中国部分地区孕产妇早孕检查状况及其影响因素

目的了解我国部分地区1994～2000年孕产妇的早孕检查状况及其影响因素。方法数据为“中美预防出生缺陷和残疾合作项目”中13个县(市)的围生保健监测数据。研究对象为1994～2000年在上述项目县(市)分娩了孕满20周单胎活产儿的356846名妇女。运用卡方检验或趋势卡方检验比较不同特征人群早孕检查率的差别,运用两分类多元Logistic回归模型分析早孕检查的影响因素。结果早孕检查率从1994年的65.5%逐年升至1998年82.5%,然后略有下降,2000年为79.4%。同期比较,南方城市地区的早孕检查率为84.5%,以下依次为北方农村地区(80.5%)、南方农村地区(75.1%)和北方城市地区(72.9%)。不同特征人群比较,20～24岁、25～29岁组的早孕检查率明显高于30岁以上组,初中及以上文化程度妇女高于文化程度更低者,初产妇高于经产妇。多元Logistic回归分析显示,年份、地区、妇女的年龄、职业和产次是早孕检查的影响因素。结论监测地区的早孕检查状况得到了极大改善,但南北地区之间、北方城乡之间、不同特征人群之间存在明显的差别,需要引起重视和解决。在提高妇女文化程度的同时,需要针对不同职业、不同产次的妇女开展早孕检查的宣教活动,促进农民和经产妇对早孕检查的利用。

1996～2006年城市和农村地区孕产妇死亡公平性分析

目的:利用全国妇幼卫生监测数据库,比较1996～2006年城乡之间、东中西部地区之间的孕产妇死亡率及公平性变化情况。方法:分别计算1996～1998年、1999～2001年、2002～2004年和2005～2006年城市和农村地区、东中西部地区的孕产妇死亡率,并计算率差、率比、人群归因危险度百分比、集中指数和绘制集中曲线图,比较4个时间段城乡之间、东中西部地区之间的孕产妇死亡公平性变化。结果:孕产妇总死亡率由1996～1998年的91.8/10万下降到2005～2006年的28.1/10万。农村地区的孕产妇死亡率高于城市,西部地区高于中部,中部高于东部。农村和城市地区的孕产妇率差为13.1/10万～44.6/10万,率比为1.2～2.7,人群归因危险度百分比为10.7%～51.3%;西部与东部的率差为54.5/10万～150.1/10万,率比为4.2～4.8;中部与东部的率差为24.4/10万～48.9/10万,率比2.1～3.0;人群归因危险度百分比为51.4%～61.1%。无论是城乡比较还是东中西部比较,4个时间段的集中指数均为负值,且变化不大;集中曲线均位于平等线之上。结论:1996～2006年,城市和农村之间、东中西部地区之间的孕产妇死亡存在不公平,且未见改善。

河南省新乡地区农村居民空腹血糖受损及糖尿病的分布特征

目的了解河南省新乡地区农村居民空腹血糖(FPG)受损和糖尿病的分布特征。方法对随机整群抽取的新乡地区18~65岁常住农村居民665人进行现况调查。结果农村居民(FPG)受损检出率为6.91%,糖尿病检出率为6.62%。农村居民FPG受损和糖尿病的检出率随年龄增长而增高(P=0.000)、随体质指数的增加而增高(P=0.004)、随腰围的增加而增高(P=0.000)、随收缩压的升高而升高(P=0.009)、随总胆固醇水平的升高而增高(P=0.000)、随低密度脂蛋白水平的升高而增高(P=0.002)。结论农村居民(FPG)受损和糖尿病的分布存在一定的特征和规律。中老年人群、超重肥胖者、血压正常高值及升高者、血脂边缘升高及升高者是进行健康管理、预防控制的重点对象。

计划生育工作者对设立专门的未婚年轻人生殖健康咨询服务点的态度

分析我国8省市1998年7月～12月对计划生育工作者的问卷调查资料,探讨计划生育工作者对设立专门的未婚年轻人生殖健康咨询服务点的态度及他们所认同的最佳咨询方法。研究结果显示,除河北省外,其它省认为应设立专门的未婚年轻人咨询服务点的研究对象比例超过70％,而持否定态度的对象比例在10％～20％。多元Logistic回归分析提示,对象的态度与其所在的地区、本人的人口学特征、对象对年轻人与性有关的生殖健康问题的认识和看法有关。计划生育咨询服务站和医院是研究对象提及较多的最佳咨询服务地点,而受过专门训练的专业人员则是提供咨询服务的最佳人选。

