显微镜锁孔入路微血管减压术后面肌痉挛患者的围手术期护理

通过比较显微镜锁孔入路微血管减压术后面肌痉挛患者在接受围手术期护理前后的睡眠质量变化,了解围手术期护理对患者康复的影响。方法 选取我院2019年至2021年间接受显微镜锁孔入路微血管减压术的面肌痉挛患者,总计54人,按照随机数表法分为研究组和参照组,每组27人。采取PSQI计量指标对两组患者护理前后作出比较。结果 护理前两组患者在7项PSQI计量指标的对比方面,均无明显差异(P>0.05)。护理后,研究组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、安眠药物使用以及日间功能等7项指标上均明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 显微镜锁孔入路微血管减压术后的面肌痉挛患者,在接受围手术期护理后,其睡眠质量及生活质量均有显著改善,可见围手术期护理对于该类患者具有明显效果,值得更多的临床推广应用。

脑胶质瘤组织去泛素化酶USP9X表达水平与病人生存预后的关系

目的探讨脑胶质瘤组织去泛素化酶USP9X表达水平与病人生存预后的关系。方法选取2016年6月至2018年6月手术切除的108例脑胶质瘤组织标本和25例颅内减压术中切除的正常脑组织为对照,免疫组织化学染色法检测组织USP9X蛋白表达水平,根据染色强度评分和阳性细胞比例评分≥4分定为高表达。随访截止2023年5月,计算总体生存时间。结果108例胶质瘤中,WHO分级Ⅱ级38例,Ⅲ级46例,Ⅳ级24例。WHO分级Ⅳ级(79.17%)、Ⅲ级(58.69%)、Ⅱ级(39.47%)脑胶质瘤组织USP9X高表达率均明显高于正常脑组织(24.00%,P<0.05),并且WHO分级越高,USP9X高表达率越高(P<0.05)。随访期间,失访8例,死亡68例(高表达组51例,低表达组17例)。多因素Cox比例回归风险模型分析结果显示USP9X高表达是脑胶质瘤不良生存预后的独立危险因素(OR=2.173;95%CI 1.412~5.572;P<0.001),生存曲线分析显示USP9X高表达病人的中位总体生存期较低表达病人明显缩短(P<0.05)。结论脑胶质瘤组织USP9X呈高表达,与病人不良生存预后有关。

雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合振动机械排痰治疗重型颅脑损伤后坠积性肺炎效果观察

目的观察雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合振动机械排痰治疗重型颅脑损伤后坠积性肺炎的临床效果。方法将120例重型颅脑损伤后坠积性肺炎患者随机分为三组各40例,A组行雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合振动机械排痰治疗、B组行雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液治疗、C组行振动机械排痰治疗,其余基础治疗措施均相同。三组治疗前及治疗3 d后行咳嗽、痰液量、痰液性状评分,记录发热、咳嗽、肺部啰音缓解时间及机械通气时间、住院时间,评价临床疗效。结果治疗前,三组咳痰评分差异均无统计学意义;治疗3 d后,A组咳嗽、痰液性状评分均低于B组和C组而痰液量评分高于B组和C组(P均<0.05),C组咳嗽评分低于B组而痰液量、痰液性状评分高于B组(P均<0.05)。治疗后,A组发热、咳嗽、肺部啰音缓解时间及机械通气时间、住院时间均短于B组和C组(P均<0.05),C组发热、咳嗽、肺部啰音缓解时间均短于B组(P均<0.05)。临床疗效显效率A组高于B组和C组(P均<0.05),B组和C组显效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重型颅脑损伤后坠积性肺炎应用雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合振动机械排痰,可通过促进排痰改善患者的临床症状,并提高治疗效果。

雾化吸入配合振动排痰预防重度颅脑损伤患者肺部感染的效果观察

目的探讨雾化吸入配合振动式排痰对预防重度颅脑损伤患者肺部感染患者的效果。方法收治的格拉斯哥昏迷评分GCS≤8分患者110例随机分为治疗组57例和对照组53例。对照组给予氧气雾化吸入加人工叩背法,治疗组给予氧气雾化吸入配合振动排痰机联合治疗法。比较2组患者的治疗效果。结果 2组患者治疗1周后,治疗组有效率为91.2%,对照组为67.9%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雾化吸入配合振动排痰机联合预防重度颅脑损伤患者肺部感染患者的效果优于传统人工叩背法及氧气雾化吸入,能够减少患者病死率,缩短住院时间,减轻患者经济负担,减轻护士的劳动强度和时间。

丙泊酚配合无创颅内压监护治疗重症颅脑损伤临床研究

目的探讨丙泊酚配合无创颅内压监护治疗重症颅脑损伤的临床价值。方法选取重症颅脑损伤患者172例随机分为试验组和对照组,每组86例。2组均于颅脑损伤早期(<6 h)给予无创颅内压监测及补液、神经营养、肠内营养、抗生素必要时预防感染等常规对症治疗,试验组治疗期间配合丙泊酚镇静治疗,对照组给予传统地西泮镇静,观察2组治疗效果差异。结果试验组治疗后GCS评分、GOS评分、治疗有效率、预后优良率均显著高于对照组(P均<0.05),而与镇静相关的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚配合无创颅内压监护治疗重症颅脑损伤具有积极的临床治疗效果和预后结局,治疗不良反应率较低,临床治疗安全可靠。

雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合振动机械排痰对重型颅脑损伤后坠积性肺炎患者的疗效及NDS和QOL评分的变化

目的观察雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合振动机械排痰对重型颅脑损伤后坠积性肺炎患者的冶疗效果,及对患者神经缺陷(NDS)评分、生活质量(QOL)评分的影响。方法选取2016年5月-2018年5月在本院接受治疗的重型颅脑损伤后坠积性肺炎患者90例为观察对象。根据其治疗干预措施分为对照1组30例、对照2组30例和观察组30例,对照1组给予振动机械排痰治疗,对照2组给予雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液治疗,观察组给予雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合振动机械排痰治疗。观察三组患者的治疗效果,比较三组患者治疗前后NDS评分、QOL评分和炎症因子水平的差界。结果观察组患者治疗有效率为96.67%,明显高于对照1组和对照2组(P<O.05);三组患者治疗前NDS评分、QOL评分无差别,治疗后,观察组患者的NDS评分低于对照1组和对照2组(P<0.05),QOL评分高于对照1组和对照2组(P<0.05);两组患者治疗前炎症因子水平无差别,治疗后,观察组患者的IFN-γ、IL-6、hs-CRP水平低于对照1组和对照2组(均P<0.05);三组患者荨麻疹、血小板减少发生率无明显差别。结论雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合振动机械排痰对重型颅脑损伤后坠积性肺炎患者的治疗效果较好,可明显改善患者的NDS评分、QOL评分,具有良好的应用价值。

比较神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果

目的探讨神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的效果。方法选取68例幕上高血压脑出血患者,随机分为观察组与对照组,每组34例。分别接受神经内镜微创手术治疗、小骨窗开颅显微手术治疗。对比治疗效果,并观察手术基本情况。结果观察组治疗血肿清除率较对照组均更高,且观察组手术时间、术中出血量较对照组均更低,P<0.05,比较有统计学意义。结论幕上高血压脑出血可采用神经内镜微创手术治疗,效果确切且安全性较高,并且可缩短患者手术时间,值得推广。

雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合振动机械排痰对重型颅脑损伤后坠积性肺炎患者的前瞻性队列研究

坠积性肺炎是重症颅脑损伤患者的常见并发症之一,主要表现为高热、畏寒、咳嗽咳痰、气促、心动过速、胸痛及肺部痰鸣音等,如无效或延误治疗则可能导致重症颅脑损伤患者病情恶化及预后不良[1]。相关文献显示,长期卧床是导致重型颅脑损伤后坠积性肺炎的主要原因[2]。目前,临床上对于重型颅脑损伤后坠积性肺炎患者主要采用抗感染、翻身拍背等治疗手段,但疗效欠佳[3]。

单侧额颞入路手术治疗大型或巨大嗅沟脑膜瘤

目的 探讨单侧额颞入路(UFTA)手术切除大型(4~6 cm)或巨大(>6 cm)嗅沟脑膜瘤(OGM)的效果。方法 回顾性分析2016年1月至2021年6月行UFTA手术治疗的13例大型或巨大OGM的临床资料。结果 术后Simpson分级Ⅱ级切除10例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。术后病理检查显示WHO分级Ⅰ级10例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例。1例非典型(WHO分级Ⅱ级)脑膜瘤和1例间变型(WHO分级Ⅲ级)脑膜瘤Simpson分级Ⅱ级切除后接受常规放疗。术后1例出现伤口脑脊液漏,1例出现术区血肿。术后随访6~72个月,中位随访时间38个月;1例血管瘤性脑膜瘤Simpson分级Ⅱ级切除后复发,行伽玛刀治疗;术后6个月GOS评分4~5分12例,3分1例。结论 UFTA手术治疗大型或巨大OGM是一种相对安全有效的方法,肿瘤全切除率高,并发症发生率低。

雾化乙酰半胱氨酸联合机械排痰对脑卒中术后肺炎的影响

分析雾化乙酰半胱氨酸联合机械排痰对脑卒中术后肺炎的影响。方法 选择我院于2020.12-2021.12月,1年内神经外科重症接受手术治疗的126例脑卒中患者,将所有患者按分组标准分为治疗组(42例,实施雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合振动机械排痰治疗),对照组1(42例,雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液治疗),对照组2(42例,单纯振动机械排痰治疗),观察患者肺部感染治疗情况。结果 观察组治疗有效率、血氧饱和度均明显高于对照组,观察组肺功能明显优于对照组,观察组血二氧化碳分压、血氧分压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 雾化乙酰半胱氨酸联合机械排痰可以明显提高脑卒中术后肺炎治疗效果,可显著改善患者肺功能、血氧指标,有较高应用价值。