奔跑位双镜联合肾镜、输尿管镜治疗复杂肾输尿管多发性结石的临床研究

目的研究奔跑位双镜联合肾镜、输尿管镜治疗复杂肾输尿管多发性结石的临床效果。方法以2016年8月~2017年8月在我院接受治疗的复杂肾输尿管多发性结石患者47例作为研究对象,采用随机分组法分为对照组和研究组,对照组23例,采用肾镜治疗,研究组24例,采用肾镜、输尿管镜双镜联合治疗,比较两组临床治疗的效果。结果研究组手术时间和术中出血量、尿素氮和肌酐水平均低于对照组,临床治疗效果91.7%高于对照组65.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奔跑位双镜联合肾镜、输尿管镜治疗复杂肾输尿管多发性结石的临床效果显著,体位更舒适安全,减少手术时间和手术风险,具有应用的价值。

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生临床观察

目的:探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的效果。方法:选取2013年3月至2016年8月126例前列腺增生患者,随机划分两组,对照组采用经尿道前列腺电切术疗法,治疗组采用经尿道前列腺等离子双极电切术疗法,对比两组的术中出血量、术后相关指标大小以及临床不良反应发生率。结果:治疗组的术中出血量、术后3 h钠离子浓度、术后导尿管留置时长、住院时长分别是(62.29±15.18)m L、(147.00±8.42)mmol/L、(4.00±0.84)d、(6.24±1.33)d,和对照组的术中出血量、术后3 h钠离子浓度、术后导尿管留置时长、住院时长结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗后,临床治疗过程更有效、更安全,不良反应发生率低。

泌尿系统结石患者应用输尿管软镜的效果分析

目的探讨泌尿系统结石患者应用输尿管软镜的效果。方法80例泌尿系统结石(直径<2 cm的肾结石以及输尿管上段结石)患者,随机分为输尿管软镜手术治疗组和体外冲击波碎石术治疗组,每组40例。输尿管软镜手术治疗组选择输尿管软镜手术治疗,体外冲击波碎石术治疗组选择体外冲击波碎石术治疗。比较两组治疗前后生活质量评分及手术时间、术中出血量、二次手术实施率、泌尿系统结石清除率。结果治疗前,两组情感职能、社会关系、生理职能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,输尿管软镜手术治疗组情感职能、社会关系、生理职能评分均显著高于体外冲击波碎石术治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。输尿管软镜手术治疗组的手术时间长于体外冲击波碎石术治疗组,术中出血量少于体外冲击波碎石术治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。体外冲击波碎石术治疗组二次手术实施率为20%(8/40),输尿管软镜手术治疗组二次手术实施率为0(0/40);输尿管软镜手术治疗组二次手术实施率低于体外冲击波碎石术治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。输尿管软镜手术治疗组的泌尿系统结石清除率为100%(40/40),高于体外冲击波碎石术治疗组的75%(30/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论泌尿系统结石(直径<2 cm的肾结石以及输尿管上段结石)患者实施输尿管软镜手术可获得较好效果,输尿管软镜手术的结石清除率更高,二次手术实施率低,可更好改善患者的术后生活质量。

负压组合式硬镜联合软镜治疗上尿路结石的临床观察

目的探讨负压组合式硬镜联合软镜治疗上尿路结石的临床疗效。方法选取我院2017年1月至2018年1月期间收治的60例上尿路结石患者,随机分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组行经皮肾镜碎石取石术治疗,观察组行负压组合式硬镜联合软镜治疗,比较两组患者的一次性碎石成功率、碎石清除率、术后1年复发率及并发症情况。结果两组的一次性碎石成功率比较无统计学差异(P>0.05)。与对照组比较,观察组的碎石清除率较高,术后1年复发率、并发症发生率较低(P均<0.05)。结论负压组合式硬镜联合软镜治疗上尿路结石可提高碎石清除率,降低复发率和并发症发生率,值得临床推广。

双镜联合经皮治疗复杂肾输尿管多发性结石的临床疗效观察

目的 探讨复杂肾输尿管多发性结石患者单一体位(截石斜仰卧位、奔跑位)双镜联合经皮肾、输尿管镜治疗的临床效果。方法 回顾性分析2017年6月至2018年12月在我院治疗的106例复杂肾输尿管多发性结石患者的临床资料,依据手术方案的不同,分为对照组(俯卧位肾镜治疗,53例)与观察组(单一体位双镜联合经皮肾、输尿管镜治疗,53例),比较两组临床指标、并发症与结石完全清除率。结果 观察组术中出血量与手术时间均少于对照组,并发症发生率低于对照组,结石完全清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复杂肾输尿管多发性结石患者经单一体位(截石斜仰卧位、奔跑位)双镜联合经皮肾、输尿管镜治疗,可有效降低并发症发生率,提高结石完全清除率,且手术时间较短,出血量较少。

24 F球囊扩张治疗输尿管狭窄的疗效及安全性评价

目的探讨输尿管镜或经皮肾镜下使用24 F球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄的临床疗效及安全性评估。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月龙川县中医院和中山大学附属第三医院输尿管镜下或经皮肾镜下24 F(20例)及18 F(20例)球囊扩张治疗40例良性输尿管狭窄患者临床资料。结果 24 F组中,20例患者均在输尿管镜或经皮肾镜引导下找到正确通道,完成球囊扩张手术。留置单条6 F输尿管内支架管10例,留置双条4.7 F输尿管支架管10例。留置双J管6~12个月。术后随访6~30个月,总体有效率90%(18/20)。18 F球囊扩张总体有效率65%(13/20),两组比较,总体有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。两种型号的球囊扩张均未发生严重的出血或输尿管损伤。结论输尿管镜或经皮肾镜下24 F球囊扩张术是治疗良性输尿管狭窄安全、有效的手术方法,总体有效率高于18 F球囊扩张术,可以作为狭窄长度在1.0 cm以内的单侧肾功能轻-中度损害的良性输尿管狭窄病例的首选方案。

膀胱内前列腺突出度在基层医院前列腺切除术中的应用

目的探讨膀胱内前列腺突出度(IPP)在基层医院前列腺切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析广东省龙川县中医院泌尿外科2016年3月至2019年3月收治的105例前列腺增生并行经尿道前列腺等离子电切术(TURP)患者的临床资料,分为IPP<5 mm组及IPP≥5 mm组,比较两组患者术前与术后最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)指标的差异。结果IPP≥5 mm组患者术前平均Qmax较IPP<5 mm组低,差异有统计学意义;IPP≥5 mm组患者术前平均IPSS评分及平均RUV均较IPP<5 mm组高,差异均有统计学意义;两组患者术后3个月的IPSS评分以及RUV、Qmax指标差异均无统计学意义,但是IPP≥5 mm组患者,术后Qmax提升幅度、RUV减少量、IPSS评分下降范围更为明显,差异有统计学意义。结论BPH患者的临床症状、RUV与IPP长度呈正相关,Qmax则与IPP长度呈负相关,IPP≥5 mm的BPH患者手术疗效更显著。IPP操作简便且廉价,患者接受程度高,适宜基层医院推广。