河南省新乡地区农村居民亚健康状况及疾病状况分布特征

目的了解河南省新乡地区农村居民亚健康常见症状及疾病特征分布。方法采用整群随机抽样方法,抽取河南省665人为研究对象,采用自行设计的亚健康问卷及康奈尔医学指数量表(CMI)开展调查。对亚健康状况发生率进行统计分析。结果被调查居民身心亚健康状态发生率为22.1%,其中男性和女性身心亚健康状态发生率分别为22.0%和22.1%。心理亚健康状态发生率为8.1%,其中男性和女性的心理亚健康状态发生率分别为7.5%和8.5%。以41岁至50岁组亚健康发生率最高(23.9%)。农村居民亚健康常见症状中神经内分泌系统所占比例最高(45.1%),其次为呼吸系统(28.6%)、心血管系统(13.1%)、运动系统(9.5%)和消化系统(3.7%)。亚健康常见症状有失眠、视力差、发脾气、常烦恼、眨眼和流泪、入睡困难、轻咳、喉痛、打喷嚏、咳痰、鼻塞、手脚抽筋、心动过速、关节和四肢疼痛、饮食不规律等。农村居民疾病好发系统首先为心血管系统,占21.8%,其次为消化系统(8.3%)、神经内分泌系统(5.7%)、呼吸系统(4.9%)、运动系统(3.1%)和其他系统(7.6%)。结论亚健康常见症状中神经内分泌系统所占比例最高,其次为呼吸系统、心血管系统、运动系统和消化系统。农村居民疾病好发系统首先为心血管系统,其次为消化系统、神经内分泌系统、呼吸系统、运动系统和其他系统。

WHO/FAO新观点:总脂肪&脂肪酸膳食推荐摄入量

近年来,随着经济发展、膳食结构的变迁以及人类"疾病谱"的改变,人们对脂肪与健康关系认识逐渐加深,关于脂类营养的研究日益受到关注,并不断取得新的进展。鉴于脂类与某些慢性病(如冠心病、糖尿病及某些癌症等)关系密切,故各国在制定脂肪RDA时,均以降低慢性病风险为主要依据。同时,考虑到脂肪摄入量和脂肪类型结构对维持身体健康的重要作用,所以在制定脂肪参考摄入量(DRIs)时,须同时兼顾和平衡脂肪的利与害,才能使脂肪的供给量达到合理要求。因此,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)和粮农组织(The Food and Agriculture Organization of the United Nations,FAO)脂肪专家委员会于2008年(Interim Summary of Conclusions and Dietary Recommendations on Total Fat& Fatty Acids——From the Joint FAO/WHO Expert Consultation on Fats and Fatty Acids in Human Nutrition,November 10-14,2008,WHO HQ,Geneva)对总脂肪和脂肪酸在DRIs方面的最新研究进行了汇总。本文将着重阐述WHO/FAO脂肪专家委员会关于脂肪和脂肪酸膳食推荐摄入量的新观点。

上海市婚检青年(男女)性行为调查资料的可靠性评价

目的:评价性行为相关资料的可靠性。方法:在上海6所妇幼保健院(所)招收接受婚检的男女青年718对,随机分为自填问卷与面对面调查两种方式开展调查,4-6周后随访了其中的市区对象399对,调查方式与初访相同,计算性相关资料的一致率和Kappa值。结果:是否发生性行为和首次性行为年龄两次调查间一致率和Kappa分别为90.11％,0.762和70.49％,0.804;是否发生性行为和性生活频度的男女间一致率和Kappa值分别为88.75％,0.733和41.83％,0.505。两种调查方式相比,面对面调查首次性行为年龄的两次调查间一致率高于自填问卷。结论:性行为相关问题等调查资料的可靠性受所调查内容敏感程度等多因素的影响,应充分估计各种因素,以对结果做出合理的解释,才能得出可靠、正确的结论。

