”医改措施,同时加大对药品费用增长的控制力度,使医院医药费用增长与上海的经济发展水平和社会承受能力相适应。上海市卫生局规定“1998年以1997年的医药费总收入为基数,1998年度的全市医药费总收入控制在比1997年递增15％以内。

体检，筛查疾病的重要手段

很多疾病的发生发展都是悄无声息的。即使出现一些“信号”，人们也往往由于缺乏认识或者不重视而错过预防和最佳治疗时期。因此．定期健康体检是筛查疾病的必要手段：观察身体多项功能反应．适时予以改善。如改变不良生活习惯及不合理饮食结构。避免各种危险因子的产生；发现疾病，积极治疗．包括早期发现肿瘤。及时挽救生命。

价钱越贵的体检项目越好吗

“价钱越贵的体检项目越好吗？”当然不是。“三大常规”。即血常规、尿常规、粪常规检查，是最简单、最容易查的项目。是人体疾病反映的对外窗口，价格便宜，检查方便。另外。如眼科检查，有人认为自己看东西很清楚，不需要检查，其实眼底检查主要是看全身疾病在眼底的变化及脑血管病变，检查方便，但结果很有价值。