院前流程优化对缺血性脑卒中患者干预效果的Meta分析

目的 了解院前流程优化对缺血性脑卒中患者干预效果的影响。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、中国知网、维普数据库关于院前流程优化相关的干预性研究或队列研究,检索时限为建库至2022年11月。由2名接受过循证培训的研究者根据纳入排除标准独立筛选文献、提取资料、质量评价后使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入24篇文献,共197 154例患者。结果显示,院前流程优化可提升缺血性脑卒中患者的再灌注治疗率[OR=1.98,95%CI(1.57,2.49),Z=5.75,P<0.001],缩短症状出现到溶栓治疗时间[WMD=-21.64,95%CI(-33.32,-9.97),Z=3.63,P<0.001]、呼叫救护车到溶栓治疗时间[WMD=-30.29,95%CI(-44.14,-16.45),Z=4.29,P<0.001]以及院内溶栓时间或血管内治疗时间,改善患者临床结局[OR=1.99,95%CI(1.29,3.05),Z=3.12,P=0.002],但对症状出现到急诊室入门时间改善无显著影响[WMD=-6.88,95%CI(-16.62,2.86),Z=1.38,P=0.17]。结论 院前流程优化能够有效提升缺血性脑卒中患者的再灌注治疗率和预后,但对院前时间延迟的改善较小,提示院前阶段流程还需进一步优化。

芬兰健康信息学专业硕士教育现状及对我国的启示

以芬兰图尔库大学为例,介绍芬兰健康信息学专业硕士的教育现状,从培养模式、课程设置、职业发展等方面进行阐述,并结合我国国情及护理教育现状,探讨其对我国高等护理教育的作用,为培养护理学领域跨学科创新型人才、推动我国健康技术领域的专业教育提供参考。

住院病人跌倒风险感知研究进展

从住院病人跌倒风险感知评估工具、影响因素及干预方法等方面进行综述,了解国内外住院病人跌倒风险感知的研究现状,帮助医护人员更好地理解评估住院病人跌倒风险感知的重要性,推进我国住院病人对跌倒风险感知的评估,提高病人预防跌倒的自我效能,为临床护理工作提供预防跌倒的新思路。

特发性炎症性肌病患者运动康复训练研究进展

回顾国外相关研究,从特发性炎症性肌病患者运动康复训练的现状、安全性、运动训练内容与效果以及既往研究中的一些问题和不足等方面介绍目前的研究进展,认为运动康复训练对大部分特发性炎症性肌病患者具有安全性,在降低疾病活动度、增加肌肉力量、提高有氧能力以及改善健康状况等方面均有效。

急危重症护士道德困境的范围综述

目的了解国内外急危重症护士道德困境的研究现况。方法检索PubMed、Embase、The CochraneLibrary、CINAHL,Scopus、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库中相关文献,检索时限为建库至2021年3月,并进行文献筛选和数据提取。结果共纳入35篇文献,结果显示,急危重症护士道德困境的影响因素包括一般人口学特征、个人内部因素、外部因素、特定临床情境等。研究中应对护士道德困境的干预策略主要包括小组讨论、沙龙活动,课程讲座叙事性写作等。干预后护士道德困境改变的统计学差异尚未得出一致结果。结论多种因素对急危重症护士的道德困境产生影响,需采取多种形式相结合且适合国情与文化的干预策略。

英国学习障碍专业护理本科教育现状与启示

介绍英国学习障碍专业护理本科教育模式,从知识、技能、实践方面分析培养目标,并结合我国护理教育现状,对我国相关领域护理本科教育的发展提出建议,优化课程设置,促进培养全面型人才。

社区老年人跌倒风险感知量表的编制及信效度检验

目的编制社区老年人跌倒风险感知量表并检验信效度,为跌倒自我防范提供评估工具。方法通过文献分析、专家函询、预调查、小组讨论等方式构建量表,选取浙江省某社区卫生服务中心259名老年人进行调查,检验量表信效度。结果社区老年人跌倒风险感知量表包括跌倒生物行为易感性感知(8个条目)、跌倒社会环境易感性感知(4个条目)、跌倒严重性感知(5个条目)3个维度,共17个条目。探索性因子分析3个公因子累计方差贡献率为60.266%。量表内容效度指数为0.940,条目内容效度指数为0.800~1.000。量表的Cronbach′sα系数为0.913,各维度Cronbach′sα系数为0.814~0.858,重测信度为0.907。结论社区老年人跌倒风险感知量表信效度良好,可用于老年人跌倒风险感知的评估。

三级综合医院成人ICU护士伦理冲突现状及影响因素研究

目的调查三级综合医院成人ICU护士的伦理冲突现状,并分析影响因素,为改善其伦理冲突水平提供依据。方法采用多阶段抽样的方法,于2021年12月—2022年4月应用一般资料调查问卷、护理伦理冲突问卷-重症监护版对28所三级综合医院的1608名成人ICU护士进行调查,采用单因素分析及二元Logistic回归分析影响因素。结果共回收1516份有效问卷,有效问卷回收率为94.28%。三级综合医院成人ICU护士的护理伦理冲突问卷-重症监护版得分为[75.5(35.0,125.0)]分。Logistic回归分析结果显示,地区、ICU类型、年龄、文化程度、职称、家庭人均月收入和是否接受过伦理培训是成人ICU护士伦理冲突的影响因素(P<0.05)。结论成人ICU护士的伦理冲突有待缓解,护理管理者应关注并识别伦理冲突风险人群,注重疏导与心理支持,制订个性化干预措施,缓解成人ICU护士的伦理冲突。

广州空港经济研究

空港经济的发展可分为形成期、成长期和成熟期,广州空港经济区目前已进入了成长期的前阶段,空港航运及主要服务功能已经具备、对紧邻区域及周边地区辐射带动初步显现。本文就广州加快发展空港经济的主要思路和定位作出了探讨。

患者跌倒风险感知量表的汉化及信效度检验

目的汉化患者跌倒风险感知量表(Fall Risk Perception Questionnaire for Patients,FRPQ),并对其进行文化调试和信效度检验,为评估患者跌倒风险感知提供工具。方法对英文版FRPQ进行翻译、回译、文化调试及预调查,确定中文版FRPQ的条目。采用便利抽样法,于2021年12月—2022年3月对浙江省1所医院和山东省1所医院的360例患者进行问卷调查,评价量表的信效度。结果中文版FRPQ包含环境因素(13个条目)、个人活动因素(8个条目)和身体状况因素(5个条目)3个维度,共26个条目。全体一致量表水平的内容效度指数为0.867,平均量表水平的内容效度指数为0.909,条目水平的内容效度指数为0.860~1.000。探索性因子分析提取出5个公因子,经讨论后合并为3个公因子,累计方差贡献率为64.229%。以中文版Morse跌倒风险评估量表作为校标,相关系数为0.577。该量表的Cronbach’sα系数为0.942,分半信度为0.808。结论中文版FRPQ具有良好的信效度,可用于患者对跌倒风险感知的自评,从而激发患者对跌倒的自我防护,降低跌倒的发生率。

医学对生命的尽责

对于诺贝尔奖的关注,从年少时纯属兴趣地了解与崇拜,到如今不由自主地对医学领域给予更多关注与思考。今年的诺贝尔医学奖颁给了美国遗传学家杰弗里·霍尔、迈克尔·罗斯巴什以及迈克尔·杨,以奖励他们对于人体生物节律的研究。虽然我们的专业性质并不具备那样的深度,但这并不阻碍我们对于医学的展望与反思。今天,我想谈一谈关于医学技术的看法与认知。