首次性行为调查资料漏报率及其影响因素

目的 根据两次调查中对象对“您与现在的男友 /女友在婚检之前是否发生过性行为 ?”的回答 ,计算其阳性回答率和漏报率以分析调查资料的可靠性和真实性。方法 1998～ 1999年 ,在上海市 6所妇幼保健院 (所 )对接受婚检的 718对男女青年开展调查 ,4～ 6周后对其中的市区对象进行随访 ,随访到 399对对象。结果 初访时男女对象的漏报率分别为 5 0 7%和 6 19% ,漏报率大小随对象特征的不同而有所不同 ,波动范围在 1 42～ 13 45 %。同一对象的复访漏报率明显小于初访 ,不超过 4 0 0 %。多元logistics回归分析发现 ,初访时 ,男女已同住、职业为技术管理人员的男性或接受调查时有他人在场的女性倾向于漏报 ;对初访和复访漏报率的发现 ,自填问卷、职业为技术管理人员或尚未订婚的对象倾向于漏报。结论 对象对性相关问题的回答受到其本人特征和调查方法的影响。在生殖健康研究中 ,若资料来自对象的回答 ,则应充分考虑到对象漏报的可能 ,并应根据漏报率大小对结果进行校正。

过期妊娠妇女产前保健服务利用的影响因素分析

目的了解过期妊娠发生的产前保健服务利用因素。方法研究对象为嘉兴市在1993—2000年间分娩单胎活产的妇女16033人,其中过期妊娠1008人。采用t检验和χ2检验比较不同人群计量和计数资料的差异,应用两分类多元Logistic回归模型分析过期妊娠妇女产前保健服务利用的影响因素。结果孕早期没有接受早孕检查妇女的过期妊娠发生率(9.1%)高于进行早孕检查的妇女(5.3%)。过期妊娠妇女第一次产前检查孕周[(11.8±6.1)周]晚于足月产组[(10.1±4.9)周]。孕晚期接受产前保健服务妇女的过期妊娠发生率最高(14.0%),其次是孕中期组(9.4%)、孕早期组(5.7%)。妇女职业和丈夫生育年龄是过期妊娠妇女产前保健服务利用的影响因素。结论孕早期没有接受早孕检查、接受产前保健服务晚的妇女发生过期妊娠的风险高,影响过期妊娠发生的产前保健服务利用因素是妇女的职业和丈夫的生育年龄。

上海市婚检青年性行为调查资料一致性的影响因素分析

目的:根据两次调查中对象对'您与现在的男友/女友在婚检之前是否发生过性行为?'问题的回答,比较不同特征的男女对象回答的一致性并分析其可能的影响因素.方法:在上海市6所妇幼保健院(所)招收接受婚检的男女青年718对,随机分为自填问卷与面对面调查两种方式开展调查,4～6周后随访了其中的市区对象399对,调查方式与初访相同.结果:对象本人前后回答的一致率为90.11%,Kappa值为0.762;初访时男女友之间的回答一致率为88.75%,Kappa值为0.733;对象本人前后的回答及男女友之间回答的不一致率及Kappa值因对象特征的不同而有所不同;多元Logistic回归分析发现,接受调查时有他人在场的女性对象,倾向于做出与其'爱人'不一致的回答;自填问卷、职业为技术管理人员、未同住者则有更大的可能做出前后不一致的回答.结论:对象对性相关问题的回答受到其本人特征和调查方法的影响.在敏感问题的调查中,应充分估计各种因素对资料可靠性的影响,以对结果做出合理的解释,才能得出可靠、正确的结论.

河南省新乡地区农村居民超重与肥胖的分布特征调查

目的了解河南省新乡地区农村居民超重及肥胖的分布特征。方法采用整群抽样方法抽取项目地区农村居民665人完成现况调查。应用检出率描述超重与肥胖分布规律,率的比较采用χ2检验,采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理和分析。结果农村居民超重的检出率为45.42%,肥胖的检出率为17.74%。农村居民肥胖的检出率随年龄、腰围、血压及血糖的增加或升高而增高,随文化程度的升高而降低;农村居民超重的检出率随年龄、腰围、血压及三酰甘油的增加或升高而随之增加。结论农村居民超重及肥胖现象严重,且分布存在一定的规律。健康管理、预防控制超重肥胖应以中老年者、小学及初中文化程度者、腰围大于界值者、空腹血糖受损及糖尿病者、血压正常高值及升高者、血脂边缘升高及升高者为重点。

