甲下浅表性肢端纤维粘液瘤1例

报告甲下浅表性肢端纤维粘液瘤1例。患者女,74岁,因右足拇趾甲下肿物2个月就诊。皮肤科检查:右足拇趾甲床部位见一大小约3.0 cm×2.0 cm×1.0 cm的红色肿物,质韧,压痛(+),甲板缺如。体表肿物超声:拇趾探及范围约21 mm×20 mm低回声包块,内回声不均,呈囊实混合性。右足DR:拇趾软组织肿胀,骨质未见明显异常。皮损组织病理示:表皮角化过度、角化不全,部分棘层增厚,真皮浅层水肿,小血管增多,见梭形细胞及星状增生,纤维组织增多,血管周围少量淋巴细胞浸润。阿辛蓝染色(+)。免疫组化:CD34局灶性阳性、Vimentin弥漫性阳性,S-100、Desmin、Actin、CD31、HHV-8均阴性。诊断:甲下浅表性肢端纤维粘液瘤。予手术切除肿物,术后甲床愈合良好,随访未见复发。

病原微生物在硬皮病发病机制中的作用

系统性硬皮病(SSc)是一种以皮肤局部或广泛变硬和内脏进行性硬化为特点的自身免疫性结缔组织病。该病的发病机制尚未完全阐明,目前认为可能与环境因素诱发、表观遗传调控以及免疫系统紊乱有关。本文对病原微生物在硬皮病发病机制中的作用研究进展进行综述,表明病毒、细菌、支原体、寄生虫等病原微生物均可诱发硬皮病,人类疱疹病毒属及B19V、HBV等病毒可造成内皮功能障碍及成纤维细胞活化等病理改变,人体内外的微生物群的改变也与SSc病情转变相关,感染伯纳特氏立克次体、支原体和刚地弓形虫、棘球蚴后出现的SSc可在抗病原体治疗后好转,这为SSc的发病机制探索开拓思路,为疾病的早期识别、干预和治疗提供新的启示。