浅析非线性编辑的优点和制作中应注意的几个问题

随着微电子技术和数字技术的迅猛发展,也同时推动了基于计算机基础上的多媒体技术的不断推陈出新,一些非线性编辑系统,以其全新的概念和制作方式在广播电视领域得到了更多的认同,已成为后期制作中不可缺少的设备。近年来,乌兰察布电视台引进了多台非线性编辑设备,从引进到现在,我一直主要从事非线性编辑,通过实际操作和运用,谈谈非编辑的优点及其制作中应注意的问题。

乌兰察布电视台制作设备由模拟向数字化过渡的尝试

1999年以前,乌盟电视台只有一条VO-9800对VO-9850二对一编辑线、一条PVW-2600对VO-9850编辑线,一台Y/C字幕机。制作手段单一,节目包装、特技使用无能为力,图像复制信号明显衰减,严重影响了节目制作质量。为提高节目制作质量和制作水平,丰富荧屏,并能很好地与上级台接轨,经过研究,决定利用有限的资金,使制作设备在保留原设备的前提下逐步向数字化过渡。

挖掘教材潜在教学功能

利用教材不仅注重了对知识的掌握，也注重对学生能力的培养。通过对教材的挖掘，培养学生创新能力，培养他们对抗挫折的能力，激发他们对科学的幢憬及对未知世界的好奇心，对自己探索问题的自信，从而在学习的过程中养成坚韧不跋的品性。

超声在急性阑尾炎中的诊断价值

目的探讨急性阑尾炎超声诊断的临床价值。方法 对120例右下腹痛病例进行超声检查,尤其是和高频探头联合应用,并获得超声诊断结果。结果 116例均经手术与病理证实,超声诊断正确107例(107/116),符合率为92.23%。结论 超声检查对急性阑尾炎患者的诊断有重要价值,为临床选择治疗方案提供重要依据。

经阴道彩超对58例子宫内膜息肉的诊断分析

目的:探讨阴道彩色多普勒超声在子宫内膜息肉诊断中的临床应用价值。方法:本文对临床疑为子宫内膜息肉患者采用阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉,并探讨阴道超声对子宫内膜息肉的声像图特征。结果:本组所有子宫内膜息肉患者均经病理证实为良性病变。其中单发性息肉30例,多发性息肉28例,息肉直径在1～45 mm之间,平均(14±3.6)mm。本组误诊5例,占8.62%,漏诊3例,占5.17%,检出率为86.2%。结论:经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉是最为简单方便的一项检查,由于超声探头直接接触靶器官,图像清晰,并可快速检出,从而提高诊断率,为临床提供更为可靠的资料。

颈动脉粥样硬化彩色多普勒超声诊断随机平行对照研究

颈动脉粥样硬化是一种发病率很高累及全身动脉血管,特别是弹力型动脉的非炎症性、退行性和增生性病变,动脉粥样硬化的形态主要在动脉血管内皮细胞和血管平滑肌细胞受到各种损伤有关,多年以来,随着我国老龄化人口比例及饮食结构改变,其发病率显著升高。临床如能早期发现及时治疗是减少脑缺血性疾病发病率的关键所在。近年来研究表明,血管壁内中膜增厚是动脉粥样硬化的早期指征[1]。目前,彩色多普勒超声被广大医学临床工作者认为是颈动脉粥样硬化患者的首选影像学检查。其检测的研究重点多为评估患者的颈动脉粥样硬化情况。现就我院2012年7月~2014年7月确诊的127例颈动脉粥样硬化患者运用彩色多普勒超声诊断检查资料进行总结,报告如下。

彩超对甲状腺肿块的诊断分析

目的：探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺肿块的临床意义。方法：对甲状腺肿块病人的超声结果进行分析对比。结果：本组甲状腺癌42例，甲状腺腺瘤17例，结节性甲状腺肿6例，甲状腺囊腺瘤2例。结论：彩色多普勒超声对甲状腺肿块可做出准确诊断。